Ky artikull fillimisht u shfaq në Medical News Today
-
Studiuesit në Holandë kanë gjetur një nëngrup individësh në një bankë kombëtare të trurit, truri i të cilëve kishte shenja të sëmundjes së Alzheimerit, por që nuk shfaqën kurrë simptoma derisa ishin gjallë.
-
Kjo është një dukuri e rrallë, thonë disa ekspertë, por mund të ndodhë pasi mund të ketë dekada midis depozitave të para të amiloidit në tru që karakterizojnë sëmundjen dhe fillimit të simptomave.
-
E ashtuquajtura elasticitet ndaj simptomave të Alzheimerit mund të zhvillohet falë gjenetikës ose zgjedhjeve të stilit të jetesës, por disa studime kanë treguar se aktivitetet që rritin aftësinë njohëse mund të ndihmojnë në kompensimin e këtyre simptomave.
Studiuesit në Holandë, pasi studiuan të dhënat nga më shumë se 2000 tru në Bankën Holandeze të Trurit, së fundmi bënë një zbulim befasues.
Studimi i tyre – i cili shfaqet në Acta Neuropathologica Communications – zbuloi se një nëngrup njerëzish kishin indikacione të qarta të sëmundjes së Alzheimerit në indet e trurit të tyre, por ata nuk shfaqën simptoma derisa ishin gjallë.
Kuptohet, ata identifikuan vetëm 12 nga këta individë nga indet e disponueshme të trurit me informacionin e nevojshëm klinik të regjistruar. Por ngriti një sërë pyetjesh në lidhje me vetë sëmundjen dhe atë që e bën një person elastik ndaj saj.
Demenca prek drejtpërdrejt më shumë se 55 milionë njerëz në mbarë botën, dhe deri në 70% e atyre njerëzve kanë sëmundjen e Alzheimerit, e cila karakterizohet nga një humbje e qelizave të trurit të lidhura me grumbullimin toksik të dy proteinave, amiloidit dhe tau.
Simptomat më të zakonshme të sëmundjes së Alzheimerit janë: humbja e kujtesës, deficiti kognitiv, problemet me të folurin, njohjen, ndërgjegjësimin hapësinor, leximin ose shkrimin dhe ndryshime të rëndësishme në personalitet dhe sjellje.
Meqenëse Alzheimeri është progresiv, këto simptoma janë zakonisht të lehta në fillim dhe priren të bëhen më të rënda me kalimin e kohës.
Çfarë mund të shkaktojë që Alzheimeri të përparojë pa simptoma?
Fenomeni i sëmundjes së Alzheimerit pa simptoma quhet “rezistencë”.
Në grupin elastik, studiuesit vunë re se një lloj qelizash të trurit të quajtura astrocite – të cilat ata i përshkruan në një njoftim për shtyp si “mbledhës të mbeturinave” që luajnë një rol mbrojtës në tru – dukej se prodhonin më shumë një antioksidant të quajtur metallothionein.
Astrocitet mund të rrisin inflamacionin pasi ndërveprojnë me mikroglia në tru, por ato rrugë të lidhura me Alzheimerin dukeshin më pak aktive në grupin elastik.
Studiuesit zbuluan gjithashtu se një përgjigje e qelizave të trurit që supozohet të heqë çdo proteinë toksike të palosur gabimisht ishte relativisht normale në grupin elastik.
Kjo e ashtuquajtur “përgjigje proteinike e shpalosur” ndikohet përgjithësisht te pacientët me Alzheimer. Dhe kishte shenja se qelizat e trurit të individëve elastikë kishin më shumë mitokondri sesa qelizat e pacientëve të tjerë me Alzheimer, që do të thoshte se prodhimi i energjisë do të kishte qenë më i fortë në grupin elastik.
Rezerva njohëse dhe fenomeni i ‘rezistencës’
Gjenetika dhe mënyra e jetesës mund të kenë një rol në këtë lloj qëndrueshmërie, David Merrill, MD, PhD, psikiatër geriatri dhe drejtor i Qendrës Shëndetësore të Trurit të Paqësorit të Institutit të Neuroshkencës së Paqësorit në Qendrën Shëndetësore të Providence Saint John në Santa Monica, CA, i cili nuk ishte i përfshirë në studimi, tha Lajmet Mjekësore Sot.
“Rezerva njohëse, e cila është rezistenca e trurit ndaj dëmtimeve, luan një rol të rëndësishëm. Për më tepër, faktorët gjenetikë, mënyra e jetesës dhe ndikimet mjedisore mund të modulojnë fillimin dhe ashpërsinë e simptomave, pavarësisht nga patologjia themelore, “tha Merrill.
“Autorët flasin për ndryshime në funksionin e qelizave mbështetëse neuronale si astrocitet dhe mikroglia, ose pjesë përbërëse të neuroneve si mitokondria që prodhojnë energji,” shtoi ai.
Yuko Hara, PhD, drejtor i Plakjes dhe Parandalimit të Alzheimerit në Fondacionin e Zbulimit të Barnave për Alzheimer (ADDF), i cili gjithashtu nuk ishte i përfshirë në studim, tha MNT se mund të ketë një vonesë 20-30-vjeçare midis shenjave të para të depozitave të amiloidit në tru dhe fillimit të simptomave.
Hara shpjegoi se ka mënyra në të cilat njerëzit mund të ndërtojnë rezervën e tyre njohëse në kohë:
“Rezerva njohëse është aftësia e trurit për t’i rezistuar efekteve të ndryshimeve të lidhura me moshën ose patologjive të lidhura me sëmundjet, siç është beta-amiloidi, që zakonisht çon në një rënie të funksionit njohës. Bazuar në këtë fenomen, njohuritë dhe përvojat që njerëzit fitojnë gjatë gjithë jetës së tyre i lejojnë ata të përballojnë më mirë patologjitë si beta-amiloide dhe të ruajnë funksionin njohës për më gjatë. Ka shumë gjëra që mund të bëni për të rritur rezervën njohëse: Merrni një klasë për të mësuar diçka të re, për të lexuar libra, për të mësuar një gjuhë të re, për të mësuar se si të luani një instrument muzikor ose për të stimuluar dhe sfiduar trurin tuaj në mënyra të tjera.
Sa e zakonshme është Alzheimeri pa simptoma?
Merrill tha se fëmijët e rritur ose bashkëshortët e njerëzve me Alzheimer mund të vijnë për testim pa simptoma, por në përgjithësi, shumica e pacientëve të klinikës kërkojnë kujdes kur shfaqen simptomat.
Ai shpjegoi se: “Nuk është e zakonshme të kesh pacientë pa simptoma, qoftë sëmundja e Alzheimerit apo ndryshe. Thënë kështu, simptomat më të hershme të (Alzheimerit) mund të imitojnë plakjen normale, kështu që shumë individë vijnë për t’iu përgjigjur kësaj pyetjeje: A është ajo që po ndodh normale apo fillimet e (sëmundjes së Alzheimerit)?
“Ne shohim më shumë një vazhdimësi simptomash sesa një fenomen kategorik të simptomave kundrejt jo. Në këtë mënyrë, ka kuptim që donatorët e trurit pa asnjë simptomë janë vërejtur rrallë në studim,” shtoi Merrill.
“Patologjia e Alzheimerit shihet te individët asimptomatikë, megjithëse ky është përjashtim dhe jo rregull në praktikën klinike. Ai përputhet me kërkimet në zhvillim që sugjerojnë se sëmundja e Alzheimerit mund të ekzistojë pa simptoma të dukshme njohëse, ndoshta për shkak të rezervës njohëse ose mekanizmave kompensues në tru, të cilat u raportuan në studim.
– David Merrill, MD, PhD
Hara tha se shënuesit e sëmundjes së Alzheimerit mund të fillojnë mjaft herët në jetë pa praninë e simptomave tipike. Ajo vuri në dukje një sërë studimesh interesante të fenomenit.
“Ka shumë njerëz me shënues patologjikë të sëmundjes së Alzheimerit pa simptoma të Alzheimerit. Beta-amiloidi, shënuesi patologjik i sëmundjes së Alzheimerit, mund të fillojë të grumbullohet në tru që në të 20-at tona”, theksoi ajo.
“Depozitimi i amiloidit në tru fillon dekada para fillimit të simptomave të Alzheimerit. Një studim zbuloi se 44% e 90-vjeçarëve me funksion të mirë njohës kishin patologji amiloide”, tha Hara.
“Ka gjithashtu shembuj të mutacioneve gjenetike që ofrojnë mbrojtje kundër një forme gjenetike të sëmundjes së Alzheimerit,” shtoi ajo.
Megjithatë, ajo vuri në dukje se këto duken të jenë dukuri të rralla:
“Një studim i vitit 2019 raportoi se një grua që mbante mutacionin presenilin 1 (PSEN1), një shkak gjenetik i sëmundjes së hershme të Alzheimerit, nuk zhvilloi çmenduri në të 40-tat e saj siç bënë të tjerët me mutacion. Në vend të kësaj, ajo kishte vetëm dëmtim të lehtë të kujtesës në të 70-at e saj. Studiuesit zbuluan se gruaja kishte dy kopje të një mutacioni të rrallë të referuar si APOE3 Mutacioni i Christchurch, i cili ndoshta e bëri atë rezistente ndaj shfaqjes së simptomave të Alzheimerit për 30 vjet, pavarësisht se kishte nivele shumë të larta të beta-amiloidit në tru.
Strategjitë për parandalimin e sëmundjes së Alzheimerit
Ndërsa ka faktorë gjenetikë që mund të përcaktojnë cenueshmërinë e një personi ndaj zhvillimit të sëmundjes së Alzheimerit, një raport i vitit 2020 në Lanceti tregoi se përdorimi i alkoolit, pirja e duhanit, dieta e varfër, mungesa e edukimit, mungesa e ndërveprimit social dhe mungesa e stërvitjes mund të kontribuojnë të gjitha në përparimin e sëmundjes.
Krahas kësaj, hulumtimi sugjeron se disa ndërhyrje në stilin e jetës që stimulojnë aktivitetin e trurit mund të ndihmojnë ose në rritjen e rezervës njohëse ose të shmangin disa nga simptomat.
Për shembull, një studim i publikuar në Neurologjia në vitin 2021 zbuloi se nivelet e larta të aktivitetit njohës, si leximi, luajtja e lojërave si damë dhe enigma dhe shkrimi i letrave, mund të vonojnë fillimin e sëmundjes Alzheimer me 5 vjet tek ata të moshës 80 vjeç e lart.
Një studim tjetër, i publikuar në vitin 2022 në PNASzbuloi se më shumë kohë e shpenzuar në aktivitete kognitive pasive, si shikimi i televizorit, lidhet me rritjen e rrezikut të demencës, ndërsa më shumë kohë e shpenzuar në detyra kognitive aktive, si përdorimi i një kompjuteri, lidhet me një rrezik të reduktuar të demencës.
Dhe një studim nga Rrjeti JAMA i hapurbotuar në korrik 2023, zbuloi se përfshirja e shpeshtë në aktivitete sfiduese për trurin, duke përfshirë ditarin, lojën e shahut dhe zgjidhjen e fjalëkryqeve lidhej me një rrezik më të ulët të zhvillimit të demencës tek të moshuarit.
Shikoni artikullin origjinal në Medical News Today