Le të imagjinojmë se ka 10 njerëz në një dhomë dhe pesë prej tyre djersiten shumë, në mënyrë të pakëndshme. Nëse qëllimi juaj do të ishte t’i ndihmonit ata të ndiheshin më mirë, çfarë do të bënit?
Nëse jeni mjek me një listë pritjeje gjashtëmujore dhe vetëm 15 minuta për të parë çdo pacient të djersitur, mund të matni nivelet e tyre të djersës, t’i diagnostikoni me një çrregullim të gjëndrës tepër aktive dhe t’i përshkruani një pilulë që bllokon sinjalet e djersës së trurit të tyre.
Nëse jeni një ndikues i shëndetit, mund të krijoni një mbështjellje tërheqëse që të dy vërteton vuajtjet e tyre (“Është në rregull të djersitesh… edhe unë djersitem!”) dhe ofron hakime vetë-ftohëse dhe një lidhje të sponsorizuar për të blerë një tifoz në dorë.
Por thuaj se je një alien që zbret në Tokë për herë të parë, i pandotur nga mashtrimi i zakonshëm i kujdesit shëndetësor dhe vetëkujdesit. Ju mund të arrini në një përfundim më të thjeshtë: Ndoshta dhoma është shumë e nxehtë. Në vend që të diagnostikoni dhe trajtoni ose vërtetoni dhe komodifikoni djersën e tepërt të secilit individ, së pari mund të shihni nëse mund ta freskoni dhomën.
Zëvendësoni “djersitjen” me “luftimin mendor” dhe të njëjtat pika qëndrojnë: Vlerësimet e fundit sugjerojnë se 50 përqind e popullsisë së botës do të zhvillojë një çrregullim të shëndetit mendor gjatë jetës së tyre, me një rritje të veçantë që nga COVID. Për shkak se mund të jetë e vështirë për të marrë një takim me një terapist, mjekët e kujdesit parësor shpesh përshkruajnë ilaçe, zakonisht antidepresantë, të cilët mund të ndihmojnë ose jo. Dhe për të përballuar këto mangësi të kujdesit shëndetësor, më shumë njerëz po i drejtohen influencuesve, të cilët priren të promovojnë produkte dhe praktika jofarmaceutike: lodra nervoze, revista mirënjohjeje, banja akulli dhe të ngjashme.
Më lejoni të jem i qartë: Ashtu si djersa, simptomat e betejave tona për shëndetin mendor janë reale dhe të dhimbshme. Dhe ashtu si pilula që bllokon djersën dhe ventilatori në dorë do ta ndihmonin vërtet dikë që djersitet të ndihet më mirë, mjetet tona tipike – ilaçet, terapia dhe produktet e vetëkujdesit – mund të ndihmojnë gjithashtu në lehtësimin e vështirësive tona mendore.
Problemi nuk janë këto mjete, apo njerëzit që i shtyjnë; edhe ata janë viktima të një sistemi që nuk lë zgjidhje tjetër veçse të përqendrohet te simptomat, dhe kuptohet që thjesht dëshiron që njerëzit të ndihen më mirë ndërkohë. Problemi, në vend të kësaj, është supozimi ynë naiv se epidemitë tona të depresionit, ankthit, ADHD-së, traumës, dhimbjes kronike dhe varësisë mund të zgjidhen vetëm përmes mjeteve individuale. Problemi, sipas epidemiologut të famshëm britanik, Michael Marmot, është mënyra se si sistemet tona shëndetësore janë të detyruara t’i “trajtojnë njerëzit dhe t’i kthejnë ata në kushtet që i kanë sëmurë”.
Me fjalë të tjera, problemi është se dhoma është shumë e nxehtë. Nëse kushtet tona moderne të jetesës vazhdojnë të na shkëputin nga nevoja jonë e provuar prej kohësh për burime gëzimi, kuptimi dhe marrëdhëniesh, atëherë shumica prej nesh do të vazhdojnë të mos ndihen mirë.
Udhëheqësit e mendimit brenda mjekësisë indigjene, lindore, holistike dhe integruese dhe në fushën e psikologjisë pozitive e kanë predikuar këtë ide prej kohësh. Ata e kanë kuptuar rëndësinë e burimeve bazë: ajrin e pastër, pemët e bollshme, ushqimin me vlera ushqyese, strehimin e mirë, paratë shtesë, mbrojtjen nga dhuna dhe diskriminimi. Dhe ata e kuptojnë gjithashtu rëndësinë e burimeve psikologjike: a ka dikë që mund të telefonojmë në orën 3 të mëngjesit në një krizë? A mendojmë se kemi një arsye për t’u zgjuar në mëngjes? A kemi rrugëdalje për të përballuar trishtimin, zemërimin dhe frikën që vjen nga të qenit njeri?
Studimet epidemiologjike në shkallë të gjerë sugjerojnë se këta faktorë – të quajtur kolektivisht “përcaktues socialë” – kontribuojnë në 80 për qind të rezultateve tona shëndetësore. Shqyrtime të shumta sugjerojnë që të kemi burime të mirëqenies, një ndjenjë qëllimi dhe marrëdhënie kuptimplote mund të ndikojnë në jetëgjatësinë tonë. Dhe, në format e saj të mëparshme, tonat Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore e pranoi këtë, gjithashtu, nga ana tjetër – më shumë sesa depresioni, ankthi ose deficiti i vëmendjes çrregullime, keni pasur depresion, ankth dhe hiperkinetik “reagimet.” Sëmundja shihej më pak si një grup fiks simptomash të sunduara nga faktorë thjesht biologjikë në një trup, dhe më shumë si një përgjigje ndaj një mjedisi stresues.
Sot, duket se ata stresorë janë kudo. 90 për qind e amerikanëve besojnë se ka një krizë të shëndetit mendor. Gjithnjë e më shumë prej nesh raportojnë se ndjehemi të stresuar, të vetmuar, “të lënguar” dhe pesimistë për të ardhmen.
Por ashtu si disa mjedise sociale mund të përkeqësojnë simptomat tona, të tjerët mund t’i lehtësojnë ato. Ndoshta, po të ishim sistematikisht rilidhur si për nevojat tona bazë për siguri ekonomike ashtu edhe për nevojat tona psikologjike për gëzim, kuptim dhe marrëdhënie, më shumë prej nesh mund të fillojnë të ndihen më mirë. Mund, si të thuash, ta freskojmë dhomën.
Për një kohë të gjatë, kjo ndihej si një “byrek në qiell”, një mendim i Pollyanna-s: e bukur në teori, por e parealizueshme në kujdesin shëndetësor, e paqëndrueshme kundër Big Pharma dhe Big Tech dhe e padobishme për shumicën prej nesh që luftojmë në ndërkohë Po mik, ndërsa ti po pret që bota të ndryshojë, unë do të bëj Prozakun dhe banjën time me akull, faleminderit.
E megjithatë, ndoshta për shkak se sistemi ynë i kujdesit shëndetësor i diagnostikimit dhe trajtimit të individëve është në pikën e tij të thyer, dhe për shkak se hakerat e vetë-ndihmës mund të na çojnë vetëm kaq larg, atje është një lëvizje për të trajtuar sociale përcaktorë me receta sociale.
Larg peizazheve introverte të miqësisë së detyruar që ato tingëllojnë, recetat sociale i referohen burimeve jomjekësore – si ushqimi ushqyes, mbështetja për punë dhe ndihma për strehimin – dhe aktivitetet – si grupet e çiklizmit, klasat e artit dhe darkat e ushqimit. Për t’i përshkruar ato, në vend që thjesht të pyesni: “Çfarë është puna me ju?”, mjekët, terapistët dhe punonjësit e shëndetësisë pyesin: “Çfarë ka rëndësi për ju?” Më pas, ata përshkruajnë një aktivitet të vërtetë të bazuar në komunitet të lidhur me atë përgjigje, në të njëjtën mënyrë që mund të përshkruajnë pilula.
Ndërsa hetoja përhapjen e kësaj praktike në 30 vende (përfshirë xhepat e SHBA) për librin tim të ri, Kura e lidhjes, Pashë vetë se si recetat sociale i ndihmojnë njerëzit të ndihen më mirë. Pashë se si mjekët që përshkruajnë para dhe burime të tjera jomjekësore, sipas një studimi në Vankuver, mund të rrisin besimin e pacientëve në aftësinë e tyre për të menaxhuar ose parandaluar problemet e ardhshme shëndetësore, të cilat më pas mund të përmirësojnë simptomat e tyre të depresionit, simptomat e PTSD dhe cilësinë e jetës. Pashë se si mjekët që përshkruajnë ndihmë ligjore mund të ndihmojnë në pastrimin e kushteve kronike shëndetësore dhe, sipas një studimi në Cincinnati, të reduktojnë shtrimet në spital me 38 për qind. Ka kuptim të plotë: kur mjekët trajtojnë kushtet themelore që i bëjnë njerëzit të sëmurë me burime praktike dhe jo mjekësore, ata njerëz përmirësohen.
Këto burime janë një hap i parë i rëndësishëm, pasi, sigurisht, një klasë arti nuk bën shumë për dikë që ka vështirësi të përballojë sende ushqimore dhe qira. Por recetat sociale të bazuara në aktivitet që rilidhin njerëzit me burimet e gëzimit, kuptimit dhe marrëdhënieve mund të jenë gjithashtu tepër të dobishme (dhe shpesh janë më të lehta për t’u përshkruar sesa paratë).
Merrni Jonas, një adhurues i historisë, i cili ishte diagnostikuar me agorafobi dhe çrregullim paniku, dhe kishte provuar të gjitha llojet e kujdesit shëndetësor dhe trajtimeve të vetë-kujdesit: terapi, mjekim, marihuanë. Ai thotë se ankthi i tij dikur ndihej si një profeci vetë-përmbushëse; kur dikush e pyeti për këtë, simptomat e tij u përkeqësuan. Por më pas Jonasit iu përshkruan “vitamina të kulturës”, një kurs 10-javor që ofronte ekskursione të artit lokal si koncerte, vizita në muze dhe seanca të përbashkëta leximi në bibliotekë. Në vend që të fokusohej në atë që e bënte Jonas të ndihej i sëmurë, vitaminat e kulturës pushtuan trupin dhe mendjen e tij me aktivitete që e bënë të ndihej mirë. Dhe me siguri, në fund të kursit, Jonas uli ashpërsinë e ankthit të tij dhe filloi të ndihej më i shëndetshëm përreth. Ai thotë se rizbuloi dashurinë e tij të fëmijërisë për të lexuar, filloi të largohej më shumë nga shtëpia dhe gjeti “lehtësim nga ndjenjat e tij”. Ai kishte kaluar nga ndjenja sikur “ditët e tij ishin një masë gri e padiferencuar” në ndjenjën sikur “u bë përsëri vetvetja”.
Ishte një histori e ngjashme me Akeelën, një nënë e dashur dhe punonjëse e përkushtuar shëndetësore, e cila luftoi me dhimbjen e dobët të shpinës. Gjithçka që ajo donte ishte një mënyrë për t’u rikthyer në punë. Dhe kur ilaçet kundër dhimbjeve nuk e ndihmuan dhe e çuan në një pushim edhe më të madh në shtrat, ajo filloi të ndihej më keq: e zemëruar, e tërhequr nga njerëzit e dashur dhe, përfundimisht, vetëvrasëse. Ajo thotë se as ilaqet kundër depresionit dhe këshillimi i saj nuk i ndihmuan shumë, pasi e bënë të ndjente se diçka nuk shkonte me të. Por më pas, kur Akeela takoi një punonjëse të re shëndetësore dhe rrëfeu se ndihej sikur “nuk mund të bënte më asgjë”, ajo punonjëse shëndetësore e siguroi atë ndryshe dhe e ndjeu atë që Akeela kishte vërtet nevojë: një punë ku mund të ndihej sërish e qëllimshme. Duke kërkuar për një mënyrë që Akeela të ushtrojë aftësitë e saj të kujdestarisë pa i taksuar shpinën, ajo punonjëse shëndetësore përshkruajti një koncert vullnetar në një shoqatë bamirësie për fëmijë.
Akeela thotë se receta fjalë për fjalë i shpëtoi jetën; sot, ajo punon me kohë të plotë në atë bamirësi. Dhe megjithëse ajo ende lufton me dhimbje të herëpashershme të shpinës, ajo thotë se i sheh simptomat e saj si pjesë të jetës së saj, jo si sundimtare të saj.
E preferuara ime para dhe pas vjen nga Amanda, një studiuese e pasionuar e cila ishte diagnostikuar me çrregullim të depresionit të madh pasi i vdiq nëna, burri i saj e tradhtoi, ajo humbi punën e saj dhe u transferua në një vend të ri ku ajo nuk nuk njeh njeri. Amandës i ishte përshkruar doza më e lartë e mundshme e ilaqet kundër depresionit, të cilat bëri ndihmojeni atë të ndihet më mirë. Asaj iu dha edhe një kurs noti në det – një aktivitet që e bëri të takonte njerëz të rinj, e shtyu atë nga zona e rehatisë dhe ishte shumë argëtuese. Sot, edhe pse Amanda thotë se është ende në një dozë të ulët të antidepresantëve, ajo thotë se ilaçi i saj i vërtetë është komuniteti i kolegëve të saj notarë, me të cilët ajo ende takohet çdo fundjavë për të notuar. Ajo thotë se ishte grupi i notit në det që ndihmoi “të largonte mendimet e thella dhe të errëta” dhe “ndihmoi që jeta të bëhej sërish e ndritshme”.
Krahas një numri gjithnjë e më të madh provash sasiore, këto anekdota të pacientëve po dëshmojnë se dëshirat tona të Pollyanna-s mund të realizohen; ata na tregojnë se recetat sociale mund të përmirësojnë shëndetin tonë dhe të ulin presionin ndaj kujdesit shëndetësor. do ta dija; për të ndihmuar në përballimin e ankthit që përjetova në lidhje me shkrimin e këtij Op-Ed provokues, i përcaktova vetes një vend në një takim lokal vallëzimi në natyrë për të nxjerrë energjinë nervore nga trupi im dhe një klub lokal vëzhgimi zogjsh për të hequr veten nga koka ime. .
Por këto receta sociale nuk janë as plumba argjendi; ashtu si pilulat, terapitë dhe produktet e vetëkujdesit nuk mund të zgjidhin të vetme krizat tona të shëndetit mendor, as klasat e artit, koncertet vullnetare dhe kurset e notit nuk mund ta bëjnë këtë. Dhe përveç kësaj, ndoshta ka disa njerëz që do ta gjenin veten ende të djersitur, edhe nëse dhoma ftohet. Ne kemi nevojë për të gjitha mjetet në meny për të na ndihmuar të gjithëve të ndihemi më mirë.
E megjithatë, ndërsa përpiqemi të imagjinojmë se si duket “të ndihesh më mirë” për shumicën prej nesh, mund të konsiderojmë të riformulojmë se çfarë është “sëmundja” në radhë të parë. Ndoshta nuk është gjithmonë një grup fiks simptomash që ne, si individë, duhet t’i mbajmë vetë, dhe të mbështetemi te kujdesi shëndetësor dhe vetëkujdesi për t’i rregulluar. Ndoshta, në vend të kësaj, është një reagim ndaj një mjedisi ku nuk kemi evoluar për të jetuar. Dhe ashtu si një dhomë e nxehtë mund të ftohet, ndoshta mjedisi ynë mund të na rilidhë me atë që çështjet.