CNN
–
Donald Dorff mundi të dëgjonte turmën që zhurmonte ndërsa rrëmbeu fushën e qendërmbrojtësit nga ajri dhe vrapoi drejt vijës së portës.
“Më priste një goditje prej 280 kilogramësh, kështu që vendosa t’i jepja shpatullën time,” tha 67-vjeçari për revistën National Geographic në 1987.
“Kur erdha në mendje, isha në dysheme në dhomën time të gjumit,” tha Dorff. “Isha përplasur në komodinë dhe hoqa gjithçka, theva pasqyrën dhe thjesht bëra një rrëmujë. Ishte ora 1:30 e mëngjesit”
Si një ëndërr nga një prodhues ushqimesh në pension nga Golden Valley, Minesota, u bë e denjë për një profil në një revistë të njohur kombëtare?
Pesë vjet më parë, Dorff ishte bërë pacienti i parë i diagnostikuar me një sëmundje të pazakontë të quajtur çrregullimi i sjelljes së gjumit të lëvizjes së shpejtë të syve, ose RBD.
Ka më shumë. Rasti i Dorff gjithashtu i nisi studiuesit në një udhëtim që zbuloi një nga shenjat më të hershme të dy sëmundjeve shkatërruese: Parkinsonit dhe një formë unike të demencës të quajtur trupi Lewy.
Simptomat përfshijnë ulërima, shkelma dhe gjuajtje me grushte
Zbulimi i RBD u bë në vitin 1982 kur Dorff, pas vitesh të përjetimit të “maktheve të dhunshme lëvizëse”, u bë pacient i psikiatit dhe specialistit të gjumit Dr. Carlos Schenck, i cili më pas punonte në Qendrën Rajonale të Çrregullimeve të Gjumit në Minesota në Minneapolis.
“Gjatë lëvizjes së shpejtë të syve ose gjumit REM, truri në thelb paralizon trupin në mënyrë që ne të mos mund të realizojmë ëndrrat tona,” i tha CNN kohët e fundit Schenck, tani një profesor dhe psikiatër i stafit të lartë në Qendrën Mjekësore të Qarkut Hennepin në Universitetin e Minesotës.
“Por Dorff ishte në gjendje të ngrihej dhe të lëndonte veten ndërsa ëndërronte, një sjellje shumë e çuditshme. Ne po kruanim kokën për këtë, “tha ai. “Më pas e vendosëm në një laborator gjumi dhe ja, të gjitha sjelljet e tij fizike dolën nga gjumi REM, i cili nuk ishte raportuar kurrë më parë.”
Më shumë pacientë me çrregullimin e pazakontë u identifikuan, shumë prej të cilëve shfaqnin një grup shqetësues simptomash të dhunshme, tha Schenck.
“Ata fillojnë të godasin me shkelma në shtrat, të gjuajnë partnerët e tyre në shtrat, të flasin ose të bërtasin me zë të lartë, gjëra të tilla si ‘Largohu nga këtu!’ Pastaj gruaja duhet të bërtasë me të vërtetë me zë të lartë për të ndaluar episodin, “tha ai.
“Tërvitja e gjymtyrëve, dridhjet, nxjerrja e krahut, gjuajtja me grushta, shkelma, ulja, qëndrimi në këmbë, kërcimi nga shtrati dhe vrapimi. Këto sjellje janë shumë tipike me RBD, “shtoi ai.
Një pacient 70-vjeçar, i përshkruar nga gruaja e tij se kishte një natyrë të butë gjatë ditës, e godiste me grushte dhe shkelma deri në pesë herë në natë, tha Schenck. Në një rast, ai u përpoq të mbyste gruan e tij, ndërsa ëndërronte të luftonte kundër një ariu plaçkitës.
Një pacient tjetër, gjithashtu 70 vjeç, pa në ëndërr se sapo kishte rrëzuar një dre dhe do t’i thyente qafën. Në realitet ishte qafa e gruas së tij, të cilën ai e zbuloi kur u zgjua. (Ajo hoqi dorë nga gjumi në të njëjtin shtrat.)
Në vitin 1986, Schenck dhe ekipi i tij kishin botuar punimin e tyre të parë mbi çrregullimin e sapo zbuluar të gjumit.
Ndërsa ndoqi pacientët gjatë viteve, megjithatë, Schenck zbuloi diçka më shqetësuese – sjellja mund të ishte një “kanarinë në minierë” për neurodegjenerimin e mëvonshëm.
“Humbja e paralizës së gjumit REM që është baza e RBD është parashikuesi më i hershëm dhe më i fortë i një diagnoze të mëvonshme të sëmundjes së Parkinsonit dhe demencës me trupin Lewy,” tha Schenck.
Demenca e trupit Lewy mund t’i referohet dy llojeve të ndryshme të demencës: çmenduria e sëmundjes së Parkinsonit dhe çmenduria me trupat Lewy, të cilat të dyja ndikojnë në njohjen.
Sëmundja e Parkinsonit, megjithatë, është një çrregullim ngadalë progresiv që pengon kontrollin, ekuilibrin dhe lëvizjen e muskujve – megjithëse rreth 4 në 5 njerëz me Parkinson zhvillojnë përfundimisht çmenduri, sipas Johns Hopkins Medicine.
Si në Parkinson ashtu edhe në dy demencat, qelizat brenda dhe rreth kërcellit në fund të trurit fillojnë të vdesin. Përveç frymëmarrjes, gëlltitjes, rrahjeve të zemrës dhe lëvizjeve të syve dhe fytyrës, trungu i trurit kontrollon gjithashtu ciklin gjumë-zgjim.
Dëmtimi i hershëm i trungut të trurit i shkaktuar nga sëmundja e Parkinsonit mund të ndërhyjë në aftësinë e lindur të trupit për të ngrirë muskujt gjatë ëndërrimit, duke e lejuar kështu trupin të ulet, të bërtasë, të lëkundet ose ndryshe të interpretojë një ëndërr.
Sipas studimeve të rasteve, mund të ndodhin edhe halucinacione, të cilat janë të zakonshme në Parkinson. Një burrë 67-vjeçar do të shihte figura ose kafshë pa fytyrë, me kapuç ose me mantel ndërsa ishte zgjuar gjatë natës. Imazhet u zhdukën kur burri ndezi një dritë ose u ngrit për të hetuar.
Sjellje të tilla gjatë natës shpesh mund të kontrollohen me ilaçe, duke përfshirë doza të larta të melatoninës ose drogës klonazepam, e cila ndalon krizat dhe relakson muskujt e tensionuar, tha Schenck.
“Ose një vetëm ose të dyja në kombinim funksionon 80% deri në 90% të rasteve dhe ka një listë të gjatë trajtimesh alternative,” tha Schenck, i cili botoi për herë të parë lidhjen midis RBD dhe Parkinsonit në shkurt 1996.
“Ne e dimë shumë mirë mekanizmin për RBD dhe dimë se si ta trajtojmë atë,” tha ai. “Hapi tjetër është të ngadalësoni ose ndaloni përparimin e sëmundjes së Parkinsonit dhe demencës me trupat Lewy.”
Në fillim, studiuesit besuan se RBD prek vetëm burrat, por më pas kuptuan se gratë ndikohen në mënyrë të barabartë.
“Ashtu si shumë gra e kanë këtë problem, por për shkak se është shumë më i butë dhe nuk shkakton lëndime aq shpesh, ato shpesh nuk vijnë për të kërkuar ndihmë,” tha Schenck. “Megjithatë ata e kanë humbur atë paralizë muskulore në gjumin REM dhe janë po aq të rrezikuar për sëmundjen e Parkinsonit në të ardhmen sa edhe meshkujt.”
Një provë klinike është duke u zhvilluar në nëntë qendra mjekësore në Shtetet e Bashkuara, tha Schenck. I quajtur Konsorciumi i Synukleinopatisë Prodromal të Amerikës së Veriut, hulumtimi shpreson të identifikojë trajtime të mundshme për çrregullimin e sjelljes së gjumit me lëvizjen e shpejtë të syve dhe të ngadalësojë përparimin e tij në Parkinson dhe çmenduri.
Si fëmijë, Donald Dorff ndante një dhomë me tre vëllezër dhe kurrë nuk kishte asnjë shenjë të një çrregullimi të gjumit. Në natën e tij të dasmës, megjithatë, ai e trembi nusen e tij të re me të folur me zë të lartë, rënkime, kërcitje dhëmbësh dhe lëvizje të vogla, sipas rastit studimor të Schenck.
Megjithatë, rreth 41 vjet më vonë, ai filloi të kishte ëndrra të gjalla e të dhunshme që do t’i realizonte. Në një ëndërr, ai po ngiste një motoçikletë kur një motoçiklist tjetër u përpoq ta përplaste.
“Vendosa që do t’ia përzë motoçikletës dhe në atë moment gruaja ime më zgjoi dhe më tha: ‘Çfarë po më bën në qiell?’ sepse po e nxirrja dreqin nga ajo,” i tha Dorff Schenck gjatë trajtimit.
Në një ëndërr tjetër Dorff u sulmua nga një burrë me pushkë dhe po përgatitej të qëllonte përsëri kur u zgjua papritmas. “Unë isha i gjunjëzuar pranë shtratit me krahët e mi të shtrirë sikur 1 po e mbante pushkën lart dhe gati për të qëlluar.”
Një natë Dorff u zhyt në një komodinë pranë shtratit dhe u prerë, tha Schenck. Pikërisht atëherë ai gjeti klinikën e Schenck dhe shkoi atje për trajtim.
Ndërsa disa njerëz me RBD zhvillojnë mjaft shpejt Parkinsonin e plotë, Dorff nuk ishte një prej tyre. Ai vdiq nga kanceri i prostatës, tha Schenck, dhe ishte në gjendje të kontrollonte sjelljen e tij të dhunshme gjatë natës deri në vdekjen e tij për sa kohë që ai mbeti në mjekim.
Rasti i Dorff-it i ndihmoi mjekët të zbulonin një çelës të hershëm për dy çrregullime shkatërruese, duke lejuar diagnozën dhe trajtimin më të hershëm.
“Nëse nuk keni qenë kurrë një somnambul ose folës gjatë gjithë jetës tuaj dhe papritmas, pas moshës 50 vjeç, filloni dhe të folurit bëhet më i zhurmshëm dhe më i shpeshtë, atëherë vërtet duhet të vlerësoheni nga mjeku juaj i kujdesit parësor,” tha Schenck. .
“Mjeku juaj duhet të marrë në konsideratë vlerësimin neurologjik sepse kjo mund të jetë shenja e parë e një çrregullimi neurodegjenerativ.”