Rreth një në shtatë australianë merr ilaqet kundër depresionit. Vendimi për të filluar shpesh merret në një kohë krize, me mendimin se mund të ndihmojnë për një periudhë dhe më pas të ndalohen. Shumica e njerëzve nuk fillojnë me ilaqet kundër depresionit duke menduar se do t’i marrin për gjithë jetën.
Udhëzimet klinike rekomandojnë vetëm gjashtë deri në 12 muaj terapi antidepresive për një episod të vetëm të depresionit të moderuar deri në të rëndë.
Megjithatë, rreth gjysma e njerëzve që marrin ilaqet kundër depresionit i kanë përdorur ato për më shumë se 12 muaj. Njerëzit mund të përjetojnë simptoma të pakëndshme të tërheqjes kur përpiqen të ndalojnë ilaqet kundër depresionit, gjë që çon në rifillimin ose vazhdimin e antidepresivëve.
Një rishikim i fundit sistematik i Lancet zbuloi se rreth një në gjashtë deri në shtatë njerëz përjetuan simptoma të tërheqjes kur ndalonin ilaqet kundër depresionit. Kjo ka të ngjarë të jetë një nënvlerësim, pasi shumica e njerëzve të përfshirë në studime kishin marrë ilaqet kundër depresionit për vetëm disa muaj.
Çfarë gjetën studiuesit?
Rishikimi i Lancet, i cili përfshiu 79 studime dhe 21,000 njerëz, zbuloi se 15% e përdoruesve të antidepresantëve përjetuan simptoma të tërheqjes pasi ndaluan marrjen e drogës. Simptomat e zakonshme përfshinin marramendje, dhimbje koke, nauze, pagjumësi dhe nervozizëm.
Simptomat e tërheqjes janë më të zakonshme tek njerëzit që kanë marrë ilaqet kundër depresionit për një kohë të gjatë. Por studimi i Lancet përfshinte kryesisht njerëz që merrnin ilaqet kundër depresionit vetëm për një kohë të shkurtër – kryesisht për rreth tre deri në gjashtë muaj, por ndonjëherë edhe për një javë.
Pra, gjetja se një në gjashtë njerëz që ndalojnë marrjen e antidepresantëve përjetojnë simptoma të tërheqjes, ka të ngjarë të nënvlerësohet; kjo shifër vlen vetëm për një nëngrup të vogël njerëzish që kanë marrë ilaqet kundër depresionit.
Rishikimi i Lancet zbuloi gjithashtu se rreth 3% e njerëzve përjetuan simptoma të rënda të tërheqjes, duke përfshirë mendimet për vetëvrasje. Përsëri kjo ka të ngjarë të jetë një nënvlerësim, pasi nuk përfshin përdoruesit afatgjatë të cilët kanë më shumë gjasa të përjetojnë simptoma të tërheqjes dhe të përjetojnë simptoma më të rënda të tërheqjes.
Përpunimi i asaj që në të vërtetë shkakton simptoma
Disa njerëz vazhdojnë të marrin ilaqet kundër depresionit për një kohë të gjatë me besimin se po trajtojnë ose parandalojnë simptomat e ankthit ose depresionit, por meqenëse shumë nga simptomat janë të ngjashme, ata mund të trajtojnë ose parandalojnë vetëm simptomat e tërheqjes.
Megjithatë, përdorimi afatgjatë (më shumë se 12 muaj) i antidepresantëve nuk është i padëmshëm. Marrja e ilaqet kundër depresionit për më shumë se 12 muaj mund të shkaktojë:
- mpirje emocionale
- mosfunksionim seksual, i cili mund të jetë afatgjatë, duke përfshirë epsh të ulët dhe vështirësi në arritjen e orgazmës si te burrat ashtu edhe te gratë
- shtim në peshë
- letargji ose lodhje
- rritje e rrezikut të rënies tek të moshuarit.
amenic181/Shutterstock
Ndërgjegjësimi i ulët dhe njohja e simptomave të tërheqjes ka rezultuar që si mjekët ashtu edhe pacientët të keqinterpretojnë simptomat e tërheqjes si një “rikthim” i ankthit ose depresionit dhe nevojës së vazhdueshme për mjekim.
Konfuzioni është i lehtë për t’u kuptuar pasi disa nga simptomat e tërheqjes janë gjithashtu simptoma të ankthit dhe/ose depresionit.
Simptomat e tërheqje përfshijnë nervozizëm, nervozizëm, pagjumësi, lodhje dhe agjitacion.
Simptomat e ankthi përfshijnë “ndjenjën nervoze, ankthioze ose në telash” dhe “të mërzitesh ose acarohesh lehtësisht”.
Simptomat e depresioni përfshijnë “probleme për të rënë ose për të qëndruar në gjumë”, “të ndjehesh i lodhur ose të kesh pak energji” dhe “të jesh i shqetësuar ose i shqetësuar”.
Por është e mundur të dallojmë tërheqjen nga rikthimi. Përveç ndjenjës së ankthit dhe nervozizmit, njerëzit që kalojnë tërheqje mund të përjetojnë gjithashtu:
- marramendje, marramendje (ndjesi rrotullimi) ose marramendje
- Ndjesitë e goditjes elektrike (pajisjet e trurit)
- çekuilibër
- rritja e ndjeshmërisë ndaj dritës ose zhurmës
- tringëllimë në veshët
- nauze, diarre ose shqetësime në stomak
- spazma ose ngërçe të muskujve
- ëndrra të gjalla ose makthe
- dridhjet
- konfuzion
- djersitje.
Si i ndalonin njerëzit ilaqet kundër depresionit?
Deri kohët e fundit, informacioni se si të minimizohen simptomat e tërheqjes për t’u mundësuar njerëzve të ndalojnë në mënyrë të sigurt antidepresantët ka qenë i kufizuar.
Këshillat e mëparshme shpesh ishin përgjysmimi i dozës, përgjysmimi përsëri dhe më pas ndalimi; ose për të marrë ilaqet kundër depresionit në ditë të ndryshme; ose të kaloni në një antidepresant tjetër.
Por, megjithëse janë të qëllimshme, këto metoda ka të ngjarë të rezultojnë në simptoma të tërheqjes.
Simptomat e tërheqjes priren të fillojnë brenda orëve, ditëve ose ndonjëherë javëve pas ndalimit ose uljes së dozës së antidepresantit dhe mund të zgjasin me javë ose më shumë.
Pra, si mund të ndaloj me siguri?
Teknikat e imazhit të trurit mbështesin një ulje të ngadaltë të dozës së barit antidepresiv për të dhënë një ndryshim të qëndrueshëm në tru për të minimizuar simptomat e tërheqjes.
“Tapering hiperbolik” përdor ulje gjithnjë e më të vogla të dozave të barit. Për shembull, një plan zvogëlues prej 50 mg, 25 mg, 15 mg, 10 mg, 6 mg, 4 mg, 2 mg, 1 mg, pastaj 0 mg (ndalim) jep një ndryshim të qëndrueshëm në tru.
PH888/Shutterstock
Një ulje e ngadaltë dhe hiperbolike e dozës së barit mund të minimizojë simptomat e tërheqjes, duke i dhënë trurit kohë të përshtatet për të qenë pa ilaqet kundër depresionit dhe të ndalojë në mënyrë të sigurtë.
Udhëzimet klinike të përditësuara tani rekomandojnë këtë qasje të ilaqet kundër depresionit me ulje të ngadaltë hiperbolike.
Në Universitetin e Queensland-it, ne po kryejmë një provë të kontrolluar të rastësishme në praktikën e përgjithshme, duke testuar efektivitetin e orareve hiperbolike të zvogëlimit specifik të barnave kundër depresionit, të zhvilluara për të mbështetur njerëzit që të ndalojnë në mënyrë të sigurt antidepresantët.
Mini-dozat e antidepresantëve të kërkuara për zvogëlim nuk janë të disponueshme në Australi. Por njerëzit mund të përdorin mini doza të antidepresantëve nëpërmjet një kimisti të komponimit (ose për disa ilaqet kundër depresionit, duke shtypur një tabletë dhe duke e përzier me ujë ose duke holluar një formulë të lëngshme, në konsultim me mjekun tuaj).
Nëse po mendoni të hiqni dorë nga ilaqet kundër depresionit, bisedoni me mjekun tuaj, i cili mund t’ju mbështesë dhe monitorojë gjatë procesit të ndalimit të sigurt.