Infeksionet vdekjeprurëse në Japoni rinovojnë pyetjet rreth baktereve të streptokokut të Grupit A

Një rritje rekord e infeksioneve potencialisht fatale në Japoni po tërheq vëmendjen ndaj pyetjeve të vazhdueshme dhe pa përgjigje rreth grupit të baktereve pas sëmundjeve.

Infeksioni i rrallë, sindroma e shokut toksik streptokoksik (STSS), shkaktohet nga bakteret e grupit A të streptokokut, i njëjti lloj që shkakton streptokokun dhe ethet e kuqe të ndezura. Në raste të rralla, streptoku i grupit A mund të hyjë në inde të thella ose në qarkullimin e gjakut, siç është rasti me STSS.

Deri në 30% të infeksioneve STSS janë fatale: Gjendja zakonisht fillon me ethe, të dridhura, dhimbje muskujsh, të përzier ose të vjella, por mund të bëhet kërcënuese për jetën në 24 deri në 48 orë nëse nuk trajtohet. Mund të ndodhë së bashku me fasciitin nekrotizues, një infeksion tjetër bakterial që përshkruhet si “ngrënës i mishit” sepse shkatërron indet e buta nën lëkurë.

Deri më tani këtë vit, Japonia ka regjistruar të paktën 1,019 raste të STSS, sipas një raporti të publikuar në fillim të kësaj jave nga Instituti Kombëtar i Sëmundjeve Infektive të vendit. Ky është totali më i lartë i tij ndonjëherë, tashmë më i madh se rekordi i vitit të kaluar prej 941.

Shifrat e paprecedentë po përtërijnë fokusin në sjelljen misterioze të kohëve të fundit të baktereve të streptokut të Grupit A, e cila ka qarkulluar në nivele jashtëzakonisht të larta gjatë viteve të fundit si në Shtetet e Bashkuara ashtu edhe në Japoni, duke rezultuar në një rritje të infeksioneve kërcënuese për jetën dhe ndonjëherë edhe fatale. Ekspertët e sëmundjeve ende nuk e kuptojnë plotësisht pse po ndodh kjo.

Sipas të dhënave paraprake nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve, në SHBA, numri i infeksioneve serioze të streptokokut të Grupit A – përfshirë STSS – arriti një nivel më të lartë në 20 vjet në vitin 2023. Këtë vit, CDC ka regjistruar 395 raste të STSS deri më 8 qershor, duke tejkaluar totalin e vitit të kaluar prej 390 me shumë muaj për të shkuar. Agjencia vuri në dukje, megjithatë, se aktiviteti i streptokokut të Grupit A është ulur në muajt e fundit, siç pritet në këtë kohë të vitit.

Mbretëria e Bashkuar gjithashtu pa një shpërthim të infeksioneve të rënda të streptokokut të Grupit A në fund të vitit 2022, më pas regjistroi më shumë raste se mesatarja nga shtatori në shkurt.

Ekspertët e sëmundjeve ia atribuojnë tendencën, pjesërisht, rikthimit më të gjerë post-pandemik të infeksioneve të zakonshme virale dhe bakteriale – duke përfshirë strep. Gjatë periudhës kur njerëzit shmangnin ndërveprimet personale, patogjenë të tillë kishin më pak mundësi për t’u përhapur. Tani, njerëzit mund të jenë përsëri më të ndjeshëm.

“Kjo mund të jetë pjesë e këtij fenomeni global: rikthimi i streptokut,” tha Dr. William Schaffner, një ekspert i sëmundjeve infektive në Qendrën Mjekësore të Universitetit Vanderbilt. Ai shtoi: “Shumica e këtyre infeksioneve u zvogëluan me të vërtetë gjatë Covid sepse ne qëndruam në shtëpi dhe mbanim maska ​​dhe mbyllëm shkollat ​​dhe të ngjashme.”

Sidoqoftë, sëmundjet e tjera virale që u rritën ndërsa bllokimet u lehtësuan dhe rifilluan shoqërizimet, me sa duket janë rikthyer në bazën e tyre, ndërsa rastet e streptokokut vazhdojnë të tejkalojnë mesataret e zakonshme, thanë ekspertët.

“Çdo numër infeksionesh janë kthyer në nivele normale, konvencionale – por streptoku i ka tejkaluar ato. Nuk e dimë saktësisht pse po ndodh kjo”, tha Schaffner.

E komplikon tablonë fakti që infeksionet e grupit A nga streptokoku po rriteshin në SHBA për disa vite përpara se të shfaqej Covid.

Pra, ekspertët mendojnë se ndoshta ka më shumë shpjegim sesa pandemia. A kanë evoluar bakteret për të shkaktuar sëmundje më të rënda? A ka ndonjë lidhje të paidentifikuar midis streptokokut të grupit A dhe disa infeksioneve virale? A po sëmuren tani disa grupmosha që nuk ishin në vitet e kaluara? Përgjigjet ende nuk janë përcaktuar.

Sa për atë se kush është në rrezik të STSS, të rriturit e moshuar dhe njerëzit me diabet janë përgjithësisht më të prekshëm dhe plagët nga lija e dhenve ose herpes i bëjnë njerëzit më të prirur për ta infektuar atë. Kjo për shkak se streptoku i grupit A mund të hyjë në trup përmes plagëve të hapura dhe të zhvillohet në sindromën e shokut toksik prej andej. Ekspertët mendojnë gjithashtu se disa viruse mund të predispozojnë njerëzit ndaj infeksioneve dytësore bakteriale duke dëmtuar rrugët e frymëmarrjes ose duke dobësuar sistemin imunitar.

Por në shumë raste, ekspertët e sëmundjeve nuk janë në gjendje të përcaktojnë se si u sëmur një person i caktuar.

“Kur një pacient hyn me streptop të grupit A në gjak, nëse nuk ka një plagë, shpesh nuk e dini se si hyri në trup”, tha Dr. Lee Harrison, një profesor i mjekësisë dhe epidemiologjisë në Universitetin e Pitsburgu.

Edhe pse niveli bazë i imunitetit të një vendi të caktuar ndaj baktereve, ose ndoshta edhe disa tipare gjenetike, mund të ndikojnë në ndjeshmërinë e një popullsie, situata e Japonisë është një kujtesë për mjekët kudo që të monitorojnë për infeksione të rënda strep, tha Dr. Amesh Adalja, një mjek i sëmundjeve infektive. dhe një studiues i lartë në Qendrën Johns Hopkins për Sigurinë Shëndetësore.

“Ajo që ndodh në Japoni është e rëndësishme që vendet e tjera të jenë vetëm në gatishmëri,” tha ai.

Një ndërgjegjësim i tillë është thelbësor sepse pacientët me STSS duhet të trajtohen sa më shpejt që të jetë e mundur pas shfaqjes së simptomave – që mund të përfshijë antibiotikë ose një operacion për të hequr indin e infektuar.

Nuk ka asnjë vaksinë për streptokun e grupit A, megjithëse disa janë në zhvillim, duke përfshirë një që dukej e sigurt në një provë të fazës 1. Harrison tha se rritja e fundit e infeksioneve në Japoni dhe SHBA mund të përshpejtojë kërkesën për këtë hulumtim.