Tetë antidepresivë të përdorur zakonisht janë renditur sipas potencialit të tyre për shtim në peshë.
Rezultatet e një studimi të madh vëzhgues treguan dallime të vogla në ndryshimin afatshkurtër dhe afatgjatë të peshës në pacientët të cilëve u është përshkruar një nga tetë antidepresantët, me bupropion të lidhur me shtimin më të ulët të peshës dhe escitalopram, paroxetine dhe duloxetine të shoqëruar me më të madhin.
Përdoruesit e escitalopramit, paroxetinës dhe duloxetines kishin 10%-15% më shumë gjasa për të fituar të paktën 5% të peshës së tyre fillestare krahasuar me ata që merrnin sertralinën, e cila u përdor si një krahasues.
Hetuesit vunë në dukje se sa më shumë klinicistët dhe pacientët të dinë se si një antidepresant i veçantë mund të ndikojë në peshën e pacientëve, aq më mirë mund të jenë të informuar se cilët antidepresivë duhet të përshkruajnë.
“Pacientët dhe mjekët e tyre shpesh kanë disa opsione kur fillojnë një antidepresant për herë të parë. Ky studim ofron dëshmi të rëndësishme të botës reale në lidhje me sasinë e shtimit në peshë që duhet të pritet pas fillimit të disa prej antidepresantëve më të zakonshëm,” autori kryesor Joshua Petimar. , ScD, asistent profesor i mjekësisë popullore në Institutin e Kujdesit Shëndetësor të Harvardit Pilgrim në Shkollën Mjekësore të Harvardit, Boston, tha në një njoftim për shtyp.
Gjetjet u publikuan në internet më 1 korrik në Analet e mjekësisë së brendshme.
Të dhënat e botës reale
Megjithëse shtimi në peshë është një efekt anësor i raportuar zakonisht i përdorimit të antidepresantëve dhe mund të çojë në mospërputhje me ilaçet dhe rezultate më të këqija, ka një mungesë të të dhënave reale në lidhje me ndryshimin e peshës në medikamente specifike.
Hetuesit përdorën të dhëna elektronike shëndetësore nga tetë sisteme të kujdesit shëndetësor në të gjithë Shtetet e Bashkuara që shtrihen nga viti 2010 deri në vitin 2019. Analiza përfshinte informacione për 183,118 të rritur të moshës 20-80 vjeç, të cilët ishin përdorues të rinj të një prej tetë antidepresantëve të zakonshëm të linjës së parë. Hetuesit matën peshën e tyre në bazë dhe në 6, 12 dhe 24 muaj pas fillimit për të vlerësuar efektet e qëllimit për të trajtuar (ITT) të ndryshimit të peshës.
Në fillim, pjesëmarrësit u caktuan rastësisht për të filluar sertralinën, citalopramin, escitalopramin, fluoksetinën, paroxetinën, bupropionin, duloxetinën ose venlafaksinën.
Antidepresantët më të zakonshëm të përshkruar ishin sertralina, citalopram dhe bupropion. Përafërsisht 36% e pjesëmarrësve kishin një diagnozë të depresionit dhe 39% u diagnostikuan me ankth.
Ndër frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI), eskitaloprami dhe paroksetina u shoqëruan me shtimin më të madh të peshës 6-mujore, ndërsa bupropion u shoqërua me shtimin më të vogël të peshës në të gjitha analizat.
Duke përdorur sertralinën si krahasues, ndryshimi i peshës 6-mujore ishte më i ulët për bupropion (diferenca, 0.22 kg) dhe më i lartë për escitalopram (diferencë, 0.41 kg), duloxetine (diferencë, 0.34 kg), paroksetinë (diferencë, 0.37 kg) dhe venlafaksinë. (diferenca, 0,17 kg).
Përdoruesit e escitalopramit, paroxetinës dhe duloxetines kishin 10%-15% më shumë gjasa për të fituar të paktën 5% të peshës së tyre fillestare krahasuar me përdoruesit e sertralines.
Studiuesit vunë re një ndryshim të vogël në nivelet e aderencës midis medikamenteve gjatë studimit, përveç në 6 muaj, kur ishte më i lartë për ata që morën bupropion (41%) sesa për ata që merrnin antidepresantë të tjerë (28%-36%).
Studimi përfshiu të dhëna vetëm për recetat dhe hetuesit nuk mund të verifikonin nëse medikamentet ishin shpërndarë ose marrë sipas recetës. Kufizime të tjera përfshinin mungesën e informacionit për peshën sepse shumica e pacientëve nuk u takuan me sistemin shëndetësor saktësisht në 6, 12 dhe 24 muaj, vetëm 15%-30% kishin matje të peshës në ato muaj.
Së fundi, normat e ulëta të aderencës e bënë të vështirë t’i atribuohej ndryshimi relativ i peshës në pikat kohore 12 dhe 24 mujore, medikamenteve specifike me interes.
“Klinikët dhe pacientët mund t’i marrin parasysh këto dallime kur marrin vendime për antidepresivë specifikë, veçanërisht duke pasur parasysh marrëdhëniet komplekse të obezitetit dhe depresionit me shëndetin, cilësinë e jetës dhe stigmën,” shkruajnë autorët.
Studimi u financua nga Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjeve Digjestive dhe Veshkave. Zbulimet janë shënuar në artikullin origjinal.