Një studim befasues i Universitetit të Minesotës për transplantet e qelizave staminale zbuloi se pacientët me kancer kishin më shumë gjasa të vdisnin nëse qelizat që merrnin vinin nga donatorë që jetonin në varfëri ose në lagje të ulëta socio-ekonomike.
Gjetjet një ditë mund të ndikojnë në mënyrën se si donatorët dhe marrësit përputhen, nëse studime të tjera verifikojnë lidhjen midis varfërisë së donatorëve dhe vdekshmërisë nga transplantet, tha Dr. Lucie Turcotte, një asistent profesor në U. i cili hulumton rezultatet e trajtimit të kancerit.
Por gjetjet tregojnë tashmë ndikimin dramatik që ka statusi socio-ekonomik në shëndetin personal. Nëse varfëria mund të degradojë qelizat burimore aq sa të minojë suksesin e transplanteve, atëherë imagjinoni ndikimin e saj në shëndetin e përditshëm të donatorëve, tha ajo.
“Është shumë më tepër sesa thjesht një analizë transplanti,” tha Turcotte. “Është një lloj ideje e tërë që varfëria po ndikon te njerëzit deri në nivelin e qelizave të tyre staminale dhe kjo është një mënyrë mjaft e thellë për të menduar për të.”
Studimi analizoi rezultatet gjatë tre viteve për 2005 njerëz që morën transplantime për kancer të gjakut si leucemia. Ai gjeti 6.6% më shumë vdekje në mesin e marrësve, dhuruesit e qelizave staminale të të cilëve jetonin në zona me të ardhura të ulëta sesa midis marrësve, donatorët e të cilëve jetonin në zona të pasura.
Nëse vetë marrësit e transplantit ishin të pasur apo të varfër, nuk i ndryshoi rezultatet. Pabarazia ekzistonte edhe pas faktorizimit të dallimeve të tilla si raca dhe statusi i sigurimit shëndetësor që tashmë dihet se ndikojnë në rezultatet e transplantit.
Hulumtimet e mëparshme kanë lidhur varfërinë me dietat më të varfra, rritjen e ekspozimit ndaj ndotësve dhe stresin më të lartë, të cilat mund të mbiaktivizojnë sistemin imunitar dhe të shkaktojnë nivele jo të shëndetshme të inflamacionit në trup.
“Kur energjia juaj mendore dhe energjia juaj fizike duhet të shkojnë për të luajtur vazhdimisht Whac-a-Mole – cila krizë duhet të adresohet, cili fëmijë ka nevojë për çfarë, cilën faturë të paguaj më parë? – ky është një lloj tjetër stresi,” tha. Marna Canterburynënkryetar i shëndetit të komunitetit dhe partneriteteve për HealthPartners.
Ofruesi i klinikës dhe spitalit me bazë në Bloomington është përgjigjur duke pyetur në mënyrë rutinore pacientët për çështje të lidhura me varfërinë, si qasja në ushqim, strehimi dhe siguria, në mënyrë që t’i lidhin ata me programe bamirësie që mund të ofrojnë lehtësim.
Ky studim i fundit e çon kuptimin e ndikimit të varfërisë në një nivel tjetër, përtej shkaktimit të më shumë sëmundjeve episodike ose kronike. Statusi i ulët socio-ekonomik u shoqërua me një riprogramim të qelizave në një mënyrë që rezistonte, edhe nëse ato injektoheshin te njerëzit e tjerë.
“Ky studim sugjeron se ka një efekt biologjik të varfërisë,” tha Dr. Jeff Auletta, një zëvendës president i lartë i barazisë shëndetësore për Programin Kombëtar të Donatorëve të Palcës. E njohur gjithashtu si NMDP, agjencia me bazë në Minneapolis i përshtat pacientët në mbarë botën me palcën e eshtrave dhe qelizat staminale të donatorëve më të përshtatshëm për transplantim.
NMDP mban një bazë të dhënash kërkimore të pacientëve të transplantuar në partneritet me Universitetin e Wisconsin, dhe të dy morën pjesë në studimin e udhëhequr nga U.
Turcotte tha se ishte një sfidë për të publikuar gjetjet derisa ato të pranoheshin nga Proceedings of the National Academy of Sciences, një revistë shkencore me ndikim. Rishikuesit shqetësoheshin nëse gjetjet mund të nxisin diskriminimin, tha ajo, ose të dekurajojnë pakicat që janë prekur në mënyrë disproporcionale nga varfëria që të shërbejnë si donatorë shumë të nevojshëm.
Transplantet janë hapa kyç në trajtimin e kancerit të gjakut, duke lejuar qelizat burimore rigjeneruese të rindërtojnë sistemin imunitar të pacientëve pasi ato të jenë fshirë së bashku me qelizat e kancerit nga kimioterapia ose rrezatimi. Shanset e suksesit përmirësohen ndjeshëm kur marrësit përputhen ngushtë me shënuesit kryesorë biologjikë dhe demografikë për donatorët e tyre. Përndryshe, qelizat staminale të transplantuara mund ta shohin trupin e panjohur të pacientit si një virus dhe ta sulmojnë atë – një rrezik i njohur si sëmundja graft kundër strehuesit.
Por edhe me grupin global të NMDP prej 41 milionë donatorësh potencialë të rritur, duke përfshirë 9 milionë donatorë amerikanë, mund të jetë e vështirë të gjesh ndeshje të përshtatshme, veçanërisht për pacientët e grupeve të caktuara të pakicave racore dhe etnike. Marrësit e bardhë kanë një shans 79% për të gjetur një përputhje ideale, por marrësit me ngjyrë kanë vetëm një shans 29%, sipas NMDP.
Medikamentet e reja dhe protokollet e transplantit po përmirësojnë rezultatet nga ndeshjet më pak se perfekte, por Auletta tha se prioriteti tani është gjetja e qelizave burimore më të mira të donatorëve sa më shpejt të jetë e mundur. Pra, ndërsa gjetja e U është domethënëse, ai tha se nuk duhet t’i pengojë pacientët me kancer nga ndjekja e transplanteve kur është e nevojshme, pavarësisht nga statusi socio-ekonomik i donatorëve.
“Rreziku nga vonesa e një transplanti do të tejkalojë shumë çdo gjë të zbuluar në këtë dokument,” tha ai.
Një kufizim i studimit është se ai ka analizuar transplantet që kanë ndodhur në ose para vitit 2013, kështu që nuk ka marrë parasysh përmirësimet e fundit në sigurinë e transplantit. Hulumtuesit gjithashtu nuk kishin të dhëna të detajuara të mjaftueshme për donatorët për të ditur me siguri nëse ata ishin të pasur apo të varfër. Në vend të kësaj, ata i ndanë donatorët në analizë sipas kodeve ZIP ku ata jetonin dhe niveleve të tyre lokale të papunësisë, stabilitetit të banesave, arsimit dhe të ardhurave familjare.
Auletta tha se mesazhi për momentin është se komunitetet duhet të përballen me varfërinë, sepse ajo po ndryshon njerëzit që e durojnë atë në një nivel qelizor. Nëse lidhja me mbijetesën e transplantit verifikohet më tej, tha ai, atëherë trajtimi i varfërisë do të përmirësojë grupin e donatorëve dhe rezultatet e transplantit gjithashtu.