- Shpenzimet amerikane për barnat me recetë grumbulluan 722 miliardë dollarë në vitin 2023, një rritje prej gati 14% nga viti 2022, duke shënuar rritjen më të madhe të shpenzimeve në 20 vjet, sipas një studimi të ri.
- Ilaçet për diabetin dhe humbjen e peshës semaglutide (Ozempic, Wegovy dhe Rybelsus) kryesuan listën.
- Ndërsa çmimet e barnave u rritën, të dhënat dhe ekspertët tregojnë për faktorë të tjerë, më domethënës për rritjen kombëtare të shpenzimeveg.
Sipas një studimi të publikuar në American Journal of Health-System Pharmacy më 24 prill, SHBA shpenzoi më shumë se 722 miliardë dollarë për barna me recetë në vitin 2023, një rritje prej 13.6% nga viti 2022. Kjo është rritja më e madhe e shpenzimeve në 20 vjet.
Semaglutide (shitet me emrat e markave Ozempic, Wegovy dhe Rybelsus) renditet në vendin e parë në listën e top 25 barnave më të njohura sipas shpenzimeve amerikane.
SHBA shpenzoi 38.58 miliardë dollarë për këto medikamente, të cilat mund t’i kushtojnë një personi rreth 1000 dollarë pa sigurim. Faktorë të shumtë – jo vetëm çmimi i ngjitjes së një ilaçi – ka të ngjarë të nxisin rritjen, sipas raportit dhe ekspertëve që nuk janë të lidhur me të.
Megjithëse semaglutide kryeson listën, medikamentet që trajtojnë sëmundje të tjera përfundojnë tre të parat. Këto janë Adalimumab (Humira) dhe Apixaban (Eliquis).
Adalimumab trajton çrregullimet autoimune, të tilla si artriti reumatoid dhe sëmundja e Crohn. Apixaban përdoret për të parandaluar dhe trajtuar mpiksjen e gjakut për pacientë të caktuar dhe gjithashtu për të ndihmuar në mbrojtjen e njerëzve me disa probleme të ritmit të zemrës.
1. Semaglutide (Ozempic, Rybelsus, Wegovy): 38.58 miliardë dollarë
2. Adalimumab (Humira): 35.33 miliardë dollarë
3. Apixaban (Eliquis): 22.11 miliardë dollarë
4. Dulaglutide (Trulicity): 16.28 miliardë dollarë
5. Empagliflozin (Jardiance): 15.89 miliardë dollarë
6. Ustekinumab (Stelara): 15.87 miliardë dollarë
7. Pembrolizumab (Keytruda): 15.40 miliardë dollarë
8. Tirzepatide (Mounjaro, Zepbound): 13.16 miliardë dollarë
9. Bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide (Biktarvy): 13.15 miliardë dollarë
10. Dupilumab (Dupixent): 11.49 miliardë dollarë
11. Risankizumab (Skyrizi): 10.10 miliardë dollarë
12. Etanercept (Enbrel): 9.55 miliardë dollarë
13. Insulinë glargine (Lantus, Toujeo, Basaglar): 8.89 miliardë dollarë
14. Rivaroxaban (Xarelto): 8.26 miliardë dollarë
15. Dapagliflozin (Farxiga): 7.90 miliardë dollarë
16. Imunoglobulina (antitrupa për të forcuar sistemin imunitar): 6.27 miliardë dollarë
17. Insulina aspart (NovoLog): 5.79 miliardë dollarë
18. Secukinumab (Cosentyx): 5.72 miliardë dollarë
19. Sitagliptin (Januvia): 5.72 miliardë dollarë
20. Fluticasone/umeclidinium bromide/vilanterol (Trelegy Ellipta): 5.71 miliardë dollarë
21. Nivolumab (Opdivo): 5.39 miliardë dollarë
22. Lisdexamfetamine (Vyvanse): 5.36 miliardë dollarë
23. Insulina lispro (Humalog): 5.32 miliardë dollarë
24. Ixekizumab (Taltz): 5.31 miliardë dollarë
25. Ocrelizumab (Ocrevus): 5.30 miliardë dollarë
Eric Tichy, Pharm.D., një farmacist, autor i studimit të ri dhe kryetar i divizionit të Mayo Clinic, tha se hulumtimi nxori tre arsye kryesore për rritjen e çmimit:
Shfrytëzimi (6.5% rritje)
Përdorimi rritet kur një ilaç tashmë i miratuar për një përdorim miratohet për një tjetër. Ekspertët besojnë se ky trend ka të ngjarë të vazhdojë në vitin 2024, veçanërisht pasi semaglutide (Wegovy) mori miratimin e FDA për reduktimin e rrezikut të sulmit në zemër në mars.
“Ky tregues i zgjeruar ka të ngjarë të rrisë përdorimin e Wegovy dhe mbulimin e tij nga ofruesit e sigurimeve,” tha Kimberly Posey, PhD, DNP, një profesor i asociuar dhe drejtor i infermierisë të diplomuar në Universitetin Kristian të Teksasit. “Në mënyrë domethënëse, ky ndryshim do të thotë që Wegovy tani do të mbulohet nga Medicare Pjesa D.”
Medicare nuk mbulon barnat e përdorura posaçërisht për humbje peshe dhe analiza e KFF sugjeroi se miratimi i ri për semaglutide mund të zgjerojë përshtatshmërinë e mbulimit të Wegovy në rreth 3.6 milion njerëz.
Barna të reja (4.2% rritje)
FDA miratoi 55 barna të reja në 2023.
“Pothuajse gjysma e (këtyre barnave) u klasifikuan si të parët në klasë për shkak të përdorimit të mekanizmave të rinj të veprimit për të trajtuar kushte të ndryshme mjekësore,” tha Jennifer Bourgeois, Pharm.D e SingleCare. “Drogat biologjike si adalimumab, ose Humira, dhe terapitë gjenetike për kancerin janë të kushtueshme për t’u prodhuar, duke kontribuar në mënyrë të konsiderueshme në shpenzimet e barnave.”
Për shembull, në
“Inovacioni i vazhdueshëm në industrinë farmaceutike çon në zhvillimin dhe miratimin e barnave të reja, të cilat shpesh kanë çmime më të larta për shkak të kërkimit dhe zhvillimit të gjerë”, tha Joy Liu, CEO dhe themelues në Plenful, një kompani teknologjike që punon rregullisht me farmacitë.
Rritje çmimesh (2,9% rritje)
Çmimet e barnave u rritën me rreth 3% në 2023.
“Kjo prirje në rritje në çmimet e barnave kontribuon drejtpërdrejt në rritjen e përgjithshme të shpenzimeve të barnave me recetë,” tha Bourgeois.
Megjithatë, Tichy theksoi se nuk është faktori më i rëndësishëm në rritjen e shpenzimeve të çmimeve.
“Ndërsa çmimet u rritën, ne e dimë se shumica e pacientëve kanë një formë sigurimi, dhe ata ka të ngjarë të jenë të izoluar nga ndryshimet e çmimeve,” tha ai.
Dhe, ndërsa është sfiduese të parashikohet nëse shpenzimet do të ulen në vitet e ardhshme, Tichy thotë se kostoja për të paktën disa konsumatorë mund të bjerë. Akti i Reduktimit të Inflacionit të vitit 2022 përfshinte disa dispozita në lidhje me çmimet e barnave me recetë. Tichy thekson tre:
- Heqja e pjesës së kostos për vaksinat, që do të thotë se pacientët me Medicare Pjesën D nuk kanë më kosto nga xhepi për vaksinat
- Kufizimi i shpenzimeve mujore të insulinës në 35 dollarë
- Kufizimi i përgjegjësive të pacientit nga xhepi për të gjitha recetat sipas Medicare D
Për më tepër, studimi tregon se aftësia e Medicare për të negociuar çmimet e barnave sipas ligjit të vitit 2022 ka të ngjarë të ulë kostot. Medicare do të negociojë çmimet për 10 barna që do të hyjnë në fuqi në vitin 2026 dhe të reja do të shtohen çdo vit. Këto duhet të reduktojnë pengesat që lidhen me koston për pacientët dhe mund të nxisin rritjen e përdorimit të barnave me recetë.
Bourgeois tha se ndryshimet demografike mund të zgjerojnë gjithashtu nevojën për barna me recetë ndërsa popullsia e SHBA plaket.
Sahily Paoline, shefi klinik në Xevant, u pajtua, duke thënë se gjendja aktuale e shpenzimeve të barnave me recetë “sugjeron gjithashtu një prevalencë më të lartë të sëmundjeve kronike që kërkojnë menaxhim të vazhdueshëm të ilaçeve, si diabeti dhe kushtet kardiovaskulare”.
Bourgeois vuri në dukje PEW Research botuar në vitin 2024, duke treguar se 62 milionë njerëz në SHBA janë 65 vjeç e lart si një kontribues i rëndësishëm në përdorimin e barnave me recetë për gjendjet kronike si sëmundjet e zemrës, diabeti dhe artriti.
Ajo citoi gjithashtu të dhënat e Merck se rreth 80% e të moshuarve marrin rregullisht të paktën dy barna me recetë dhe 36% marrin të paktën pesë barna me recetë.
“Ndërsa ky segment i popullsisë vazhdon të rritet, kërkesa për medikamente me recetë pritet të rritet, duke çuar në një rritje të përgjithshme të shpenzimeve të barnave në mbarë vendin,” thotë Bourgeois.
Ndryshe nga, të themi, ushtrimet për të reduktuar rrezikun e sëmundjeve të zemrës, njerëzit nuk mund të bëjnë shumë për të ulur kostot e barnave me recetë. Barra më e rëndë i bie qeverisë.
“Për të ulur çmimet e barnave, një strategji kryesore është rregullimi i qeverisë,” tha Posey. “Duke mundësuar programe si Medicare që të negociojnë drejtpërdrejt me kompanitë farmaceutike, fuqia e konsiderueshme blerëse mund të përdoret për të siguruar çmime më të arsyeshme.”
Posey thotë se Akti i Reduktimit të Inflacionit mund të shërbejë si model për legjislacionin e ardhshëm. Megjithatë, Paoline është pesimiste se ndryshime të rëndësishme do të ndodhin në afat të shkurtër.
“Progresi në përpjekjet legjislative për të frenuar çmimet në rritje të barnave përballet me rezistencë nga kompanitë farmaceutike, të cilat argumentojnë se çmimet e larta nxisin inovacionin,” tha Paoline. “Forcat e tregut, si fluksi i vazhdueshëm i barnave të reja të shtrenjta dhe rritja e rregullt e çmimeve të barnave ekzistuese, vazhdojnë të rrisin shpenzimet.”
Sidoqoftë, çmimet e Wegovy ranë në tremujorin e parë të 2024, me ekspertët që vunë në dukje rritjen e konkurrencës.
“Rritja e konkurrencës dhe aksesi i zgjeruar mund të nxisin ulje të mëtejshme të çmimeve të barnave kundër obezitetit,” thotë Bourgeois.
Megjithatë, nëse kjo prirje vazhdon mbetet një pikëpyetje e rëndësishme.
“Është një pyetje sfiduese nëse konkurrenca midis barnave kundër mbipeshes do të çojë në reduktime të konsiderueshme të kostove nga xhepi për konsumatorët,” tha Posey.
Zhvendosja e qasjes nga trajtimi i kushteve në parandalimin e tyre mund të ndihmojë gjithashtu në uljen e shpenzimeve, diçka më shumë në kontrollin e konsumatorëve dhe ofruesve që kujdesen për ta.
“Ndërsa medikamentet janë thelbësore për shumë kushte, kjo prirje (shpenzimi) nënvizon gjithashtu rëndësinë e integrimit të praktikave parandaluese të kujdesit shëndetësor për të adresuar çështjet themelore shëndetësore dhe për të përmirësuar rezultatet e përgjithshme shëndetësore,” tha Paoline. “Duke balancuar trajtimet mjekësore me strategjitë parandaluese si ndryshimet e stilit të jetesës së shëndetshme, ne mund të synojmë për një qasje më holistike ndaj kujdesit shëndetësor.”
Shpenzimet e barnave me recetë u rritën me gati 14% nga 2022 në 2023, rritja më e madhe në SHBA në dy dekada, sipas një studimi të ri.
Përdorimi i zgjeruar i barnave, 55 medikamente të reja të miratuara nga FDA dhe një rritje e vogël (më pak se 3%) në çmimet e barnave janë prapa trendit.
Semaglutide, duke përfshirë Ozempic, kryesoi listën e 25 barnave më të njohura sipas shpenzimeve amerikane.
Popullsia amerikane po plaket gjithashtu kur rreziku i sëmundjeve kronike rritet.
Ekspertët thonë se mënyra më domethënëse për të reduktuar shpenzimet e barnave është përmes legjislacionit dhe se Akti i Reduktimit të Inflacionit të vitit 2022, i cili përfshinte përcaktimet e barnave me recetë, është një fillim.
Përqendrimi në ndryshimet e stilit të jetesës dhe kujdesi parandalues mund të ndihmojë gjithashtu në reduktimin e varësisë nga barnat me recetë dhe shpenzimet e lidhura me to.