Wegovy, një ilaç për humbje peshe me recetë me injeksion, mund të prodhojë rezultate efektive që i ndihmojnë pacientët të mbajnë peshë deri në katër vjet, sugjeron një studim i ri. Ilaçi mund të ofrojë gjithashtu përfitime për mbrojtjen e zemrës për pacientët mbipeshë dhe obezë që kishin sëmundje të zemrës përpara fillimit të trajtimit.
Ilaçi, i cili është zhvilluar nga Novo Nordisk, një kompani globale e kujdesit shëndetësor me bazë në Danimarkë, bazohet në një hormon njerëzor të quajtur peptid 1 i ngjashëm me glukagonin (GLP-1), i cili luan një rol në rregullimin e oreksit dhe niveleve të sheqerit në gjak. Vitet e fundit, studime të ndryshme kanë eksploruar rolin që mund të kenë agonistët e GLP-1, barnat që imitojnë efektet e këtij hormoni në obezitetin dhe gjendjet si diabeti i tipit 2.
Përbërësi aktiv i Wegovy, një molekulë e quajtur semaglutide, është një shembull tjetër i një imitimi të GLP-1. Ai vepron në pjesët e trurit tonë që lidhen me urinë dhe ngopjen. Semaglutide gjithashtu ul nivelet e sheqerit në gjak duke nxitur lirimin e insulinës kur nivelet janë tashmë të larta.
Wegovy është miratuar nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave dhe është miratuar nga NHS e Mbretërisë së Bashkuar për t’u përdorur krahas dietës dhe aktivitetit fizik të krijuar për të menaxhuar peshën e tepërt dhe obezitetin.
Analiza e re vjen nga prova më e gjatë klinike e ilaçit deri më sot, rezultatet e të cilave u prezantuan në Kongresin Evropian për Obezitetin në Venecia këtë javë.
Rezultatet i shtohen numrit në rritje të provave që sugjerojnë se një injeksion javor i Wegovy mund të ketë një sërë përfitimesh shëndetësore. Kjo, shpresojnë studiuesit, do të ndihmojë rastin e Novo Nordisk që siguruesit dhe qeveritë të mbulojnë kostot e këtij ilaçi të shtrenjtë, por efektiv.
Të dhënat u mblodhën nga testi SELECT (Efektet e Semaglutideve në Sëmundjet e Zemrës dhe Stroke në Pacientët me Mbipeshë ose Obezitet), i cili u krijua për të ekzaminuar ndikimin e ilaçit në shëndetin kardiovaskular. Studimi – një provë shumëqendrore, e dyfishtë e verbër, e rastësishme, e kontrolluar me placebo – studioi pacientët me sëmundje kardiovaskulare të konstatuar të cilët ishin gjithashtu mbipeshë ose obezë, por nuk kishin diabet.
Kjo rezultoi në 17,604 pjesëmarrës nga 41 vende të cilët u studiuan gjatë katër viteve. Rreth 72 për qind e pjesëmarrësve ishin meshkuj, 84 për qind ishin të bardhë dhe mosha mesatare ishte rreth 62 vjeç. Ata që morën pjesë iu dha ose semaglutide ose një placebo për kohëzgjatjen e provës.
Në vitin 2023, studiuesit publikuan rezultatet paraprake të provës, të cilat treguan se ilaçi mund të zvogëlojë rrezikun e pjesëmarrësve për sulm në zemër, goditje në tru dhe vdekje të lidhura me sëmundjet e zemrës me 20 për qind për pak më shumë se tre vjet.
Në këtë analizë të fundit, ata që morën semaglutide panë që pesha e tyre të binte gradualisht me 10 përqind, mesatarisht, gjatë 65 javëve të para të provës. Edhe pse më pas u ul, humbja fillestare mbeti për 208 javët e ndjekjes. Në krahasim, ata në grupin e placebos humbën vetëm 1.5 për qind peshë, gjë që tregon një ndryshim prej 8.7 për qind të trajtimit.
“Analiza jonë afatgjatë e semaglutidit përcakton se humbja e peshës klinikisht e rëndësishme mund të mbahet deri në katër vjet në një popullatë të larmishme gjeografike dhe racore të të rriturve me mbipeshë dhe obezitet, por jo me diabet,” Profesor Donna Ryan, një profesore në Pennington Biomedical Research. Qendra në New Orleans që udhëhoqi studimin, shpjegoi në një deklaratë.
“Kjo shkallë e humbjes së peshës në një popullsi kaq të madhe dhe të larmishme sugjeron se mund të jetë e mundur të ndikohet në barrën e shëndetit publik të sëmundjeve të shumta të lidhura me obezitetin. Ndërsa prova jonë u fokusua në ngjarjet kardiovaskulare, shumë sëmundje të tjera kronike duke përfshirë disa lloje kanceri, osteoartriti dhe ankthi dhe depresioni do të përfitonin nga menaxhimi efektiv i peshës.
Nuk pati rezultate të papritura sigurie me semaglutide gjatë provës SELECT. Numri i njerëzve që përjetuan efekte të rënda anësore ishte në fakt më i ulët në grupin e semaglutidit sesa në grupin e placebo-s dhe ishte kryesisht i nxitur nga ndryshimet në çrregullimet kardiovaskulare.
Sidoqoftë, semaglutide nuk pajtohet me të gjithë. Disa njerëzve iu desh të ndërprisnin provën pasi përshkallëzimi i dozës së ilaçit çoi në nauze dhe diarre.
Në një studim të dytë, studiuesit ekzaminuan lidhjen midis masave të peshës në bazë dhe ndryshimeve në peshë gjatë studimit me rezultatet kardiovaskulare. Ky studim zbuloi se pacientët në provë përjetuan përfitime në zemër nga marrja e ilaçit, pavarësisht nga pesha e tyre kur filluan të merrnin semaglutide dhe pavarësisht nga sa peshë humbën.
Në thelb, edhe pacientët me nivele relativisht të lehta të obezitetit ose që humbin vetëm një sasi modeste të peshës mund të përjetojnë rezultate të përmirësuara kardiovaskulare.
“Këto gjetje kanë implikime të rëndësishme klinike,” shtoi profesori John Deanfield nga University College London. “Rreth gjysma e pacientëve që shoh në praktikën time kardiovaskulare kanë nivele të peshës ekuivalente me ato në provën SELECT dhe ka të ngjarë të përfitojnë nga marrja e Semaglutide në krye të nivelit të tyre të zakonshëm të kujdesit të drejtuar nga udhëzimet.
“Gjetjet tona tregojnë se madhësia e këtij efekti trajtimi me semaglutide është i pavarur nga sasia e peshës së humbur, duke sugjeruar se ilaçi ka veprime të tjera që ulin rrezikun kardiovaskular përtej reduktimit të yndyrës së pashëndetshme të trupit.”
Këta mekanizma alternativë mund të përfshijnë ndikime pozitive në presionin e gjakut, sheqerin në gjak ose inflamacionin. Ato gjithashtu mund të kenë një ndikim të drejtpërdrejtë në muskujt e zemrës dhe enët e gjakut, ose ndoshta një kombinim i një ose më shumë prej tyre.
Pavarësisht këtyre rezultateve domethënëse, është e rëndësishme të theksohet se gjetjet nga sprova SELECT nuk duhet të përgjithësohen për të sugjeruar që të gjithë të rriturit që janë mbipeshë dhe kanë obezitet do të kenë të njëjtat rezultate. Edhe pse prova përfshinte një popullsi të madhe dhe të larmishme, nuk mjafton të përjashtohen rezultate të ndryshme.
Punimi i parë është botuar në Nature Medicine.