Semaglutide, përbërësi në barnat kryesore Ozempic dhe Wegovy, uli në mënyrë dramatike rrezikun e komplikimeve të veshkave, problemeve të zemrës dhe vdekjes tek njerëzit me diabet të tipit 2 dhe sëmundje kronike të veshkave në një provë të madhe klinike, rezultatet e të cilit u publikuan të premten. Gjetjet mund të transformojnë mënyrën se si mjekët trajtojnë disa nga pacientët më të sëmurë me sëmundje kronike të veshkave, e cila prek më shumë se një në shtatë të rritur në Shtetet e Bashkuara, por nuk ka shërim.
“Ata prej nesh që kujdesemi vërtet për pacientët me veshka e kaluam gjithë karrierën tonë duke dashur diçka më të mirë,” tha Dr. “Dhe kjo është aq e mirë sa të bëhet.” Hulumtimi u prezantua në një takim të Shoqatës Evropiane të Veshkave në Stokholm të premten dhe njëkohësisht u botua në The New England Journal of Medicine.
Gjyqi, i financuar nga prodhuesi Ozempic, Novo Nordisk, ishte aq i suksesshëm sa kompania e ndaloi atë herët. Dr. Martin Holst Lange, nënkryetar ekzekutiv i zhvillimit të Novo Nordisk, tha se kompania do t’i kërkojë Administratës së Ushqimit dhe Barnave të përditësojë etiketën e Ozempic për të thënë se mund të përdoret gjithashtu për zvogëlojnë përparimin e sëmundjes kronike të veshkave ose komplikimeve te njerëzit me diabet të tipit 2.
Diabeti është shkaku kryesor i sëmundjes kronike të veshkave, e cila ndodh kur veshkat nuk funksionojnë siç duhet. Në fazat e avancuara, veshkat janë aq të dëmtuara sa nuk mund të filtrojnë siç duhet gjakun. Kjo mund të shkaktojë grumbullimin e lëngjeve dhe mbetjeve në gjak, gjë që mund të përkeqësojë presionin e lartë të gjakut dhe të rrisë rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe goditjes në tru, tha Dr. Subramaniam Pennathur, shefi i divizionit të nefrologjisë në Michigan Medicine.
Studimi përfshiu 3,533 njerëz me sëmundje të veshkave dhe diabet të tipit 2, rreth gjysma e të cilëve morën një injeksion javor të semaglutidit dhe gjysma e të cilëve morën një injeksion javor me placebo.
Studiuesit ndoqën pjesëmarrësit pas një periudhe mesatare prej rreth tre vjet e gjysmë dhe zbuluan se ata që morën semaglutide kishin një gjasë 24 për qind më të ulët për të pasur një ngjarje të rëndë të sëmundjes së veshkave, si humbja e të paktën gjysmës së funksionit të tyre të veshkave ose nevoja për dializë. ose transplanti i veshkave. Kishte 331 ngjarje të tilla midis grupit semaglutide, krahasuar me 410 në grupin e placebo.
Njerëzit që morën semaglutide kishin shumë më pak gjasa të vdisnin nga problemet kardiovaskulare, ose nga ndonjë shkak fare, dhe kishin ritme më të ngadalta të rënies së veshkave.
Dëmtimi i veshkave shpesh ndodh gradualisht dhe njerëzit zakonisht nuk shfaqin simptoma derisa sëmundja të jetë në faza të avancuara. Mjekët përpiqen të ngadalësojnë rënien e funksionit të veshkave me medikamente ekzistuese dhe modifikime të stilit të jetesës, tha Dr. Melanie Hoenig, një nefrologe në Qendrën Mjekësore Beth Israel Deaconess, e cila nuk ishte e përfshirë në studim. Por edhe me trajtim, sëmundja mund të përparojë deri në atë pikë sa pacientët të kenë nevojë për dializë, një trajtim që largon mbetjet dhe lëngjet e tepërta nga gjaku ose transplantet e veshkave.
Pjesëmarrësit në studim ishin jashtëzakonisht të sëmurë – ndërlikimet e rënda që shihen në disa pjesëmarrës në studim kanë më shumë gjasa të ndodhin tek njerëzit në fazat e mëvonshme të sëmundjes kronike të veshkave, tha Dr. George Bakris, një profesor i mjekësisë në Universitetin e Chicago Medicine dhe një autor i studimit. Shumica e pjesëmarrësve në provë tashmë po merrnin ilaçe për sëmundjen kronike të veshkave.
Për njerëzit me sëmundje të avancuar të veshkave, në veçanti, gjetjet janë premtuese. “Ne mund t’i ndihmojmë njerëzit të jetojnë më gjatë,” tha Dr. Vlado Perkovic, një nefrolog dhe studiues i veshkave në Universitetin e Uellsit të Ri Jugor, Sidnei dhe një autor tjetër i studimit.
Ndërsa të dhënat tregojnë përfitime të qarta, edhe studiuesit që studiojnë barna si Ozempic nuk janë të sigurt se si, saktësisht, ndihmojnë veshkat. Një teori kryesore është se semaglutide mund të zvogëlojë inflamacionin, i cili përkeqëson sëmundjen e veshkave.
Dhe rezultatet vijnë me disa paralajmërime: Afërsisht dy të tretat e pjesëmarrësve ishin burra dhe rreth dy të tretat ishin të bardhë – një kufizim i studimit, vunë në dukje autorët, sepse sëmundja kronike e veshkave prek në mënyrë disproporcionale pacientët me ngjyrë dhe indigjenë. Pjesëmarrësit e provës që merrnin semaglutide kishin më shumë gjasa të ndalonin ilaçin për shkak të problemeve gastrointestinale, të cilat janë efekte anësore të zakonshme të Ozempic.
Mjekët thanë se donin të dinin nëse ilaçi mund të përfitonte pacientët që kanë sëmundje të veshkave, por jo diabet, dhe disa kishin gjithashtu pyetje në lidhje me rreziqet e mundshme afatgjata të marrjes së semaglutide.
Megjithatë, rezultatet janë të dhënat më të fundit që tregojnë se semaglutide mund të bëjë më shumë sesa të trajtojë diabetin ose të nxisë humbjen e peshës. Në mars, FDA autorizoi Wegovy për reduktimin e rrezikut të problemeve kardiovaskulare në disa pacientë. Dhe shkencëtarët po ekzaminojnë semaglutide dhe tirzepatide, përbërësi në ilaçet rivale Mounjaro dhe Zepbound, për një sërë kushtesh të tjera, duke përfshirë apnenë e gjumit dhe sëmundjen e mëlçisë.
Nëse FDA miraton përdorimin e ri, ai mund të nxisë edhe më shumë kërkesë për Ozempic, i cili është përballur me mungesa të përsëritura.
“Unë mendoj se është një ndryshim i lojës,” tha Dr. Hoenig, “nëse mund ta marr atë për pacientët e mi.”