Një punonjës në objektin e Novo Nordisk në Hillerod, Danimarkë më 12 shkurt. Rreth 40 milionë njerëz në mbarë globin marrin Novo Nordisk medikamente për diabetin dhe humbjen e peshës.CHARLOTTE DE LA FUENTE/Shërbimi i Lajmeve i New York Times
Mbërritja e shumëpritur në Kanada e një medikamenti efektiv për trajtimin e obezitetit shënon një moment të rëndësishëm për disa njerëz që jetojnë me këtë sëmundje, por ekspertët thonë se barrierat e vazhdueshme për akses duhet të trajtohen.
Në fillim të këtij muaji, prodhuesi i ilaçeve Novo Nordisk njoftoi se Wegovy, versioni i markës së semaglutidit të ilaçit, i miratuar për trajtimin e obezitetit, tani është i disponueshëm në Kanada pas një vonese të madhe për shkak të kërkesës në mbarë botën. Kompania shet gjithashtu semaglutide me emrin e markës Ozempic, e cila vjen në një dozë të ndryshme dhe është miratuar në Kanada për trajtimin e diabetit të tipit 2. Ka qenë në dispozicion këtu që nga viti 2018.
Semaglutide është një agonist i receptorit të peptidit 1 të ngjashëm me glukagonin, ose GLP-1. Është një klasë barnash që imitojnë hormonin GLP-1 të trupit, që gjendet në zorrë, i cili luan një rol kritik në kontrollin e niveleve të insulinës dhe glukagonit.
Kërkesa për Ozempic që nga lëshimi i tij në Kanada dhe në mbarë botën ka qenë e paprecedentë, e nxitur nga historitë e njerëzve që humbën peshë lehtësisht gjatë marrjes së ilaçeve. Edhe pse është miratuar zyrtarisht si një ilaç për diabetin, mjekët kanë diskrecionin për ta përshkruar atë në një kapacitet jashtë etiketës për njerëzit që nuk kanë diabet.
Si rezultat, recetat për Ozempic u rritën, duke bërë që vende të tilla si Kanadaja të përjetojnë mungesa si rezultat. Dhe kjo nxiti një debat të nxehtë se kush duhet të ketë akses në mjekimin shumë efektiv. Kërkesa ende nuk është zhdukur, me shpenzimet për semaglutide në rritje, dhe më shumë prova janë shfaqur se ilaçet mund të zvogëlojnë rrezikun e sulmeve në zemër dhe probleme të tjera serioze shëndetësore, të tilla si sëmundjet e mëlçisë dhe sëmundjet kronike të veshkave.
Tani që versioni i ilaçit për trajtimin e obezitetit është i disponueshëm, ekspertët thonë se shpresojnë që ai të ndihmojë në reduktimin e stigmës së gjatë me të cilën përballen shumë njerëz me këtë sëmundje dhe ndryshon perceptimin se mbajtja e peshës së tepërt është vetëm një zgjedhje personale. Por për të ndihmuar ata që jetojnë me sëmundjen, duhet të adresohen çështje të tilla si kush paguan për ilaçin.
Për shembull, në fillim të këtij viti, Ontario kufizoi mbulimin për Ozempic nën programin e tij të përfitimit të drogës për individët me diagnozë të diabetit. Një program federal farmaceutik që do të siguronte akses universal në medikamentet e diabetit do të përjashtonte Ozempic.
“Unë mendoj se është e pandërgjegjshme që nuk mbulohet,” tha Samir Gupta, një shkencëtar klinik në Universitetin e Torontos i cili fokusohet në përkthimin e njohurive dhe komunikimin shkencor. “Obeziteti, nëse e mendojmë si sëmundje kronike, justifikon mbulimin.”
Barnat GLP-1 ishin kontribuuesit më të mëdhenj në rritjen e shpenzimeve nga planet publike të barnave në vitin 2021, sipas Institutit Kanadez për Informacionin Shëndetësor. Shpenzimet u rritën me 130 milionë dollarë atë vit.
Në vitin 2022, CADTH, një organ federal që ofron këshilla për mbulimin e barnave dhe tani njihet si Agjencia e Barnave e Kanadasë, rekomandoi që provincat dhe territoret të mos mbulojnë koston e Wegovy. Sipas raportit të tij, vendimi bazohej në faktin se nuk ishte e qartë se marrja e ilaçit ofronte ndonjë përfitim shëndetësor përtej ndihmës së njerëzve për të hequr kilogramët.
Megjithatë, ekspertë të tillë si Daniel Drucker, një nga studiuesit që zbuloi hormonin GLP-1 dekada më parë, beson se kjo do të ndryshojë. Provat klinike të semaglutide dhe komponimeve të ngjashme si tirzepatide, të shitura me emrin e markës Mounjaro, po tregojnë premtime përtej menaxhimit të peshës.
Një studim i botuar vjeshtën e kaluar në New England Journal of Medicine zbuloi se në një grup njerëzish jo diabetikë që merrnin semaglutide, 6.5 përqind përjetuan një atak në zemër ose ngjarje të tjera serioze kardiovaskulare, krahasuar me 8 përqind në një grup placebo.
Provat e tjera janë në faza të avancuara për të përcaktuar nëse semaglutide dhe agjentë të ngjashëm janë efektivë në trajtimin e një sërë kushtesh, duke përfshirë sëmundjen e Parkinsonit, apnea e gjumit, sëmundjet e mëlçisë dhe më shumë, tha Dr. Drucker.
“Ne nuk i dimë rezultatet e të gjitha atyre provave,” tha Dr. “Ka shumë të ngjarë që të paktën disa nga këto prova të Fazës 3 të jenë pozitive dhe të jenë në gjendje të zgjerojnë përfitimet e këtyre ilaçeve. Është një kohë shumë emocionuese.”
Sa i përket efekteve anësore, Dr. Drucker vuri në dukje se barnat GLP-1 janë në përdorim për gati dy dekada, ndërsa vetë Ozempic ka qenë në treg për disa vite. Bob Dent, themeluesi i Klinikës së Menaxhimit të Peshës në Spitalin e Otavës, tha se ka efekte anësore me semaglutide – nauze, të vjella, fryrje, kapsllëk, dhimbje stomaku – por ka një “ton më shumë” me obezitetin.
Kjo nuk do të thotë se GLP-1 ose barna të ngjashme janë të përshtatshme për të gjithë ose një zgjidhje e shpejtë. Disa njerëz mund të mbajnë peshë shtesë dhe të jenë të shëndetshëm, tha Dr. Dent. Nëse njerëzit vendosin të marrin ilaçe, ata duhet të dinë se do t’u duhet të marrin ilaçe për një kohë të gjatë dhe do të duhet të ndërmarrin hapa të tjerë, siç është ndërmarrja e një programi ushtrimesh, tha ai.
“Është një çështje rreziku kundrejt përfitimit. Kur funksionon, funksionon vërtet mirë, por nuk funksionon te të gjithë.”