Edhe pse në dispozicion në NHS që nga shtatori 2023 pasi u miratua nga Instituti Kombëtar për Ekselencën e Shëndetit dhe Kujdesit (Nice) në mars 2023, ekzistojnë kritere strikte të përshtatshmërisë për Wegovy.
Sipas Nice, semaglutide mund t’u përshkruhet njerëzve:
- Me një BMI prej 35 e lart ose
- Me një BMI prej 30 deri në 34,9 me të paktën një sëmundje të lidhur me peshën, duke përfshirë presionin e lartë të gjakut, kolesterolin e rritur, diabetin para diabetit dhe diabetin e tipit 2 ose apnenë obstruktive të gjumit,
- Krahas një diete të kontrolluar me kalori dhe rritjes së aktivitetit fizik
- Me mbështetje nga një shërbim i nivelit 3/4 të menaxhimit të peshës (shumica e të cilave janë në kujdesin dytësor)
- Për një maksimum prej dy vjetësh
Kthehu tek indeksi
“Për t’ju përshkruar Wegovy në NHS, ju duhet të plotësoni kriteret e Nice,” thotë Dr McCullough. “Mjeku juaj i përgjithshëm nuk mund t’ju shkruajë një recetë të NHS për të.”
Çështja kryesore me marrjen e aksesit në Wegovy në NHS për momentin është se ai mund t’u përshkruhet vetëm pacientëve që po trajtohen në qendrat e menaxhimit të peshës së nivelit 3 (vetëm 44 përqind e spitaleve i kanë këto) dhe lista e pritjes për këto në momenti është deri në pesë vjet në disa vende, “thotë Dr McCullough.
“Klinikat private dhe disa farmaci po ofrojnë Wegovy, por furnizimet në sektorin privat janë nganjëherë jo të besueshme, veçanërisht në doza të caktuara.”
Ka raporte që disa shërbime të menaxhimit të peshës së NHS-së u është dashur të mbyllin listat e tyre të pritjes për shkak të presioneve. Kostoja për NHS për Wegovy shkon në 2,000 £ në vit për pacient.
Kthehu tek indeksi
Klinikat private dhe farmacitë në internet po ofrojnë gjithashtu injeksione me receta private nga rreth 170 deri në 200 £ për furnizimin e një muaji, megjithëse ato gjithashtu janë prekur nga problemet e furnizimit.
“Këto shërbime nuk kanë nevojë të ndjekin udhëzimet e Nice, kështu që mund ta përshkruajnë atë për njerëzit me një BMI më të ulët në kategorinë mbipeshë, si dhe për njerëzit që klasifikohen si kategori të trashë”, thotë Dr Luke Pratsides, një mjek i përgjithshëm dhe kreu i mjekësore në klinikën online Numan, e cila ofron Wegovy dhe ilaçe të tjera për humbje peshe.
“Recetat bëhen vetëm pas një vlerësimi individual të sigurisë klinike në përputhje me rregulloret e përcaktuara nga Agjencia Rregullatore e Mjekësisë dhe Produkteve Shëndetësore (MHRA).
“Klinikat si e jona gjithashtu ofrojnë mbështetje për menaxhimin e peshës, duke dhënë këshilla për ushqimin dhe mënyrën e jetesës, por disa farmaci online që e shesin atë nuk e bëjnë.
“Nëse jeni duke zgjedhur një klinikë private, kërkoni një klinikë që është inspektuar nga Komisioni i Cilësisë së Kujdesit për sigurinë dhe nëse jeni duke blerë nga një farmaci, sigurohuni që ajo të jetë me reputacion. Kërkoni simbolin e kryqit jeshil që tregon se farmacia është e regjistruar në Këshillin e Përgjithshëm Farmaceutik, organi që rregullon farmacitë. Ka pasur raste të disa faqeve në internet që shesin versione të rreme të semaglutidit, kështu që ju duhet të jeni vigjilentë se nga i merrni injeksionet tuaja.”
Kthehu tek indeksi
Këto përfshijnë humbje peshe, por edhe kontroll më të mirë të sheqerit në gjak dhe një rrezik më të ulët të sulmit në zemër dhe goditje në tru.
Humbje peshe
Një studim, i publikuar në New England Journal of Medicine, zbuloi se tre të katërtat e njerëzve që morën semaglutide në një dozë 2.4 mg humbën më shumë se 10 për qind të peshës së tyre trupore. Më shumë se një e treta e pjesëmarrësve në provë humbën mbi 20 për qind gjatë 68 javëve. Pjesëmarrësit mesatarë të provës humbën 15.3 kg (e treta).
Një studim tjetër, i cili ndoqi pacientët mbipeshë që morën semaglutide për dy vjet, zbuloi se ata humbën mesatarisht 15.2 për qind të peshës së tyre trupore krahasuar me 2.6 për qind në një grup placebo.
“Në përvojën time njerëzit priren të humbin rreth 10 deri në 20 për qind të peshës së tyre trupore. Disa do të humbasin më shumë, dhe ata që priren të bëjnë më të mirën janë ata që përqafojnë dietën dhe ndryshimet e stilit të jetesës së bashku me injeksionet, “thotë Dr McCullough. “Është e rëndësishme të mbani mend se jo të gjithë përgjigjen në të njëjtën mënyrë – disa njerëz nuk humbin shumë peshë dhe ka edhe efekte anësore të rëndësishme që duhen mbajtur parasysh.”
Përfitime të tjera shëndetësore
- Ul rrezikun e sulmit në zemër dhe goditjes në tru: Semaglutide gjithashtu mund të zvogëlojë rrezikun e një sulmi në zemër ose goditje në tru me 20 për qind edhe nëse njerëzit humbin më pak se 5 për qind të peshës trupore. Kjo është sipas gjetjeve të papublikuara nga gjykimi Select i paraqitur në Kongresin Evropian të Obezitetit në maj të këtij viti.
- Kontroll më i mirë i glukozës në gjak në diabet dhe para diabetit
- Mbrojtës kundër sëmundjes së veshkave: Një studim në minj zbuloi se liraglutide (një ilaç tjetër GLP-1) mund të jetë mbrojtës për funksionin e veshkave duke reduktuar inflamacionin në trup
Kthehu tek indeksi
- Nauze
- Të vjella
- Kapsllëk
- Diarreja
- Dhimbje stomaku
“Efektet anësore më të zakonshme janë ato gastrike, rreth një e treta e pacientëve i marrin këto”, thotë Dr McCullough. “Këto zakonisht qetësohen brenda disa javësh, kështu që nuk kanë tendencë të vazhdojnë, por përfshijnë të përziera, të vjella, kapsllëk, diarre dhe dhimbje stomaku.
“Komplikacioni më serioz i raportuar (dhe më i rrallë me më pak se 1 për qind) është pankreatiti (inflamacioni i pankreasit), i cili kërkon shtrimin në spital.”
Efekte të tjera anësore të rralla përfshijnë:
- Probleme me veshkat (për shkak të dehidrimit nga të vjellat)
- Probleme të fshikëzës së tëmthit si gurët e tëmthit
- Studimet e kafshëve kanë sugjeruar gjithashtu një lidhje të mundshme me kancerin medular të tiroides, një lloj i rrallë kanceri që shfaqet në familje
Kthehu tek indeksi
Injeksionet Wegovy përmbajnë një dozë 2.4 mg semaglutide. “Ne priremi t’i fillojmë pacientët me një dozë të ulët prej 0.25 mg dhe të punojmë drejt një doze mbajtëse,” thotë Dr Pratsides. “Ne përpiqemi të gjejmë dozën e duhur për individin brenda kufijve të sigurt, që është 2.4 mg në javë.”
“Studimi Step (i cili vlerësoi efektivitetin e injeksioneve kundër një placebo) zbuloi se afërsisht 60 për qind e njerëzve rifitojnë peshë pasi ndalojnë marrjen e semaglutidit, ndërsa 20 për qind e tyre rifitojnë të gjithë peshën e tyre,” thotë Dr McCullough. “Por në një shënim pozitiv, të dhënat më të fundit sugjerojnë se edhe pas ndërprerjes së injeksioneve, kur ata i ndoqën ato një vit më vonë, rreth 20 për qind kishin arritur të ruanin humbjen e peshës.