- Metoclopramide u përshkruhet mijëra pacientëve të NHS çdo vit
Mjekët po paralajmërohen për rreziqet e mbishkrimit të një ilaçi të zakonshëm kundër sëmundjes, i cili ka qenë i lidhur me dridhje të përhershme dhe paaftësi.
Trajtimi, metoklopramid, u përshkruhet mijëra pacientëve të NHS çdo vit për të ndihmuar në përballimin e të përzierave dhe të vjellave të shkaktuara nga kimioterapia, radioterapia dhe kushte të tilla si migrena dhe dispepsi. Ajo funksionon duke bllokuar sinjalet midis trurit dhe zorrëve që shkaktojnë të vjella.
Pas dëshmive se përdorimi afatgjatë mund të shkaktojë probleme neurologjike si spazma të pakontrollueshme dhe lëvizje të pavullnetshme të fytyrës, rregullatorët paralajmëruan mjekët e përgjithshëm në vitin 2013 që ta përshkruanin atë për një maksimum prej pesë ditësh.
Hulumtimet tregojnë se pacientët që marrin metoklopramid gjithashtu mund të zhvillojnë depresion. Por ekspertët thonë se pacientëve u jepet ende për më shumë se pesë ditë, duke i vënë ata në rrezik të komplikimeve ‘të përjetshme’.
Një grua po merr masa ligjore pasi mori drogën për 11 vjet dhe tani ka probleme të përhershme me shikimin, të folurin dhe lëvizjen.
Dr Tabish Saifee, nga Spitali Kombëtar për Neurologji dhe Neurokirurgji, tha: “Efektet e këtyre barnave mund të jenë potencialisht të përjetshme – ato janë të paaftë sociale dhe funksionale dhe të vështira për t’u trajtuar.
Nuk është aq e rrallë që ju shihni përdorimin e metoklopramidit për më shumë se pesë ditë dhe shumë herë pas here do të shoh njerëz në trajtime afatgjata që kanë zhvilluar probleme neurologjike. Ndonjëherë ata nuk janë ndjekur dhe mbeten vetëm në drogë, por shpesh kanë kushte që janë të vështira për t’u kontrolluar.
“Shumica që zhvillojnë probleme serioze i kanë marrë ato për muaj apo vite. Specialistët që i përshkruajnë ato duhet të kujtohen për ato rreziqe. Trajtimi më i mirë është parandalimi i tyre që të mos ndodhin në radhë të parë.’
Gjyshja Petra Walker-Barrera filloi të merrte metoklopramid në vitin 2008 për të kontrolluar të përzierat e lidhura me gjendjen e saj inflamatore të zorrëve, kolitin ulcerativ, por thotë se kjo e la jetën e saj ‘në rrënoja’.
68-vjeçarja u kthye te mjeku i saj i përgjithshëm në Dover disa herë për të raportuar simptoma, duke përfshirë problemet me sytë dhe shikimin, paaftësinë për të kontrolluar lëvizjet në nofullën e saj dhe dobësi në këmbë dhe këmbë. Por simptomat e saj u hodhën poshtë vazhdimisht si ankth dhe jo të lidhura me drogën.
“Unë isha kthyer te mjeku i përgjithshëm kaq shumë herë, por të gjitha simptomat e mia u trajtuan në izolim,” thotë Petra, e cila tani jeton në Stone, Staffordshire. “Gjatë një takimi, mjeku i përgjithshëm i tha vajzës sime se gjithçka ishte në kokën time.”
Paralajmërimi në vitin 2013 nga Agjencia Rregullatore e Barnave dhe Produkteve Shëndetësore (MHRA) erdhi pas një rishikimi që konkludoi se rreziku i problemeve neurologjike tejkalonte përfitimet e trajtimit afatgjatë.
Klikoni këtu për të ndryshuar përmasat e këtij moduli
Këshilla e përditësuar thoshte se duhet të përshkruhet vetëm deri në pesë ditë dhe nuk duhet të jepet më për sëmundje kronike, duke përfshirë problemet e stomakut dhe urthin.
Por pavarësisht këtij paralajmërimi, pesë mjekë të përgjithshëm e ri-lëshuan recetën e Petrës 30 herë. Vetëm në vitin 2019, kur ajo kishte marrë drogën për tetë vjet, lidhja midis përkeqësimit të simptomave të saj dhe përdorimit afatgjatë të ilaçeve u njoh nga ekspertët në Spitalin Kombëtar për Neurologji dhe Neurokirurgji, duke e bërë atë ‘aq të zemëruar. dhe i mërzitur’.
Sot ajo jeton me çrregullime të lëvizjes, dystonia e vonuar dhe diskinezia – kushte të cilat kërkimet i kanë lidhur drejtpërdrejt me përdorimin afatgjatë të ilaçit – dhe është e kufizuar në një karrige me rrota.
Ajo ka dobësi muskulore në fytyrën e saj që do të thotë se nuk mund të buzëqeshë, të folurit e saj është i paqartë dhe problemet e saj në ecje kanë çuar në rënie të shumta duke rezultuar në humbjen e dhëmbëve. Ajo gjithashtu ka mbetur duke luftuar për jetën e saj me sepsë dhe pneumoni, sepse problemet me të ngrënit dhe gëlltitjen e kanë çuar në mbytjen e saj nga ushqimi.
“Njerëzit duhet të dinë se çfarë mund të bëjë metoklopramide,” tha Petra.
“Duke folur me pacientë në të gjithë vendin, kam dëgjuar se është ende duke u përshkruar për një kohë të gjatë. Është shumë e lehtë për të hyrë në receta të përsëritura dhe kontrollet nga mjekët e përgjithshëm nuk po bëhen. Nuk mund të lejojmë që ajo që më ka ndodhur t’i ndodhë një personi tjetër – po shkatërron jetë.’
MHRA ka marrë më shumë se 2,800 raporte të reaksioneve negative ndaj ilaçit, shumica e tyre për çrregullime të sistemit nervor.
Pak më pak se një e katërta (631) janë raportuar që nga viti 2013, me reagime të dyshuara më shumë se trefishuar që nga fillimi i viteve 2000.
Dr Philippa Kaye tha: ‘Për shkak të rrezikut të efekteve anësore serioze, metoklopramid nuk duhet të përshkruhet për më shumë se pesë ditë. Do të ketë raste kur përfitimet tejkalojnë rreziqet, por të gjithë pacientët me receta të rregullta duhet të kenë një rishikim vjetor të barnave për të vlerësuar nëse ato mbeten të përshtatshme.’
Petra po merr masa ligjore kundër pesë mjekëve të përgjithshëm që vazhduan t’i jepnin recetë me metoklopramid pas vitit 2013.
Avokati i saj Kelly Lloyd Davies, nga Slater dhe Gordon, tha: “Ky rast ngre pyetje serioze rreth procesit të lëshimit të recetave të përsëritura dhe sigurimi që mirëqenia e pacientit të mos vihet në rrezik përmes dështimit për të kryer rishikimet e duhura të ilaçeve”.