Problemet me kompjuterin e NHS i vënë pacientët në rrezik të dëmtimit

Dështimet e sistemit të IT janë lidhur me vdekjen e tre pacientëve dhe më shumë se 100 raste të dëmtimit serioz në trustet e spitalit NHS në Angli, ka gjetur BBC News.

Një kërkesë për Lirinë e Informacionit zbuloi gjithashtu se 200,000 letra mjekësore nuk ishin dërguar për shkak të problemeve të përhapura me sistemet kompjuterike të NHS.

Gati gjysma e trusteve spitalore me sisteme elektronike të pacientëve raportuan probleme që mund të preknin pacientët.

NHS England thotë se ka investuar 900 milion £ gjatë dy viteve të fundit për të ndihmuar në prezantimin e sistemeve të reja dhe të përmirësuara.

Prezantimi i regjistrave të kompjuterizuar dhe bërja e NHS-së pa letra është një prioritet i qeverisë në Angli. Qëllimi është që informacioni shëndetësor i të gjithëve të jetë i aksesueshëm për mjekët e përgjithshëm, spitalet dhe shtëpitë e kujdesit me prekjen e një butoni.

Por ka pasur shumë fillime të rreme. Afati i fundit, i vendosur nga Departamenti i Shëndetësisë dhe Kujdesit Social, është tashmë 2026.

Disa fonde spitalore kanë shpenzuar qindra miliona paund për sistemet e reja elektronike të regjistrimit të pacientëve (EPR), por BBC News ka zbuluar se shumë prej tyre po përjetojnë probleme të mëdha me mënyrën se si funksionojnë.

Përveç hetimit tonë për FOI, mjekët ligjorë kanë theksuar rolin që kanë luajtur sistemet e TI-së spitalore në vdekjet e disa pacientëve. Rasti i njëzet e dy vjeçarit Darnell Smith është një shembull.

“Ai ishte shkëmbi ynë, e dini. Ai kishte një personalitet të madh. Fjalët nuk mund të shpjegojnë vërtet se sa shumë ishte ai për ne…” thotë Erroll Smith për djalin e tij, Darnell.

Darnell kishte sëmundje të qelizave drapër, paralizë cerebrale dhe ishte joverbal. Ai u shtrua në Spitalin Royal Hallamshire, në Sheffield, me një kollë dhe simptoma të ngjashme me të ftohtin dhe një oreks të reduktuar, në nëntor 2022.

Ai duhet të kishte kontrolluar nga stafi çdo orë për të paktën gjashtë orë shenjat e tij jetësore – rrahjet e zemrës, presionin e gjakut dhe temperaturën – por nuk kishte kontrolle për më shumë se 12.

Stafi nuk ishte në dijeni të nevojave të veçanta të Darnell, sepse plani i tij i kujdesit personal nuk ishte lehtësisht i dukshëm në të dhënat e kompjuterizuara të spitalit, përfundoi më vonë një mjek mjekësor.

Babai i tij i tha BBC News: “Për mua, sistemi i IT duhet të vendoset në një mënyrë që ju duhet ta shihni atë … ju e dini – thjesht nuk ju lejon të lëvizni më tej derisa të keni lexuar atë që jeni supozohet të lexohet.”

Disa orë pasi plani i tij i kujdesit doli në dritë, Darnell u shtrua në kujdesin kritik dhe u vu në një ventilator të nesërmen në mëngjes. Ai vdiq nga pneumonia dy javë më vonë.

Pas një hetimi, mjekja ligjore paralajmëroi për një “rrezik real të vdekjeve të mëtejshme” nëse mjekët nuk mund të merrnin informacione të rëndësishme për nevojat e kujdesit të pacientëve.

Sheffield Teaching Hospitals Trust ka kërkuar falje për kujdesin që ka marrë Darnell. Ata thonë se tashmë kanë bërë ndryshime për të kufizuar shanset që kjo të ndodhë përsëri dhe një sistem i ri IT po prezantohet këtë vit.

Një kërkesë për Lirinë e Informacionit dërguar të gjitha trustet spitalore akute në Angli, nga të cilat 116 u përgjigjën, zbuloi se këto nuk ishin incidente të izoluara:

Dështimi nga spitalet për të dërguar letra te mjekët e përgjithshëm dhe pacientët mund të nënkuptojë çdo gjë, nga një takim deri te një diagnozë e kancerit ose ndryshimi i mjekimit.

Kolegji Mbretëror i mjekëve të përgjithshëm tha se ishte i tronditur dhe i befasuar nga gjetjet.

“Tani që e dimë se ka një problem, është çmenduri të mos bësh diçka shpejt për të shpëtuar jetë dhe për t’i mbajtur njerëzit të sigurtë,” tha Prof Kamila Hawthorne, kryetare e kolegjit.

Më vete, një numër klinikësh kontaktuan BBC News për sistemet elektronike të regjistrimit të pacientëve. Asnjë prej tyre nuk donte të emërohej për shkak të frikës se mos flisnin.

Disa nga shqetësimet e tyre në lidhje me sistemet kompjuterike përfshijnë:

Profesor Joe McDonald, një ish-drejtues klinik i NHS, thotë se kostot financiare të sistemeve janë të mëdha – por ka edhe kosto shqetësuese për pacientët.

“Gjëja e letrës është kur bëni një gabim, i bëni ato një nga një,” tha ai.

“Me sistemet elektronike të regjistrimit të pacientëve, ju jep mundësinë për fat të keq të bëni të njëjtin gabim mijëra herë.”

Prof McDonald thotë se përhapja aktuale e të dhënave elektronike të pacientëve nëpër trustet është “një bashkim pjesësh figure e prishur” sepse shumë pak janë në gjendje të lidhen me njëri-tjetrin, duke e bërë ndarjen e informacionit një sfidë të vërtetë.

Ai gjithashtu beson se ka jehonë të skandalit Horizon në Postë.

“Ka padyshim një kulturë mbulimi në NHS dhe askund nuk është më e fortë se në sektorin e IT-së së shëndetësisë,” shtoi ai.

“Nuk është e sigurt. Nuk është vërtet e sigurt”.

Kur 31-vjeçarja Emily Harkleroad u rrëzua në dhjetor 2022, ajo u dërgua në A&E në Spitalin Universitar të North Durham, ku u diagnostikua një mpiksje gjaku në mushkëri, e njohur si emboli pulmonare.

Por pati gabime dhe vonesa në dhënien e Emily-t për trajtimin e hollimit të gjakut që ajo kishte nevojë urgjente. Ajo vdiq të nesërmen në mëngjes.

Një sistem i ri kompjuterik, i instaluar vetëm disa muaj më parë, nuk identifikoi qartë se cilët pacientë ishin më të sëmurët rëndë dhe duhej të jepej prioritet nga mjekët e lartë, u dëgjua një hetim.

Klinikët kishin ngritur më parë shqetësime për sistemin.

Mjeku ligjor i bëri thirrje besueshmërisë së spitalit dhe furnizuesit të softuerit Cerner, tani në pronësi të Oracle, të ndërmarrë veprime për të parandaluar vdekjet e ardhshme.

Oracle tha për BBC News: “Ne shprehim ngushëllimet tona për familjen e të ndjerit dhe të tjerëve të vdekur.

“Ndërsa nuk ka asnjë sugjerim që softueri ishte fajtor në këtë rast, ne vazhdojmë të punojmë ngushtë me partnerët tanë të NHS për të zbatuar programe të suksesshme që i ndihmojnë ata të ofrojnë kujdesin më të sigurt dhe më efektiv për 16 milionë qytetarët që sistemet tona mbështesin në MB. ”

County Durham dhe Darlington NHS Foundation Trust i thanë BBC News se po e merrte jashtëzakonisht seriozisht raportin e mjekut.

Nëpërmjet kërkesës sonë për Lirinë e Informacionit, BBC ka mësuar gjithashtu se më shumë se 2000 incidente të dëmtimit të mundshëm të pacientit në besimin Durham janë lidhur me sistemin e ri të IT-së dhe tre incidente të tjera të rënda.

Kolegji Mbretëror i Mjekësisë Emergjente tha se gjetjet e mjekëve për vdekjen e Emily dhe Darnell ishin “tronditëse dhe thellësisht shqetësuese”.

“Është thelbësore që anëtarët tanë dhe kolegët e tyre të kenë akses në teknologji të besueshme dhe sisteme efektive të cilave mund t’u besojnë, dhe që nuk rrezikojnë sigurinë e pacientit,” tha presidenti Dr Adrian Boyle.

Sistemet duhet të dizajnohen me kontributin e klinicistëve dhe duhet të ketë aftësinë për të bërë përshtatje urgjente nëse identifikohen problemet, shtoi ai.

“Kjo është një bombë me sahat”, tha Clive Flashman, nga organizata Patient Safety Learning.

“Nëse shikoni llojet e çështjeve serioze që po dalin në të gjithë vendin ku pacientët dëmtohen, në disa raste vdesin, si rezultat i mosfunksionimit të këtyre sistemeve siç duhet, unë do të imagjinoja se ka dhjetëra mijëra të tilla që janë ndodh që ndoshta nuk diskutohet kurrë.”

NHS England tha se sistemet elektronike të regjistrimit të pacientëve ishin treguar se përmirësojnë sigurinë dhe kujdesin për pacientët, duke ndihmuar mjekët të zbulojnë ata që janë në rrezik nga kushte të tilla si sepsis.

“NHS ka investuar rreth 900 milion £ gjatë dy viteve të fundit për të ndihmuar organizatat lokale të prezantojnë sisteme të reja dhe të përmirësuara, kështu që ato nuk po mbështeten më në regjistrimet e letrës ose sistemet e lara-lara – të cilat mbartin rreziqe shumë më të mëdha për sigurinë, vonesat e kujdesit dhe privatësinë e pacientit. ”, tha profesoresha Erika Denton, drejtoreshë kombëtare mjekësore për transformimin në NHS Angli.

“Megjithatë, si çdo sistem, është thelbësore që ato të futen dhe të operohen me standarde të larta, dhe NHS England po punon ngushtë me besimet për të shqyrtuar çdo shqetësim të ngritur dhe për të ofruar mbështetje dhe udhëzime shtesë për përdorimin e sigurt të sistemeve të tyre aty ku kërkohet.”