- Një studim i ri zbulon se shumica e njerëzve mund të mos qëndrojnë në ilaçet GLP-1 aq gjatë sa për të parë efektet e tyre.
- Hulumtimi nga Blue Cross Blue Shield zbulon se 58% e njerëzve që merrnin liraglutide ose semaglutide ndaluan përdorimin e barnave brenda 3 muajve.
- Arsyeja pse njerëzit ndalojnë përdorimin e drogës mund të ndryshojnë. Në disa raste, njerëzit mund të jenë të paduruar. Njerëz të tjerë mund të zhvillojnë efekte anësore serioze dhe të pakëndshme që i bëjnë ata të ndalojnë përdorimin e drogës.
Më shumë se gjysma e njerëzve që kanë marrë medikamente për humbje peshe si Saxenda dhe Wegovy gjatë dekadës së kaluar kanë ndaluar marrjen e medikamenteve shumë herët për të parë ndonjë ndryshim domethënës në shëndetin e tyre, sipas studimit të fundit nga Shoqata Blue Cross Blue Shield.
Siguruesi analizoi pretendimet e farmacisë dhe mjekësore të 170,000 njerëzve midis korrikut 2014 dhe dhjetorit 2023 dhe zbuloi se 58% nuk kishin përfunduar një kurs 12-javor të përshkruar të liraglutide (Saxenda) ose semaglutide (Wegovy).
Gati një në tre persona e ndërprenë marrjen e barnave brenda një muaji, që është para se doza e rekomanduar të arrijë fuqinë e synuar. Njerëzit duhet të marrin ilaçe për të paktën 3 muaj për të arritur dozat e rekomanduara për humbje peshe. Si rezultat, ata që e ndërprenë mjekimin herët nuk morën asnjë nga përfitimet e synuara të ilaçit.
“Ky studim nënvizon se sa më shumë duhet të mësojmë rreth këtyre ilaçeve,” tha Kim Keck, presidenti dhe CEO i BCBSA, në një deklaratë për shtyp. “Shkenca pas këtyre barnave po ecën më shpejt se aftësia jonë për të kuptuar me të vërtetë se cilët pacientë do të përfitojnë, si të ruajnë suksesin e tyre dhe si të paguajnë për to. Nëse nuk e bëjmë siç duhet, do të rrisim kostot për të gjithë me pak për të treguar për të.”
Wegovy dhe Saxenda, së bashku me Ozempic, janë pjesë e një familjeje të quajtur zakonisht barna GLP-1, ose agonistë të receptorit peptid1 të ngjashëm me glukagonin. Ozempic është menduar t’u përshkruhet të rriturve me diabet të tipit 2 për të ndihmuar në uljen e rrezikut të sëmundjeve të zemrës dhe për të menaxhuar nivelet e sheqerit në gjak, por ai gjithashtu përshkruhet jashtë etiketës – ku një ilaç që është i miratuar për kushte të caktuara përshkruhet për një qëllim tjetër – për peshën humbje apo menaxhim i peshës. Për shkak se ato ndihmojnë në riprodhimin ose përmirësimin e efekteve të një hormoni të zorrëve natyrale që ndihmon në kontrollin e niveleve të sheqerit në gjak, ato gjithashtu mund të zvogëlojnë oreksin duke punuar në qendrat e urisë së trurit.
Wegovy rekomandohet me stërvitje dhe një dietë me kalori të ulët për humbje peshe afatgjatë në:
- të rriturit me një indeks të masës trupore (BMI) 30 ose më të lartë (obeziteti)
- të rriturit me një BMI prej 27 ose më të lartë (që konsiderohet mbipeshë) dhe një gjendje shëndetësore që lidhet me peshën
- fëmijët 12 vjeç e lart, BMI e të cilëve është në përqindjen e 95-të ose më të lartë (që konsiderohet obezitet)
Të gjitha barnat GLP-1 janë gjetur të jenë të lidhura me efekte anësore serioze gastrointestinale, disa prej të cilave mund të kërkojnë shtrimin në spital.
David Cutler, MD, mjek i mjekësisë familjare i certifikuar nga bordi në Qendrën Shëndetësore Providence Saint John në Santa Monica, CA, i cili nuk ishte i përfshirë në studimin e BCBSA, tha Linja shëndetësore se këto efekte anësore mund të jenë të mjaftueshme për disa njerëz që të rimendojnë një dozë të zgjatur të barnave.
“Efektet anësore më të zakonshme të agonistëve GLP-1 përfshijnë nauze, të vjella, diarre dhe kapsllëk. Këto simptoma mund të jenë mjaft të rënda për t’i bërë disa pacientë të ndërpresin mjekimin, “tha Cutler. “Edhe pse rrallë, ekziston një rrezik i mundshëm i pankreatitit, i cili mund të jetë një gjendje serioze që bën që disa pacientë të ndalojnë mjekimin si masë paraprake. Kur kombinohen me medikamente të tjera të diabetit, veçanërisht me insulinë ose sulfonilurea, agonistët GLP-1 mund të rrisin rrezikun e hipoglikemisë (sheqerit të ulët në gjak).
Mir Ali, MD, kirurg bariatri dhe drejtor mjekësor i Qendrës Kirurgjike të Humbjes së Peshës MemorialCare në Qendrën Mjekësore Orange Coast në Fountain Valley, CA, i cili gjithashtu nuk ishte i përfshirë në studim, tha Linja shëndetësore se zakonisht nuk ka efekte anësore për ndërprerjen e hershme të barnave.
“Ka një përqindje të vogël të pacientëve që e ndalojnë atë për shkak të efekteve anësore, ku kryesorja janë të përzierat dhe të vjellat. Por ndërsa vazhdojnë mjekimin, ato zakonisht përshtaten me efektet anësore. Por ndalimi i mjekimit zakonisht nuk shkakton ndonjë efekt anësor të tmerrshëm,” tha Ali. “Uria e tyre rritet, kështu që ata mund të fillojnë të hanë më shumë përsëri dhe të fitojnë pak peshë.”
Ali shpjegoi se padurimi mund të jetë një faktor i rëndësishëm për disa njerëz që marrin këto barna.
“Ne përpiqemi t’i edukojmë pacientët paraprakisht dhe t’u themi atyre se duhet të angazhoheni për të paktën tre deri në gjashtë muaj për të parë rezultatet më të mira. Sepse mënyra se si funksionojnë këto medikamente, ne duhet të fillojmë me dozën më të ulët dhe të ecim përpara. Dhe ndonjëherë njerëzit dekurajohen; ata nuk po shohin shumë rezultate në dozat fillestare, kështu që ata thjesht u larguan, “tha Ali. “Ndoshta ata po shpenzojnë shumë para nga xhepi për të, dhe më pas kanë qenë në të për disa javë dhe nuk kanë humbur peshë, pastaj dekurajohen. Dhe disa pacientë ndalojnë vetëm sepse ndoshta sigurimi nuk e mbulon atë, ose nuk e mbulon atë, ata nuk mund ta përballojnë atë.”
Ali shtoi se mungesa e edukimit në lidhje me këto medikamente sigurisht që mund të ndihmojë atë nivel padurimi ose zhgënjimi, veçanërisht me disa nga çështjet e kostos.
“Si funksionojnë këto medikamente, ndoshta ka disa pritshmëri jorealiste, kështu që ne përpiqemi t’i japim pacientit një pritshmëri realiste se si funksionojnë këto medikamente dhe kornizën kohore që do të duhej, në varësi të vendit ku po fillojnë, për të arritur qëllimet e tyre.” tha Aliu.
Përveç kostove dhe menaxhimit të pritjeve të përgjithshme, Cutler vuri në dukje se niveli i përkushtimit dhe më pas nevoja për të injektuar barnat në lëkurë një herë në javë mund të krijojnë orare ose kohë problematike për disa njerëz.
“Shumica e agonistëve GLP-1 administrohen nëpërmjet injeksionit, të cilin disa pacientë mund ta shohin të papërshtatshëm ose të pakëndshëm, duke çuar në ndërprerje,” tha Cutler.
“Nevoja për administrim të rregullt dhe modifikime të mundshme diete mund të ndërhyjë në stilin e jetës dhe preferencat e disa pacientëve”
Një studim nga një kompani e madhe amerikane e sigurimeve zbuloi se gjatë një periudhe gati 10-vjeçare, më shumë se gjysma e 170,000 njerëzve që iu dhanë recetë Saxenda ose Wegovy ndaluan marrjen e medikamenteve herët.
Të dy ilaçet i përkasin një familjeje medikamentesh të njohura si barna GLP-1, ose agonistë të receptorit të peptidit1 të ngjashëm me glukagonin, më të famshmit që lidhen me një përdorim në rritje për humbje peshe.
Ilaçet kanë disa efekte anësore të rëndësishme të hershme që mund të jenë zhgënjyese për disa pacientë, por ndalimi i regjimit të dozimit përpara se barnat të arrijnë dozën e rekomanduar do të thotë që përfitimet e tyre nuk do të ndihen.