Shumë kohë përpara se njerëzit të zhvillojnë demencë, ata shpesh fillojnë të mbeten prapa në pagesat e hipotekave, faturat e kartave të kreditit dhe detyrimet e tjera financiare, tregon një studim i ri.
Një ekip ekonomistësh dhe ekspertësh mjekësorë në Bankën e Rezervës Federale të Nju Jorkut dhe Universitetin Georgetown kombinuan të dhënat e Medicare me të dhënat nga Equifax, byroja e kreditit, për të studiuar se si sjellja e huamarrjes së njerëzve ndryshoi në vitet para dhe pas një diagnoze të Alzheimerit ose një të ngjashme. çrregullim.
Ajo që ata gjetën ishte befasuese: rezultatet e kredisë në mesin e njerëzve që më vonë zhvillojnë demencë fillojnë të bien ndjeshëm shumë kohë përpara se sëmundja e tyre të identifikohet zyrtarisht. Një vit përpara diagnozës, këta njerëz kishin 17.2 për qind më shumë gjasa të kishin vonesë në pagesat e tyre të hipotekës sesa para fillimit të sëmundjes dhe 34.3 për qind më shumë gjasa të ishin me vonesë në faturat e kartës së tyre të kreditit. Çështjet fillojnë edhe më herët: Studimi gjen prova të njerëzve që kanë mbetur prapa në borxhet e tyre pesë vjet përpara diagnozës.
“Rezultatet janë të habitshme si në qartësinë ashtu edhe në konsistencën e tyre,” tha Carole Roan Gresenz, një ekonomiste e Universitetit Georgetown, e cila ishte një nga autorët e studimit. Rezultatet e kredisë dhe delikuencat, tha ajo, “përkeqësohen vazhdimisht me kalimin e kohës ndërsa diagnoza afrohet, dhe kështu pasqyron fjalë për fjalë ndryshimet në rënien njohëse që ne po vëzhgojmë.”
Hulumtimi i shtohet një numri në rritje të punës që dokumenton atë që shumë pacientë me Alzheimer dhe familjet e tyre e dinë tashmë: Vendimmarrja, duke përfshirë çështjet financiare, mund të fillojë të përkeqësohet shumë përpara se të vendoset një diagnozë apo edhe të dyshohet. Njerëzit që kanë filluar të përjetojnë rënie njohëse mund të humbasin pagesat, të bëjnë blerje impulsive ose të investojnë para në investime të rrezikshme që nuk do t’i kishin marrë parasysh përpara sëmundjes.
“Nuk është thjesht harresa, por toleranca jonë ndaj rrezikut ndryshon”, tha Lauren Hersch Nicholas, një profesore në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Kolorados, e cila ka studiuar ndikimin e demencës në financat e njerëzve. “Mund të duket papritur si një veprim i mirë për të zhvendosur një portofol financiar të larmishëm në një aksion që dikush rekomandoi.”
Njerëzit në fazat e hershme të sëmundjes janë gjithashtu të prekshëm ndaj mashtrimeve dhe mashtrimeve, shtoi Dr. Nicholas, i cili nuk ishte i përfshirë në kërkimin e Fed të Nju Jorkut. Në një punim të botuar vitin e kaluar, ajo dhe disa bashkëautorë zbuluan se njerëzit me gjasa të zhvillonin demencë panë rënien e pasurisë së tyre në familje gjatë dekadës para diagnostikimit.
Problemet ka të ngjarë të rriten vetëm pasi popullsia amerikane plaket dhe më shumë njerëz zhvillojnë demencë. Studimi i Fed i Nju Jorkut vlerëson se 600,000 delikuenca do të ndodhin gjatë dekadës së ardhshme si rezultat i çrregullimeve të padiagnostikuara të kujtesës.
Kjo ndoshta e nënvlerëson ndikimin, argumentojnë studiuesit. Të dhënat e tyre përfshijnë vetëm çështjet që shfaqen në raportet e kredisë, të tilla si pagesat e vonuara, jo grupin shumë më të gjerë të ndikimeve financiare që sëmundjet mund të shkaktojnë. Wilbert van der Klaauw, një ekonomist i Fed në Nju Jork, i cili është një tjetër nga autorët e studimit, tha se pasi nëna e tij u diagnostikua me Alzheimer, familja e tij zbuloi bileta parkimi dhe shkelje të trafikut që ajo kishte fshehur.
“Nëse ka ndonjë gjë, ky është një lloj nënvlerësimi i llojit të vështirësive financiare që njerëzit mund të përjetojnë,” tha ai.
Pak para se të diagnostikohej me Alzheimer, Jay Reinstein bleu një BMW që nuk mund ta përballonte.
“Unë hyra në një sallë ekspozite dhe u ktheva në shtëpi me një BMW,” tha ai. “Gruaja ime nuk ishte e emocionuar.”
Në atë kohë, z. Reinstein kishte dalë në pension kohët e fundit si ndihmës menaxheri i qytetit për Fayetteville, NC Ai kishte vënë re probleme me kujtesën për vite, por i pushoi ato si rezultat i punës së tij kërkuese. Vetëm pas diagnozës ai mësoi se edhe miqtë dhe kolegët i kishin vënë re ndryshimet, por nuk kishin thënë asgjë.
Z. Reinstein, 63 vjeç, është me fat, shtoi ai. Ai ka një pension qeveritar dhe një grua që mund të kujdeset për shpenzimet e tij. Por për ata me më pak burime, vendimet financiare të marra në vitet para diagnozës mund të kenë pasoja të rënda, duke i lënë ata pa para në kohën kur do t’u duhen më shumë. Autorët e studimit të Fed të Nju Jorkut vunë në dukje se efektet financiare që panë i paraprinin shumicës së kostove të lidhura me sëmundjen, siç është nevoja për kujdes afatgjatë.
Studimi zgjerohet në kërkimet e kaluara pjesërisht përmes shkallës së tij të plotë: Hulumtuesit kishin akses në të dhënat shëndetësore dhe financiare për gati 2.5 milionë amerikanë të moshuar me sëmundje kronike shëndetësore, afërsisht gjysmë milioni prej të cilëve ishin diagnostikuar me Alzheimer ose çrregullime të ngjashme. (Të dhënat u anonimizuan, duke i lejuar studiuesit të kombinojnë dy grupet e të dhënave pa pasur akses në detaje identifikuese për pacientët individualë.)
Sasia e madhe e të dhënave i lejoi studiuesit t’i ndajnë të dhënat më mirë se në studimet e kaluara, duke parë ndikimin e racës, seksit, madhësisë së familjes dhe variablave të tjerë. Zezakët, për shembull, kishin më shumë se dy herë më shumë gjasa se të bardhët që të kishin probleme financiare përpara diagnozës, ndoshta sepse kishin më pak burime për të filluar, dhe gjithashtu sepse pacientët me ngjyrë shpesh diagnostikohen më vonë gjatë rrjedhës së sëmundjes.
Studiuesit shpresonin që të dhënat përfundimisht t’i lejonin ata të zhvillonin një algoritëm parashikues që mund të shënjojë njerëzit që mund të vuajnë nga vendimmarrja e dëmtuar financiare e lidhur me sëmundjen e Alzheimerit – megjithëse ata theksuan se kishte pyetje të pazgjidhura se kush do të kishte akses në një informacion të tillë. dhe si do të përdoret.
Deri atëherë, thanë studiuesit, gjetjet e tyre duhet të jenë një paralajmërim për amerikanët e moshuar dhe familjet e tyre se ata duhet të përgatiten për mundësinë e diagnozës së Alzheimerit. Kjo mund të nënkuptojë marrjen e hapave të tillë si dhënia e autorizimit financiar të një personi të besuar, ose thjesht t’u kushtohet vëmendje shenjave që dikush mund të sillet në mënyrë jo karakteristike.
Dr. Nikolla u pajtua.
“Ne duhet të mendojmë për mundësinë e vështirësive financiare të lidhura me një sëmundje që as nuk e dimë se e kemi,” tha ajo. “Duke ditur këtë, njerëzit duhet të jenë në vëzhgim për këto simptoma midis miqve dhe anëtarëve të familjes.”
Pam Belluck kontribuoi në raportim.