Përmbledhje: Biomarkerët që gjurmojnë syrin mund të përmirësojnë diagnozën e autizmit tek fëmijët. Kombinimi i ndjekjes së syve me vlerësimet e kujdesit parësor rriti saktësinë diagnostike në 91% ndjeshmëri dhe 87% specifikë.
Kjo qasje mund të zvogëlojë kohët e gjata të pritjes për vlerësimet e autizmit, duke mundësuar ndërhyrje në kohë. Hulumtimi shënon një hap të rëndësishëm drejt diagnozës më të shpejtë dhe më të saktë të autizmit.
Faktet kryesore:
- Biomarkerët e gjurmimit të syve të kombinuara me vlerësimet e kujdesit parësor përmirësojnë saktësinë e diagnozës së autizmit.
- Kjo metodë arriti 91% ndjeshmëri dhe 87% specifikë në diagnostikimin e autizmit.
- Studimi trajton kohët e gjata të pritjes për vlerësimet e autizmit, duke promovuar ndërhyrjet në kohë.
Burimi: Universiteti i Indianës
Gati 3% e të gjithë fëmijëve në Shtetet e Bashkuara janë të diagnostikuar me autizëm, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Por një ekip bashkëpunues studiuesish në Universitetin e Indianës dhe Universitetin Purdue po gjejnë mënyra për të vendosur diagnozën e duhur më shpejt.
“Numri i fëmijëve që kanë nevojë për vlerësime të autizmit tejkalon kapacitetin e specialistëve të trajnuar për të ofruar këtë shërbim,” tha Rebecca McNally Keehn, PhD, asistent profesor i pediatrisë në Shkollën e Mjekësisë IU.
Fëmijët dhe familjet e tyre aktualisht janë duke pritur një vit ose më shumë për të hyrë në vlerësimet. Ky është një problem sepse fëmijët humbasin mundësitë për ndërhyrje në kohën optimale të ndikimit.”
McNally Keehn është autori kryesor i një punimi të botuar së fundmi në Rrjeti JAMA i hapur që përshkruan studimin e ekipit hulumtues për diagnozën e autizmit duke përdorur biomarkerët e gjurmimit të syve në klinikat e kujdesit parësor në të gjithë Indianën.
Ekipi udhëtoi në praktikat që merrnin pjesë në sistemin e Indiana Early Autism Evaluation Hub dhe kreu një vlerësim të verbër të klasës kërkimore të 146 fëmijëve të moshës 14-48 muajsh.
“Biomarkerët diagnostikues janë karakteristika që ofrojnë tregues diskrete dhe objektive të diagnozës. Biomarkerët e gjurmimit të syve që matin vëmendjen sociale dhe josociale dhe funksionin e trurit janë treguar se dallojnë fëmijët e vegjël të diagnostikuar me autizëm nga ata me aftësi të kufizuara të tjera neurozhvillimore, “tha McNally Keehn.
“Megjithatë, pavarësisht investimeve të mëdha në zbulimin e biomarkerëve që gjurmojnë syrin, ka pasur një hendek në përkthimin e biomarkerëve që gjurmojnë syrin në përfitim klinik.
Për të bërë gjurmimin e syve, fëmijët në studim u ulën në një karrige të lartë ose në prehrin e një kujdestari dhe shikonin video në një ekran kompjuteri, ndërsa studiuesit regjistruan lëvizjet e tyre të syve dhe madhësinë e bebëzës.
Kur diagnoza e mjekut të kujdesit parësor dhe siguria diagnostike u kombinuan me matjet e biomarkerëve të gjurmimit të syrit, ndjeshmëria e modelit ishte 91% dhe specifika ishte 87%, që do të thotë se ata bënë një diagnozë më të saktë të autizmit.
McNally Keehn tha se studime si këto mund të ndihmojnë në adresimin e vonesave në qasjen në vlerësimet e autizmit duke i pajisur më mirë klinikët e kujdesit parësor me një qasje diagnostikuese me shumë metoda.
“Kjo është një çështje e shëndetit publik dhe qasja jonë ka potencialin për të përmirësuar ndjeshëm aksesin në diagnozën në kohë dhe të saktë në komunitetet lokale,” tha McNally Keehn.
Hapi tjetër i ekipit është kryerja e një studimi të përsëritjes dhe vërtetimit në shkallë të gjerë të modelit të tyre diagnostikues duke përdorur inteligjencën artificiale. Më pas, ata shpresojnë të kryejnë një provë klinike që studion efektivitetin e modelit diagnostik në vlerësimet e kujdesit parësor në kohë reale.
Autorë të tjerë të studimit përfshijnë Patrick Monahan, Brett Enneking, Tybytha Ryan dhe Nancy Swigonski nga IU dhe Brandon Keehn nga Purdue.
Rreth këtij lajmi të kërkimit të autizmit dhe ndjekjes së syve
Autori: Christina Griffiths
Burimi: Universiteti i Indianës
Kontaktoni: Christina Griffiths – Universiteti i Indianës
Imazhi: Imazhi është kredituar për Neuroscience News
Hulumtimi origjinal: Qasje e hapur.
“Biomarkerët e gjurmimit të syve dhe diagnoza e autizmit në kujdesin parësor” nga Rebecca McNally Keehn et al. Rrjeti JAMA i hapur
Abstrakt
Biomarkerët e gjurmimit të syve dhe diagnoza e autizmit në kujdesin parësor
rëndësi
Gjetja e zgjidhjeve efektive dhe të shkallëzueshme për të adresuar vonesat dhe pabarazitë diagnostike në autizëm është një imperativ i shëndetit publik. Qasjet që integrojnë biomarkerët e gjurmimit të syrit në modelet e vlerësimit të autizmit të bazuara në nivele të komunitetit premtojnë zgjidhjen e këtij problemi.
Objektiv
Për të përcaktuar nëse një bateri e biomarkerëve që gjurmojnë syrin mund të diferencojë me besueshmëri fëmijët e vegjël me dhe pa autizëm në një kampion të referuar nga komuniteti të mbledhur gjatë vlerësimit klinik në mjedisin e kujdesit parësor dhe për të vlerësuar nëse kombinohen biomarkerët që gjurmojnë syrin me mjekun e kujdesit parësor (PCP) diagnoza dhe siguria diagnostike shoqërohet me rezultatin diagnostik.
Dizajni, vendosja dhe pjesëmarrësit
PCP-të e sistemit qendror të qendrës së vlerësimit të hershëm të autizmit (EAE) referuan një kampion të njëpasnjëshëm fëmijësh në këtë studim të ardhshëm diagnostikues për testin e indeksit të ndjekjes së syve të verbër dhe vlerësimin e ekspertëve pasues nga 7 qershor 2019 deri më 23 shtator 2022. Pjesëmarrësit përfshinin 146 fëmijë ( mosha 14-48 muajsh) referuar radhazi nga 7 Hub EAE. Nga 154 fëmijë të regjistruar, 146 ofruan të dhëna të përdorshme për të paktën 1 masë të gjurmimit të syve.
Rezultatet dhe masat kryesore
Rezultatet parësore ishin ndjeshmëria dhe specifika e një testi të përbërë të gjurmimit të syrit (dmth. indeks), i cili ishte një masë e konsoliduar e bazuar në indekset e rëndësishme të gjurmimit të syrit, krahasuar me diagnozën klinike të autizmit të ekspertëve standarde referuese. Masat dytësore të rezultatit ishin ndjeshmëria dhe specifika e një qasjeje të integruar duke përdorur një test indeksi dhe diagnozë dhe siguri të PCP.
Rezultatet
Midis 146 fëmijëve (mosha mesatare (SD), 2.6 (0.6) vjeç; 104 (71%) meshkuj; 21 (14%) hispanikë ose latinë dhe 96 (66%) jo-latine të bardhë; 102 (70%) me një referencë diagnoza standarde e autizmit), 113 (77%) kishin rezultate të përputhshme të autizmit midis indeksit (biomarker i përbërë) dhe rezultateve të referencës, me 77.5% ndjeshmëri (95% CI, 68.4%-84.5%) dhe 77.3% specifikë (95% CI, 63.0). -87.2%).
Kur diagnoza e indeksit bazohej në kombinimin e një biomarkeri të përbërë, diagnozën e PCP-së dhe sigurinë diagnostike, rezultatet ishin në përputhje me standardin e referencës për 114 nga 127 rastet (90%) me një ndjeshmëri prej 90.7% (95% CI, 83.3%-95.0 %) dhe një specifikë prej 86,7% (95% CI, 70,3%-94,7%).
Përfundime dhe rëndësi
Në këtë studim të ardhshëm diagnostikues, një biomarker i përbërë për gjurmimin e syve u shoqërua me një diagnozë klinike të vlerësuar më të mirë të autizmit dhe një model diagnostik i integruar duke përfshirë diagnozën e PCP dhe sigurinë diagnostike tregoi ndjeshmëri dhe specifikë të përmirësuar. Këto gjetje sugjerojnë se pajisja e PCP-ve me një qasje diagnostikuese me shumë metoda ka potencialin për të përmirësuar ndjeshëm aksesin në diagnozën në kohë dhe të saktë në komunitetet lokale.