Përmbledhje: Covid-i i gjatë, që prek 7% të të rriturve në SHBA, shpesh përfshin mjegullën dobësuese të trurit. Simptomat si harresa dhe vështirësia në fokusim ndikojnë në jetën dhe punën e përditshme. Një studim i ri thekson se ndërsa mjegulla e trurit shpesh zgjidhet, ajo ndikon ndjeshëm në funksionin mendor. Strategjitë dhe trajtimet efektive të përballimit janë thelbësore për menaxhimin e kësaj gjendje.
Faktet kryesore:
- Mjegulla e gjatë e trurit COVID prek 17 milionë të rritur në SHBA, duke shkaktuar probleme njohëse.
- Simptomat përfshijnë të menduarit e ngadaltë, harresën dhe vështirësinë për t’u fokusuar.
- Opsionet e trajtimit përfshijnë ndryshime në stilin e jetës, strategjitë njohëse dhe medikamente.
Burimi: Yale
“Mjegulla e trurit” është një nga problemet më dobësuese që përjetojnë njerëzit me Covid të gjatë, një gjendje në të cilën simptomat e ngjashme me COVID-19 vazhdojnë ose zhvillohen pasi të ketë kaluar infeksioni akut.
Njerëzit që përjetojnë mjegullën e trurit thonë se kanë paaftësi për të menduar qartë, harrojnë dhe nuk mund të përqendrojnë vëmendjen e tyre ose të gjejnë fjalët e duhura në një bisedë.
Rreth 7% e të rriturve – ose rreth 17 milion njerëz – në Shtetet e Bashkuara raportuan se kishin COVID të gjatë në mars 2024, bazuar në të dhënat nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
Vlerësimet ndryshojnë në lidhje me saktësisht se sa nga ata njerëz luftojnë me funksionin njohës, por në një studim të njerëzve me Covid të gjatë, afër gjysma raportuan se kishin memorie të dobët ose mjegull truri.
Për shumicën e njerëzve, mjegulla e gjatë e trurit COVID përfundimisht zhduket, por gjithsesi mund të ketë një ndikim që ndryshon jetën.
“Nuk është definitivisht delikate,” thotë neurologu Lindsay McAlpine, MD, i cili drejton klinikën Yale Medicine NeuroCovid dhe punon me neurologen Serena Spudich, MD, MS, për të hulumtuar mosfunksionimin kognitiv të lidhur me COVID-in e gjatë.
“Njerëzit më kanë thënë se dikur ishin të mrekullueshëm në kryerjen e shumë detyrave, por me mjegullën e trurit ata mund të bëjnë vetëm një gjë në të njëjtën kohë. Pacientë të tjerë kanë ndërruar punë sepse nuk mund të përballonin më detyrat, stresin ose ngarkesën e mendimit të punës së tyre të mëparshme.”
Nuk ka kurë për Covid-in e gjatë ose mjegullën e trurit, por ekspertët po mësojnë më shumë se si të kujdesen për pacientët që e kanë atë, shton Dr. McAlpine.
Më poshtë, ofruesit e Yale Medicine dhe Yale New Haven Health u përgjigjen pyetjeve në lidhje me mjegullën e gjatë të trurit COVID dhe çfarë të bëni për të.
1. Çfarë është mjegulla e gjatë e trurit COVID?
Mjegulla e trurit nuk është një diagnozë zyrtare mjekësore; përkundrazi, është një term bisedor për një sërë dëmtimesh të rëndësishme, të vazhdueshme neurokognitive që shkaktojnë simptoma të tilla si të menduarit e plogësht, vështirësi në përpunimin e informacionit, harresë dhe paaftësi për t’u fokusuar, për t’i kushtuar vëmendje ose për t’u përqendruar.
Me Covid-in e gjatë, kombinimi i saktë i simptomave të mjegullës së trurit ndryshon nga një person në tjetrin.
Gjendja mund të prekë këdo që ka pasur COVID, pavarësisht nga mosha ose ashpërsia e infeksionit fillestar me COVID.
Mjegulla e trurit konsiderohet si një simptomë e gjatë e COVID nëse është e pranishme tre muaj pasi personi ka pasur COVID dhe ka vazhduar për më shumë se dy muaj, thotë Dr. McAlpine. Zakonisht largohet plotësisht midis gjashtë dhe nëntë muajsh pas infeksionit, megjithëse tek disa njerëz zgjat deri në 18 muaj ose më shumë, thotë Dr. McAlpine.
Shkencëtarët nuk kanë ende një kuptim të fortë se çfarë e shkakton mjegullën e gjatë të trurit COVID. Një teori është se virusi SARS-CoV-2 që shkakton COVID vazhdon në zorrë pasi infeksioni akut është pastruar dhe ndryshimet në zorrë janë shoqëruar me ndryshime në funksionin e trurit.
Dr. McAlpine citoi gjithashtu një studim të vogël të botuar në shkurt 2024 në Neuroshkenca e natyrës që përdori një lloj të specializuar MRI (të quajtur imazhe magnetike dinamike me kontrast) për të treguar se disa pacientë të gjatë me COVID me mjegull truri kanë disrregullim në barrierën gjak-tru, një rrjet indesh dhe enësh gjaku që mbron trurin nga substancat e dëmshme.
2. Si e kontrolloni për mjegullën e gjatë të trurit COVID?
Nuk ka asnjë test të vetëm për të konfirmuar se një person ka COVID të gjatë, dhe e njëjta gjë është e vërtetë për mjegullën e trurit. Por një provim neurologjik dhe një test kognitiv mund të identifikojnë mangësitë në funksionin e trurit të një personi.
Në mënyrë të ngjashme, nuk ka asnjë test specifik të shqyrtimit njohës për njerëzit me Covid të gjatë, por një numër testesh të përdorura për të vlerësuar gjendjet si çmenduria mund të ndihmojnë në përcaktimin nëse një person po e përjeton atë, thotë Dr. McAlpine.
“Ne kërkojmë për deficite në gjuhë, memorie të punës, memorie deklarative (një lloj memorie afatgjatë), funksion motorik dhe perceptim,” thotë ajo.
Ndihmon të dihet nëse një pacient ka simptoma të tjera të gjata të COVID-it, të cilat janë të gjerë dhe mund të përfshijnë lodhje, vështirësi në frymëmarrje, rrahje të zemrës, dhimbje koke, dhimbje stomaku dhe dhimbje kyçesh, ndër të tjera, shton ajo.
3. A mund të jetë mjegulla e trurit shenjë e një gjendje tjetër?
Po, disa njerëz zhvillojnë kushte të reja kur kanë COVID të gjatë; gjendja gjithashtu mund të përkeqësojë kushtet ekzistuese dhe të “demaskojë” sëmundjet që ishin atje më parë, por të padiagnostikuara, thotë Dr. McAlpine.
“Kjo është arsyeja pse historia dhe historia klinike e pacientit kanë vërtet rëndësi, sepse nëse mjegulla e trurit nuk lidhet me COVID, atëherë duhet të mendojmë për shkaqe të ndryshme,” thotë ajo.
Përpunimi i gjakut, duke përfshirë një numërim të plotë të gjakut dhe panel gjithëpërfshirës metabolik, ndihmon në përjashtimin e problemeve të tilla si gjendja e tiroides ose mungesa e vitaminës B-12 që dihet se shkaktojnë simptoma njohëse.
Sifilizi dhe virusi i mungesës së imunitetit të njeriut (HIV) janë gjithashtu kushte për t’u testuar, në varësi të rrezikut të pacientit për ato kushte, thotë Dr. McAlpine.
“Apnea obstruktive e gjumit (OSA) është një tjetër shkak i mundshëm për mosfunksionim kognitiv dhe shpesh diagnostikohet te njerëzit me Covid të gjatë”, thotë Dr. McAlpine. “Ose ata kishin apnea të gjumit më parë dhe ishte e tolerueshme për ta, por pas COVID ata u bënë shumë më të ndjeshëm ndaj saj dhe kishin më shumë simptoma.”
Po kështu, një nëngrup pacientësh në praktikën e Dr. McAlpine kishin diagnostikuar ose të padiagnostikuar çrregullimin e deficitit të vëmendjes/hiperaktivitetit (ADHD) përpara COVID-it dhe Covid-i i gjatë shkaktoi një “përkeqësim dramatik” të simptomave të tyre të ADHD, duke përfshirë edhe harresën dhe mungesën e fokusit. e lidhur me mjegullën e trurit, thotë ajo.
“Disa zbuluan se medikamentet që kishin marrë për ADHD pushuan së funksionuari për ta,” thotë ajo.
“Unë jam kujdesur gjithashtu për njerëzit që gjithmonë kishin dyshuar se kishin ADHD, por ata funksiononin shumë dhe ia dilnin mbanë. Aftësitë e tyre përballuese ndaluan së punuari me Long COVID.”
Ka kushte të tjera, të tilla si sindroma e lodhjes kronike dhe sindroma e takikardisë ortostatike posturale (POTS), që shoqërohen me mosfunksionim kognitiv të pavarur nga Covid-i i gjatë.
“Tek individët me mjegull të trurit që kanë këto sindroma si pjesë e COVID-it të tyre të gjatë, mjegulla e trurit mund të mos përmirësohet derisa të adresojmë këto kushte”, thotë Dr. McAlpine.
4. Si e trajtoni mjegullën e gjatë të trurit COVID?
Mjegulla e gjatë e trurit COVID pastrohet në shumicën e njerëzve që e kanë atë, por praktikat e stilit të jetesës mund të ndihmojnë, thotë Dr. McAlpine. Për shembull, “ushtrimi është një gjë që ne e dimë se rrit njohjen tek të gjithë, madje edhe te pacientët me çmenduri”.
Mbajtja e rutinave të shëndetshme të gjumit, qëndrimi i hidratuar, minimizimi i marrjes së alkoolit dhe shmangia e duhanit gjithashtu ndihmojnë, thotë ajo.
“Ekziston gjithashtu një komponent i humorit, i cili është i rëndësishëm,” shton Dr. McAlpine, duke shpjeguar se shumë njerëz me simptoma të mjegullës së trurit përjetojnë gjithashtu depresion ose ankth, dhe ata që kishin probleme të shëndetit mendor më parë mund të vërejnë se ato përkeqësohen. “Por, nëse diagnostikohet një problem i shëndetit mendor, ai ka nevojë për trajtim.”
Përveç kësaj, Dr. McAlpine thotë se shumë nga pacientët e saj i janë përgjigjur mirë dy medikamenteve – N-acetilcisteinës (NAC) dhe guanfacinës.
Në vitin 2020, Arman Fesharaki-Zadeh, MD, PhD, një neurolog i sjelljes dhe neuropsikolog i Yale Medicine, zbuloi se medikamentet mund të ndihmonin pacientët e gjatë COVID me mjegull në tru, kur kuptoi se një nga pacientët e tij të gjatë COVID kishte simptoma njohëse që ishin të ngjashme. te pacientët me një histori të dëmtimit traumatik të trurit (TBI) të cilët vuanin nga sindroma post-koncussive.
NAC po testohej për trajtimin e TBI dhe gjithashtu ndihmoi me deficitet njohëse. Ai shtoi guanfacine, e cila u zhvillua nga neuroshkencëtarja e Yale, Amy Arnsten, PhD, dhe ishte përdorur për të trajtuar ADHD.
Të dy publikuan një studim të vogël në numrin e nëntorit 2023 të Raportet e Neuroimunologjisë, dhe tani studiuesit shpresojnë për financim për prova klinike më të mëdha. Ndërkohë, NAC ofrohet pa recetë dhe pacientët mund të jenë në gjendje të marrin një recetë për guanfacine jashtë etiketës nga mjeku i tyre.
“Ka pasur gjithashtu prova të vaksinave kundër COVID që ndihmojnë me simptomat e gjata të COVID si mjegulla e trurit, por nuk ka garanci,” thotë Dr. McAlpine.
“Ne kishim shumë pacientë në valën tonë të parë të COVID, të cilët kishin mjegull të keqe të trurit pas COVID dhe simptomat e tyre u përmirësuan me vaksinimin e tyre të parë. Por kam parë që kjo të ndodhë më pak kohët e fundit, ndoshta sepse më shumë njerëz janë të vaksinuar. Ky mund të ketë qenë më shumë një fenomen i ‘valës së parë’.
5. A ka strategji për të ndihmuar njerëzit të përballen me mjegullën e trurit?
Ndërsa disa njerëz përjetojnë mjegull më të rëndë të trurit se të tjerët, shumë zbulojnë se ka strategji që mund të ndihmojnë, thotë Kaleigh Frame, MA, CCC-SLP, një patolog i gjuhës së të folurit në Yale New Haven Health, i cili është kujdesur për pacientët me COVID-19 të cilët tashmë kanë qenë. vizituar nga një neurolog i Yale Medicine. Ajo ofron strategji të bazuara në llojet e deficiteve njohëse me të cilat po luftojnë.
Së pari, ajo i mëson pacientët të ndërtojnë “aftësi të vetë-advokimit”, të tilla si t’u bësh të ditur njerëzve të tjerë kufizimet e tyre për shkak të mjegullës së trurit. Ajo gjithashtu ndihmon me “metakonjoicionin”, të cilin ajo e përshkruan si aftësinë e një personi për të vlerësuar aftësitë e tyre njohëse.
Për shembull, ata vendosin se si po bëjnë në kohë të ndryshme në një shkallë nga 1 deri në 10 dhe regjistrojnë numrat e tyre në një aplikacion kalendar ose shënime.
“Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin nëse ka modele të mjegullës së trurit gjatë gjithë ditës, dhe gjithashtu mund të ndihmojë në gjurmimin e përparimit ose rënies,” thotë ajo.
“Pastaj, herën tjetër që të ndiqni me neurologun tuaj, nuk do të jetë e paqartë, sepse ju keni një regjistër të shkruar të cilit mund t’i referoheni.”
Megjithatë, një strategji tjetër është të kesh një “buxhet të trurit”, i cili përfshin vlerësimin se sa energji mendore keni në një ditë të caktuar (bazuar në të dhënat tuaja) dhe prioritizimin kur dhe si ta përdorni më mirë, duke u siguruar që keni kohë për pushime në mënyrë që truri juaj energjia nuk harxhohet shumë shpejt. “Një person mund të thotë, ‘Unë mund t’i bëj të gjashtë këto gjëra, por në mes, kam nevojë për pushime rikuperimi’,” thotë Frame.
Frame gjithashtu ka këshilla specifike për problemet e mëposhtme të mjegullës së trurit:
- Vështirësitë e kujtesës: Provoni teknikat e vizualizimit (duke paraqitur atë që dëshironi të mbani mend në kokën tuaj), provën dëgjimore (përsëritjen e një gjëje, si një listë të shkurtër, në kokën tuaj) dhe dëgjimin aktiv (përsëritjen e asaj që ka thënë një person me të cilin po flisni) . Ajo sugjeron që njerëzit t’i përdorin këto teknika për detyra specifike funksionale që i shohin si prioritete në ditët e tyre.
- Pamundësia për t’u fokusuar: Gjatë momenteve të mjegullës së trurit, bëni “një pushim me stimulim të ulët”, thotë Frame. Gjeni një mjedis të qetë, ndoshta më të errët në një dhomë tjetër (nëse është e mundur), lëreni telefonin, mbyllni sytë dhe vendosni një kohëmatës për disa minuta për t’u rigrupuar. Një qasje është ta bëni këtë katër herë në ditë për të parandaluar mjegullën e trurit në vend që të përdorni pushimet si një kohë për t’u rikuperuar nga ndjenja e mbingarkesës.
- Vështirësi për të gjetur fjalën e duhur: Një strategji quhet analiza e veçorive semantike. “Ju keni një objektiv – çfarëdo qoftë fjala që mungon – në kokën tuaj dhe ju flisni rreth tij,” thotë Frame. Për shembull, nëse objektivi është “jargavan”, mund të ndihmojë për të përshkruar grupin e tij, që do të ishin bimët; pastaj, cilësitë e tij fizike, si ngjyra e purpurt dhe aroma e fortë; dhe, së fundi, vendndodhjen e saj, si një kopsht, shpjegon ajo. “Nëse mund ta përshkruani pa probleme në bisedë, ose do ta merrni fjalën përfundimisht ose partneri juaj i bisedës do ta marrë.”
6. Si mund ta shmangni mjegullën e gjatë të trurit COVID?
Është e pamundur të parashikohet nëse dikush do të zhvillojë Covid të gjatë dhe/ose mjegull në tru. Covid-i i gjatë ndodh më shpesh tek njerëzit, sëmundja e të cilëve ishte e rëndë, ata që kishin kushte themelore shëndetësore para infeksioneve të tyre dhe njerëzit që janë të pavaksinuar, sipas CDC.
Por njerëzit me infeksione të lehta kanë pasur gjithashtu simptoma të gjata të COVID, dhe Dr. McAlpine ka pasur pacientë të shëndetshëm në të 20-at dhe 30-at e tyre, të cilët kanë përjetuar mjegull në tru.
Nëse keni mjegull në tru, është e rëndësishme të merrni trajtim, thotë Frame. Ndërsa të gjithë janë të ndryshëm, si Frame ashtu edhe Dr. McAlpine thonë se trajtimi dhe mbështetja mund të ndihmojnë në shumë raste.
Rreth këtij lajmi të gjatë kërkimor për COVID
Autori: KATHY KATELLA
Burimi: Yale
Kontaktoni: KATHY KATELLA – Yale
Imazhi: Imazhi është kredituar për Neuroscience News