Çrregullimi i përdorimit të opioideve (OUD) është një model problematik i përdorimit të opioideve që shkakton dëmtime ose shqetësime të konsiderueshme.1 Në vitin 2022, rreth 6.1 milionë amerikanë kishin një diagnozë të OUD, me vdekjet nga mbidoza e shkaktuar nga opioidet pothuajse dyfishuar nga 49,860 në 2019 në 81,806 në 2022.1,2 Tre medikamente janë të sigurta dhe efektive për OUD: naltreksoni, buprenorfina dhe metadoni. Megjithatë, shkalla e fërkimit dhe rikthimit është e lartë në mesin e pacientëve që përdorin këto medikamente. Një nevojë për trajtime shtesë të sigurta dhe efektive për OUD është e dukshme, por procesi i gjerë i zbulimit të barnave është një pengesë në prodhimin e zgjidhjeve në kohë. Një ekip shkencëtarësh nga Universiteti Case Western Reserve në Cleveland Ohio kanë ekzaminuar qasjet llogaritëse të ripërdorimit të barnave të drejtuara nga të dhënat për të identifikuar trajtimet e mundshme për OUD.3
Kredia e imazhit: TensorSpark | stock.adobe.com
Qasjet llogaritëse për ripërdorimin e barnave përfshijnë analizën sistematike të një sërë të dhënash të ndryshme. Strategjitë përfshijnë marrjen e të dhënave nga përputhja e nënshkrimit gjenomik, bashkimi molekular dhe parashikimi i ndërveprimit me objektivin e drogës, analiza e bazuar në rrjet/grafi, mësimi i makinerive/të thellë dhe randomizimi Mendelian. Pasi studiuesit identifikojnë kandidatët e mundshëm të barnave për OUD me anë të 1 ose një kombinimi të këtyre metodave llogaritëse, ata vlerësojnë barnat e zgjedhura duke përdorur të dhëna të botës reale nga të dhënat elektronike të shëndetit të pacientëve (EHR). Autorët vërejnë se megjithëse studimet vëzhguese të kësaj natyre mund të nxjerrin rezultate të forta, përdorimi i të dhënave EHR të pacientit mund të ketë kufizime të tilla si diagnoza e tepërt, e gabuar ose e pamjaftueshme; ngatërruesit e pa matur ose të pakontrolluar; vetë-përzgjedhja; kauzaliteti i kundërt; dhe paragjykime të tjera të mundshme.3
Autorët diskutuan një studim retrospektiv të kontrollit të rastit të botuar në Molecular Psychiatry, i cili vlerësoi 20 kandidatët kryesorë të ilaçeve për OUD duke përdorur të dhëna të çidentifikuara të nivelit të popullsisë EHR të më shumë se 72.9 milion pacientëve në të 50 shtetet.4 Bazuar në analizën e tyre të të dhënave EHR të pacientit, 5 medikamente (tramadol, olanzapine, mirtazapine, bupropion dhe atomoxetine) u shoqëruan me një remision dukshëm më të mirë të OUD tek pacientët me OUD. Shkakësia nuk mund të konkludohet bazuar vetëm në këto të dhëna, por studiuesit mund t’i konsiderojnë këto barna kandidatë për vlerësim në sprovat e ardhshme të kontrolluara me rastësi.3
Rreth Autorit
Sabina Palmieri, PharmD, është një specialiste e farmacisë klinike në Rrjetin Shëndetësor të Komunitetit të Connecticut në Wallingford.
Qasjet llogaritëse të ripërdorimit të barnave mund të përdoren për të identifikuar barnat kandidate premtuese, disa prej të cilave kanë treguar efektivitet klinik të mundshëm për përmirësime në remisionin e OUD në popullatat e botës reale. Megjithatë, ekzistojnë sfida në përdorimin e këtyre strategjive, duke përfshirë disponueshmërinë e kufizuar të bazave të të dhënave gjithëpërfshirëse, të integruara dhe të standardizuara për OUD. Interpretueshmëria është gjithashtu sfiduese sepse OUD është një sëmundje multifaktoriale dhe individët me OUD mund të kërkojnë zgjidhje më të personalizuara të trajtimit. Pavarësisht, ripërdorimi i barnave mund të jetë premtues në zbulimin e një trajtimi potencialisht efektiv për OUD duke përdorur grupe të dhënash të mëdha të disponueshme publikisht dhe metodologji llogaritëse.