Përmbledhje: Një studim i ri zbulon se sildenafil (Viagra) rrit rrjedhjen e gjakut në tru dhe përmirëson funksionin e enëve të gjakut te pacientët në rrezik të demencës vaskulare. Ky studim shënon një përparim të rëndësishëm në trajtimin e kësaj gjendje.
Ekipi zbuloi se sildenafil rrit rrjedhjen e gjakut në enët e vogla dhe të mëdha të trurit, duke parandaluar potencialisht demencën. Këto gjetje theksojnë premtimin e ilaçit për prova në shkallë më të gjerë për të konfirmuar efektivitetin e tij.
Faktet kryesore:
- Sildenafil përmirësoi qarkullimin e gjakut dhe funksionin cerebrovaskular në pacientët në rrezik.
- Prova përfshiu 75 pjesëmarrës me goditje të vogla në tru dhe shenja të sëmundjes së enëve të vogla.
- Sildenafil kishte më pak efekte anësore në krahasim me cilostazolin, një ilaç tjetër i ngjashëm i testuar.
Burimi: Universiteti i Oksfordit
Një provë e re e kryer nga Universiteti i Oksfordit zbulon se sildenafil, i njohur zakonisht si Viagra, rrit rrjedhjen e gjakut në tru dhe përmirëson funksionin e enëve të gjakut të trurit te pacientët me një rrezik të shtuar të demencës vaskulare.
Ky studim, i publikuar në Hulumtimi i qarkullimitshënon një hap potencialisht thelbësor në luftën kundër kësaj gjendjeje dobësuese.
Dr. Alastair Webb, si profesor i asociuar në Qendrën Wolfson për Parandalimin e Strokut dhe Demencës në Universitetin e Oksfordit, tha: “Ky është prova e parë që tregon se sildenafil depërton në enët e gjakut në tru tek njerëzit me këtë gjendje, duke përmirësuar rrjedhën e gjakut. dhe sa reaguese janë këto enë gjaku.
“Këta dy faktorë kyç lidhen me dëmtimin kronik të enëve të vogla të gjakut në tru, që është shkaku më i zakonshëm i demencës vaskulare. Kjo tregon potencialin e këtij ilaçi të toleruar mirë dhe të disponueshëm gjerësisht për të parandaluar demencën, e cila ka nevojë për testime në prova më të mëdha.
Rëndësia e këtij hulumtimi qëndron në potencialin e tij për të transformuar trajtimin dhe parandalimin e demencës vaskulare, së cilës aktualisht i mungojnë terapitë specifike.
Dëmtimi kronik i enëve të vogla të gjakut në tru nuk është vetëm shkaku kryesor i demencës vaskulare, por gjithashtu kontribuon në 30% të goditjeve në tru dhe 80% të gjakderdhjeve në tru. Presioni i lartë i gjakut, rrjedhja e reduktuar e gjakut në tru dhe funksioni i dëmtuar i enëve të gjakut i përkeqësojnë këto gjendje, duke i bërë gjetjet e këtij testi veçanërisht vendimtare.
Prova OxHARP ishte një studim i dyfishtë i verbër, i kontrolluar nga placebo, i projektuar me përpikëri, që përfshinte 75 pjesëmarrës të cilët kishin përjetuar një goditje të vogël dhe kishin shfaqur shenja të sëmundjes së lehtë deri në mesatare të enëve të vogla.
Secili pjesëmarrës mori sildenafil, një placebo dhe cilostazol (një ilaç i ngjashëm) gjatë periudhave trejavore në një renditje të rastësishme. Studimi përdori teste të fiziologjisë kardiovaskulare, ultratinguj dhe skanime funksionale MRI për të vlerësuar efektet e barnave.
Gjetjet kryesore përfshijnë:
- Sildenafil rriti rrjedhjen e gjakut si në enët e mëdha ashtu edhe në ato të vogla të trurit siç matet me ultratinguj dhe skanime MRI.
- Sildenafil përmirësoi reagimin e rrjedhës së gjakut ndaj dioksidit të karbonit, duke treguar përmirësim të funksionit cerebrovaskular.
- Si sildenafil ashtu edhe cilostazoli ulën rezistencën e enëve të gjakut në tru.
- Sildenafil shkaktoi më pak efekte anësore në krahasim me cilostazolin, veçanërisht me më pak incidencë të diarresë.
Duke parë përpara, hapat e ardhshëm përfshijnë prova në shkallë më të gjerë për të konfirmuar këto gjetje dhe për të eksploruar potencialin e sildenafil në parandalimin e demencës vaskulare në një shkallë më të gjerë.
Profesor Peter Rothwell, Drejtor Themelues i Qendrës Wolfson për Parandalimin e Infarktit dhe Demencës tha: “Gjetjet e profesor Webb janë shumë inkurajuese dhe theksojnë potencialin për parandalimin e demencës vaskulare duke përdorur ilaçe ekzistuese që synojnë reduktimin themelor të rrjedhjes në enët e vogla të gjakut në trurit.”
Rreth këtij lajmi për hulumtimin e demencës dhe neurofarmakologjisë
Autori: Alastair Webb
Burimi: Universiteti i Oksfordit
Kontaktoni: Alastair Webb – Universiteti i Oksfordit
Imazhi: Imazhi është kredituar për Neuroscience News
Hulumtimi origjinal: Qasje e hapur.
“Efektet cerebrovaskulare të Sildenafilit në sëmundjen e enëve të vogla: Gjyqi OxHARP” nga Alastair Webb et al. Hulumtimi i qarkullimit
Abstrakt
Efektet cerebrovaskulare të Sildenafilit në sëmundjen e enëve të vogla: Prova OxHARP
Sfondi:
Dëmtimi konjitiv vaskular për shkak të sëmundjes së enëve të vogla cerebrale shoqërohet me pulsativitetin cerebral, hipoperfuzionin e lëndës së bardhë dhe reaktivitetin cerebrovaskular të reduktuar (CVR) dhe përmirësohet potencialisht nga medikamentet e synuara nga endoteli, si cilostazoli. Nuk dihet nëse sildenafil, një frenues i fosfodiesterazës-5, përmirëson mosfunksionimin cerebrovaskular.
METODAT:
Prova OxHARP (Përshtatja Hemodinamike e Oksfordit për të ulur pulsatilitetin) ishte një provë e dyfishtë e verbër, e rastësishme, e kontrolluar nga placebo, e kryqëzuar me 3 drejtime pas ngjarjeve cerebrovaskulare joembolike me hiperintensitet të butë-të moderuar të lëndës së bardhë (WMH), manifestimi më i përhapur i enës së vogël cerebrale. sëmundje.
Rezultati parësor vlerësoi epërsinë e 3 javëve të sildenafilit 50 mg tri herë në ditë kundrejt placebos (modele lineare me efekt të përzier) në pulsativitetin e arteries së mesme cerebrale, që rrjedh nga shpejtësia maksimale sistolike dhe fund-diastolike (ekografia transkraniale), me joinferioritet ndaj cilostalit. dy here ne dite.
Pikat përfundimtare dytësore përfshinin sa vijon: reaktivitetin cerebrovaskular gjatë thithjes së ajrit, 4% dhe 6% CO2 në ultratinguj transkranial (ekografi transkraniale-CVR); Imazhe rezonancë magnetike e varur nga niveli i oksigjenit në gjak brenda WMH (CVR-WMH) dhe lëndës së bardhë me pamje normale (CVR-lëndja e bardhë me shfaqje normale); perfuzioni cerebral nga etiketimi i spinit arterial (etiketimi i spinit arterial pseudovazhdues i imazhit me rezonancë magnetike); dhe rezistenca nga përcjellshmëria cerebrovaskulare. Efektet anësore u krahasuan nga Cochran Q.
REZULTATET:
Në 65/75 (87%) pacientë (mesatare, 70 vjeç; 79% meshkuj) me të dhëna të vlefshme të rezultatit parësor, pulsativiteti cerebral ishte i pandryshuar në sildenafil kundrejt placebo (0.02, -0.01 deri në 0.05; P=0,18), ose kundrejt cilostazolit (-0,01, -0,04 deri në 0,02; P=0,36), pavarësisht rritjes së fluksit të gjakut (Δ shpejtësia sistolike maksimale, 6,3 cm/s, 3,5–9,07; P<0.001; Δ shpejtësia fund-diastolike, 1.98, 0.66-3.29; P=0.004).
Rezultatet dytësore u përmirësuan në sildenafil kundrejt placebo-s për ekografinë CVR-transkraniale (0.83 cm/s për mm Hg, 0.23-1.42; P=0,007), CVR-WMH (0,07, 0-0,14; P=0.043), CVR-lëndja e bardhë me shfaqje normale (0.06, 0.00-0.12; P=0,048), perfuzion (WMH: 1,82 mL/100 g në minutë, 0,5–3,15; P=0,008; dhe lënda e bardhë me pamje normale, 2.12, 0.66-3.6; P=0.006) dhe rezistenca cerebrovaskulare (sildenafil-placebo: 0.08, 0.05-0.10; P=4,9×10−8; cilostazol-placebo, 0.06, 0.03-0.09; P=5,1×10−5). Të dy ilaçet rrisin dhimbjen e kokës (P=1,1×10−4), ndërsa cilostazoli rriti diarrenë e moderuar-të rëndë (P=0.013).
KONKLUZIONET:
Sildenafil nuk uli pulsativitetin, por rriti reaktivitetin cerebrovaskular dhe perfuzionin. Sildenafil meriton studim të mëtejshëm për të përcaktuar nëse parandalon pasojat klinike të sëmundjes së enëve të vogla.