Autori Johann Hari beson se gjenerata e re e barnave për humbje peshe, e cila përfshin Ozempic, Wegovy dhe Mounjaro, do të jetë po aq përcaktuese e epokës sa Prozac apo pilulat kontraceptive. Ndoshta ka të drejtë, dhe megjithatë duhet njëfarë guximi për të shkruar një libër që vlerëson ndikimin e tyre tani, ndërkohë që ilaçet janë ende kaq të reja. Ozempic, një emër i markës së medikamentit semaglutide, u miratua për herë të parë si një trajtim diabeti në vitin 2017 dhe goditi Hollywood si ilaçi më i mirë dietik rreth pesë vjet më vonë. Wegovy – semaglutide në një dozë paksa të ndryshme, e përshkruar posaçërisht për humbje peshe – është e disponueshme në NHS që nga shtatori 2023. Është ende e mundur që ne do të zbulojmë disa efekte anësore të reja dhe të rrezikshme dhe semaglutide bashkohet me fen- phen – i cili u shpall si një ilaç i mrekullueshëm kundër obezitetit përpara se të ndërpritej në vitet 1990 pasi shkaktonte probleme në zemër. Por Novo Nordisk, e cila prodhon edhe Ozempic dhe Wegovy, kohët e fundit u bë kompania më e vlefshme në Evropë. Graham MacGregor, një profesor i mjekësisë kardiovaskulare në Universitetin Queen Mary të Londrës, parashikon se në një dekadë 20-30 për qind e popullsisë do të marrë këto ilaçe për humbje peshe.
Hari është i mirë në nxjerrjen e librave të shkencave popullore jashtëzakonisht të lexueshme për tema të momentit – përçarje të vëmendjes, depresion, luftë kundër drogës – dhe librin e tij të fundit, Pilula magjike: Përfitimet e jashtëzakonshme dhe rreziqet shqetësuese të barnave të reja për humbje peshe, nuk bën përjashtim. Ai di të vendosë një anekdotë të mirë dhe të personalizojë çështje të mëdha, politike dhe brenda Pilula Magjike ai ndërthur intervistat me ekspertë dhe shkencëtarë me një rrëfim të betejave të tij me peshën dhe varësinë ndaj ushqimeve të padëshiruara: një herë ai mori një kartolinë Krishtlindjesh nga një dyqan pulash të skuqura që i drejtohej “Klientit tonë më të mirë”. Nuk ishte as dyqani i pulave të skuqura ku ai shkonte më shpesh.
Hari merr Ozempic dhe ia del të humbasë peshën, por ai ruan një farë ambivalence ndaj saj dhe një pasiguri për motivet e tij: a e bën këtë për shëndetin e tij apo për kotësi, dhe sa rëndësi ka ky dallim? Historia e tij e ndihmon atë të eksplorojë kompleksitetin dhe politikën më të gjerë të Ozempic në një mënyrë të nuancuar dhe jo gjykuese. Ai e kupton, instinktivisht, se kultura e ushqimit dhe pesha e trupit janë çështje në thelb emocionale dhe se ne nuk mund të kuptojmë rritjen e shkallës së obezitetit, ose rritjen e Ozempic, vetëm duke iu referuar shëndetit dhe shkencës.
Pjesa më e madhe e terrenit që mbulon Hari do të jetë relativisht e njohur nëse jeni të interesuar për Ozempic dhe keni lexuar disa nga gazetaritë e shkëlqyera afatgjatë të shkruara për të, kryesisht në SHBA. Ai hulumton nëse rritja e barnave kundër obezitetit do t’i bëjë qeveritë më pak të prirura për të ndërmarrë veprime që trajtojnë shkaqet rrënjësore të obezitetit dhe sëmundjeve të lidhura me dietën, të tilla si mbështetja jonë moderne në ushqimet ultra të përpunuara tepër të shijshme, dhe argumenton, në mënyrë mjaft të arsyeshme, se njerëzit që do të përfitojnë më shumë nga Ozempic nuk mund të përballojnë të presin që të rregullohet e gjithë kultura jonë ushqimore. Ai thekson rrezikun që medikamentet e humbjes së peshës do të abuzohen nga njerëzit me çrregullime të të ngrënit dhe gjithashtu mund të shkaktojnë një valë të re të çrregullimeve të tilla duke përforcuar një ideal kulturor të dobësisë ekstreme: për të gjitha bisedat për pozitivitetin e trupit dhe kujdesin për veten, Të famshmit që ndihmojnë në vendosjen e standardeve tona të bukurisë nuk kanë qenë kurrë kaq të dobëta. Hari gjithashtu eksploron stigmën kundër dhjamosjes dhe pse disa në lëvizjen e pranimit të yndyrës i kundërshtojnë ilaçet. Por ai mbetet i bindur për përfitimet shëndetësore të marrjes së Ozempic për shkak të provave që zvogëlon rrezikun e sulmeve në zemër dhe goditjeve në tru tek njerëzit me diabet të tipit 2.
Brenda ditëve nga publikimi i tij Pilula Magjike shkaktoi një stuhi në mediat sociale dhe Harit iu desh të kërkonte falje për pretendimin e gabuar se kritiku i restoranteve Jay Rayner tha një herë se “Ozempic ia rrëmbeu kënaqësinë e ushqimit aq rëndë sa që edhe në restorantet e mëdha në Paris, ai nuk mund të gjente asnjë gëzim. . Rayner e përshkroi këtë në Twitter/X si “bolloqe të plota dhe të plota” dhe i drejtoi lexuesit në rubrikën e vetme që ai ka shkruar në Ozempic, në të cilën ai shpjegon pse nuk do ta merrte kurrë. Për t’i bërë gjërat edhe më keq, Hari u përgjigj duke shpjeguar se ai kishte ngatërruar një artikull të Rayner me një artikull të “Layla Latif” në të njëjtën gazetë. Vetëm Leila Latif, e cila me të vërtetë shkroi për humbjen e kënaqësisë në ushqim, nuk po merrte Ozempic. Hari tha se ishte “i mërzitur” që ai dhe kontrolluesit e tij të fakteve e humbën gabimin. (Ai vlerëson tre kontrollues faktesh në pranimet e tij.) Një ngacmim i tillë do të ishte i turpshëm për çdo shkrimtar, por është një problem i veçantë për Harin, i cili humbi punën në I pavarur në vitin 2011 për shkak të plagjiaturës pjellore. Pasi thyhet, besimi i lexuesve është shumë i vështirë për t’u rifituar: sa herë që Hari ishte në gjendje të gjallëronte shkrimin e tij me anekdotën e përsosur ilustruese, një pjesë e vogël, e pahijshme e trurit tim mendonte: “Si e di që kjo ka ndodhur me të vërtetë?”
Kjo është turp sepse Hari ka njohuri të rëndësishme. Pjesët më të forta dhe më interesante të librit eksplorojnë se si ilaçet kundër obezitetit mund të ndikojnë në trurin dhe psikologjinë tonë. Njohuritë tona për ndikimin neurobiologjik të Ozempic janë tentative në rastin më të mirë: disa shkencëtarë besojnë se ilaçet e zbehin mënyrën se si truri reagon ndaj shpërblimit, duke sugjeruar se jo vetëm zvogëlon oreksin e një personi për ushqim, por gjithashtu i bën alkoolin dhe drogat më pak tërheqëse. Eksperimentet me minjtë kanë sugjeruar që injektimi me agonistë GLP-1 (klasa e barnave, si Ozempic, që imitojnë hormonin GLP-1, i cili lidhet me oreksin) i bën ata të pinë më pak alkool dhe i bëjnë ata të konsumojnë më pak kokainë dhe heroinë (disa minj laboratori me të vërtetë janë të detyruar të jetojnë fort).
Ka prova anekdotike të të njëjtit efekt te njerëzit: duket se disa njerëz që marrin Ozempic zbulojnë se kanë një dëshirë të reduktuar për t’u dhënë pas sjelljeve të tjera të varësisë, nga pirja e alkoolit deri te blerja e detyruar – por provat klinike janë në vazhdim dhe rezultatet e hershme janë të përziera. Ndërkohë, shkencëtarë të tjerë argumentojnë se Ozempic nuk ndikon në sistemin e shpërblimit të trurit, por në vend të kësaj forcon sistemin e neverisë, në mënyrë që njerëzit të ndihen të ngopur më shpejt.
Ndërsa mekanizmat themelorë mbeten të paqartë, ajo që është e qartë është se edhe ndryshimet e vogla në këto sisteme mund të kenë efekte të rëndësishme në jetën e një personi. Zbutja e përgjigjes së shpërblimit të dikujt mund të prodhojë një formë anhedonie, një aftësi të reduktuar për të përjetuar kënaqësi. Vetë Hari pyeti veten nëse Ozempic i kishte zbutur paksa përgjigjet e tij emocionale në mënyrë që të mos ndihej saktësisht i dëshpëruar, por pak më pak i gëzuar. Kjo është ajo lloj gjëje që mund të ndërhyjë në marrëdhëniet tona në mënyra të thella. Një studiues imagjinon rastin e një gruaje që fillon të marrë Ozempic për të humbur peshën e foshnjës: a mund të ndryshojnë ilaçet se si ajo lidhet me foshnjën e saj? Dhe nëse gratë marrin Ozempic gjatë shtatzënisë, si mund të ndikojë në zhvillimin afatgjatë neurologjik të foshnjës së tyre?
Më drejtpërdrejt, ne e dimë se humbja e oreksit – dhe humbja e peshës – mund të ndikojë ndjeshëm në disponimin dhe mirëqenien psikologjike të një personi. Siç vëren Hari, nëse për disa njerëz ngrënia e tepërt shërben për një funksion psikologjik – ndoshta është një mënyrë për t’u qetësuar, një shpërqendrim nga dhimbja – atëherë çfarë ndodh kur hiqet ky mekanizëm përballues? Ai vë në dukje se afërsisht një në dhjetë njerëz që kanë kirurgji bariatrike (procedura që ndryshojnë mënyrën se si ushqimi përpunohet në sistemin tretës për të nxitur humbjen e peshës) zhvillojnë një varësi të re, ndonjëherë nga alkooli ose bixhozi, droga ose pazaret, më pas. Ky quhet “transferim i varësisë”, kur sjellja e re kompulsive mbush boshllëkun psikologjik të lënë nga varësia e mëparshme. Është vlerësuar se rreth 17 për qind e njerëzve që kanë kirurgji bariatrike zhvillojnë probleme psikiatrike mjaft të rënda për të kërkuar trajtim spitalor dhe operacioni duket se rrit rrezikun e vetëvrasjes së një personi, ndoshta për shkak se njerëzve nuk u jepet mbështetje për problemet emocionale që i nënshtrohen marrëdhënie me ushqimin.
Leximi Pilula Magjike, mendova se sa thelbësore është që biseda publike rreth kulturës ushqimore dhe obezitetit të fillojë duke u përfshirë me dimensionet emocionale dhe psikologjike të problemit. Politikëbërësit mund të flasin pafund për peshën dhe belin, darkat e shkollës, taksat e sheqerit dhe numrin e kalorive në restorant, por ata i kushtojnë shumë pak vëmendje sesi ushqimi, i cili duhet të jetë një burim kënaqësie, ushqimi dhe bashkimi, është bërë burimi i kaq shumë fajeve. dhe turp. Ata duhet të gjejnë mënyra për të marrë në konsideratë pasojat psikologjike të rritjes në një kulturë ushqimore obezogenike që poshtëron dhjamosjen. Këto janë gjëra që asnjë ilaç dietik nuk mund t’i rregullojë. Skenari i rastit më të mirë, sipas mendimit të Harit, është që kompanitë si Ozempic funksionojnë mirë afatgjatë dhe ky sukses shkakton një llogaritje të vonuar me sistemin tonë ushqimor jofunksional. Për momentin, një rezultat i tillë duket i pamundur.
Pilula magjike: Përfitimet e jashtëzakonshme dhe rreziqet shqetësuese të barnave të reja për humbje peshe
Johann Hari
Bloomsbury, 336 f., 20 £
Blerja e një libri mund t’i sigurojë NS një komision nga Bookshop.org, të cilët mbështesin libraritë e pavarura
(Shih gjithashtu: Si hormonet sundojnë jetën tonë)