- Medikamentet stimuluese dhe jostimuluese të përshkruara për ADHD përmirësojnë funksionin njohës, sipas një studimi të ri.
- Studiuesit ekzaminuan efektet afatgjata të të dy llojeve të barnave dhe arritën në përfundimin se këto medikamente ofrojnë përfitime të ngjashme – por jo identike – njohëse.
- Medikamentet ADHD ndikojnë në marrjen e dopaminës dhe noradrenalinës, dy kimikate të trurit që zakonisht janë më të ulëta te njerëzit me këtë gjendje.
Ilaçet e zakonshme për trajtimin e çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD) promovojnë funksionin njohës, sipas një studimi të ri.
Rezultatet tregojnë se medikamentet për ADHD përmirësojnë vëmendjen, frenimin, kohën e reagimit dhe kujtesën e punës, katër funksione kyçe njohëse.
Studiuesit hulumtuan dy lloje të medikamenteve për ADHD që mund të përshkruhen afatgjatë: metilfenidati përfaqësonte stimuluesit e ADHD dhe atomoxetina përfaqësonte jostimulues.
Të përfshira në meta-studim ishin 20 teste klinike metilfenidate që zgjasin të paktën një javë dhe tetë teste atomoxetine që zgjasin të paktën tre javë.
Në përgjithësi, autorët e studimit zbuluan se përdorimi kronik i të dy ilaçeve prodhoi përfitime përgjithësisht të ngjashme njohëse.
ADHD shoqërohet me dëmtime njohëse në shkallë të ndryshme. Gjetjet e këtij studimi ofrojnë inkurajim që medikamentet për ADHD mund të mbështesin funksionin njohës te fëmijët, adoleshentët dhe të rriturit me ADHD.
Studimi është publikuar në Rishikimet e Neuroshkencës dhe Bio-sjelljes.
Të dy medikamentet stimuluese dhe jostimuluese për ADHD treguan përmirësime në të gjitha fushat njohëse me përjashtim të atomoxetinës, e cila nuk tregoi një efekt në kujtesën e punës.
Menka Gupta, MD, një mjeke e mjekësisë funksionale në Nutra Nourish, e pa përfshirë në studim, i shpjegoi Lajmet Mjekësore Sot:
“Stimulantët rrisin nivelet e dopaminës dhe norepinefrinës – të cilat janë thelbësore për vëmendjen dhe funksionin ekzekutiv – duke bllokuar rimarrjen e tyre. Jo-stimulantët gjithashtu mbështesin funksionin njohës, por përmes rrugëve të ndryshme; ose duke frenuar në mënyrë selektive rimarrjen e norepinefrinës ose duke modifikuar receptorët alfa-2 adrenergjikë në korteksin paraballor.
David Merrill, MD, PhD, një psikiatër geriatri dhe drejtor i Qendrës Shëndetësore të Trurit të Paqësorit të Institutit të Neuroshkencës së Paqësorit në Qendrën Shëndetësore Providence Saint John në Santa Monica, CA, jo i përfshirë në kërkimin e ri, tha MNT:
“Të dy llojet e medikamenteve përmirësojnë funksionet njohëse si vëmendja dhe kujtesa e punës duke optimizuar nivelet e neurotransmetuesve dhe duke rritur lidhjen e rrjetit të trurit.”
Përfitimet njohëse të raportuara në studim sugjerojnë se një i rritur me ADHD mund të përfitojë nga marrja e medikamenteve gjatë moshës madhore.
“ADHD është një gjendje kronike dhe ndërsa simptomat mund të ndryshojnë me kalimin e kohës, ajo zakonisht nuk largohet,” tha Merrill.
“Vendimi për të qëndruar në mjekim duhet të individualizohet, duke marrë parasysh ashpërsinë e simptomave, dëmtimet funksionale dhe efektet anësore. Disa të rritur mund të përfitojnë nga mjekimi i vazhdueshëm, ndërsa të tjerët mund të menaxhojnë simptomat përmes strategjive të sjelljes ose përdorimit të medikamenteve me ndërprerje, “shpjegoi Merrill.”
– David A. Merrill, MD, PhD, psikiatër geriatri
ADHD është diagnostikuar dukshëm në fëmijëri, megjithëse të rriturit mund të marrin gjithashtu diagnoza.
Kjo gjendje neurodivergjente karakterizohet nga hiperaktiviteti, pavëmendshmëria dhe impulsiviteti. Me hiperaktivitet, një person është vazhdimisht në lëvizje dhe me sa duket i paaftë të qëndrojë i palëvizshëm. Me impulsivitet, një individ mund të veprojë pa largpamësi të kujdesshme.
Komponenti i pavëmendjes së ADHD përfshin të qenit i shpërqendruar lehtë dhe të kesh një hapësirë të shkurtër vëmendjeje, si dhe të kesh vështirësi në kryerjen e detyrave komplekse.
Gupta shpjegoi se fëmijët me ADHD “mund të shqetësohen, të ndërpresin të tjerët shpesh dhe të luftojnë për të përfunduar detyrat”.
“Të rriturit me ADHD, përjetojnë çorganizim kronik, menaxhim të dobët të kohës dhe vështirësi në prioritizimin e detyrave. Ata mund të ndihen të shqetësuar, të hutuar lehtësisht dhe ta kenë të vështirë të ruajnë fokusin gjatë takimeve ose bisedave të përditshme”, tha Gupta.
Merrill vuri në dukje se të rriturit me ADHD mund të kenë vështirësi “me menaxhimin e kohës, organizimin, ruajtjen e fokusit dhe ndjekjen e detyrave”.
Jasmin Dao, MD, PhD, një neurolog pediatrik në Miller Children’s & Women’s Hospital, Long Beach, CA, gjithashtu i pa përfshirë në studim, tha MNT se hiperaktiviteti shpesh zhvillohet rreth moshës 4 vjeçare. “Ai arrin kulmin në moshën 7 deri në 8 vjeç, dhe më pas kur hyni në vitet e adoleshencës, ky hiperaktivitet tenton të largohet pak më shumë,” tha Dao.
Ndërsa impulsiviteti është zakonisht i dukshëm gjatë fëmijërisë, ai mund të zgjasë deri në moshën madhore. Dao tha se kjo është tipari më i zakonshëm i ADHD që shihet tek të rriturit dhe mund të ndikojë negativisht në aftësitë sociale të një personi.
Duket se ka disa arsye pse simptomat e ADHD mund të bëhen më pak të rënda me kalimin e moshës së një personi.
Njëra është maturimi i trurit që ndodh nga adoleshenca deri në fillim të moshës madhore, tha Dao. “Gjatë viteve të fëmijërisë dhe adoleshencës, truri po kalon një proces shumë intensiv rilidhjeje dhe krasitjeje,” shpjegoi ajo.
“Zgjedhjet që bën kur je adoleshent nuk i bën domosdoshmërisht kur je i rritur, sepse ke mësuar disa rrugë dhe korteksi juaj paraballor është më i ngurtësuar,” vuri në dukje Dao.
Dao citoi një shembull se si përvoja i ndihmon shumë njerëz me ADHD të ndihmojnë në rilidhjen: “Një i rritur me ADHD ka mësuar, ‘OK, kam shumë detyra që duhet të bëj – thjesht do t’i shkruaj ato dhe do t’i kontrolloj ato. kështu që ata zhvillojnë aftësitë përballuese dhe funksionin ekzekutiv.”
Nuk është plotësisht e qartë se çfarë e shkakton ADHD, por ka të ngjarë të përfshihen disa faktorë dhe mund të ndikojnë njëri-tjetrin. Meqenëse ADHD shfaqet në familje, mund të ketë një komponent gjenetik në gjendje.
Një faktor tjetër i mundshëm, tha Dao, “është se si truri juaj është i strukturuar dhe formuar dhe rrjeti që krijon. Shumë studime tregojnë se zona të caktuara të trurit dhe njerëzit me ADHD janë më të vogla ose më të mëdha se njerëzit që nuk kanë ADHD.
Dao vuri në dukje se ndryshimet mund të përfshijnë “korteksin tuaj paraballor, i cili është i përfshirë në funksionin ekzekutiv, ganglionet tuaja bazale, që përfshihen në planifikimin motorik. Sistemet tuaja të shpërblimit dhe zonat limbike janë të gjitha të ndryshme te njerëzit me ADHD.”
“Pastaj, truri është gjithashtu kimikisht i ndryshëm. Ne e dimë këtë dhe kjo është ndoshta më e rëndësishme sepse këtu është objektivi i drogës,” shpjegoi Dao.
“Një mënyrë e thjeshtë e të menduarit për këtë është që ne e dimë se nivelet e dopaminës dhe noradrenalinës (norepinefrina) janë të ulëta te pacientët me ADHD,” shtoi ajo. Dopamina zakonisht lidhet me lumturinë dhe shpërblimin.
“Unë mendoj se kjo është një pjesë e madhe e saj, nga pikëpamja e impulsivitetit, e dini, marrja e atyre sukseseve të shpërblimeve. Pjesa tjetër është dopamina, (e cila) është një pjesë e madhe e ganglioneve tuaja bazale me gjëra të tilla si lëvizja dhe hiperaktiviteti. Pra, është disi si ky cikli i frenimit të reagimit.”
— Jasmin Dao, MD, PhD, neurolog pediatrik