Ishin fotot nga një udhëtim me lundrim që më në fund e shtynë Joelle Potter në pikën e thyer në udhëtimin e saj për humbje peshe.
Ajo kishte shkuar në udhëtim me një shoqe të ngushtë dhe e emocionuar kishte bërë një paketë fotografish ku mund të zgjidhte 100 foto. Kishte vetëm një problem – ajo i urrente të gjithë.
“Ata thjesht treguan se sa i madh isha,” kujton ajo.
Kur u kthye në shtëpi nga udhëtimi, të cilin e kishte bërë në dhjetor 2022, ajo vendosi se kishte mjaftuar. Ajo kishte një vajzë që ishte gati të mbushte katër vjeç dhe djem binjakë që në atë kohë ishin gati të mbushnin 14 vjeç.
Thjesht thashë: ‘Duhet të bëj diçka që do të më ndihmojë të humbas peshë, por edhe të korrigjoj disa probleme shëndetësore që kam’, tha ajo.
Potter ka sindromën e vezores policistike, një çrregullim hormonal që mund të shkaktojë shtim në peshë dhe rezistencë ndaj insulinës, tha ajo. Por stresi dhe një varg vdekjesh në familje, tha ajo, e shtynë kornizën e saj 4’11” në 186 paund.
Kur stërvitja, dieta dhe madje edhe kthimi në medikamente të tjera nuk ndihmuan, ajo vendosi të provonte diçka ndryshe: trajtimin e kompleksuar me semaglutide. E ka ndihmuar atë të humbasë pothuajse 50 kilogramë në 17 muaj, peshë që ajo luftoi për të humbur përmes dietës dhe stërvitjes tradicionale.
Pasi Ozempic dhe Wegovy dolën në treg në 2021 pasi morën miratimin e FDA për humbje peshe, 1 në 8 amerikanë kanë provuar medikamentet e shtrenjta për të ulur kilogramët dhe për të kapërcyer luftën me obezitetin, sipas një studimi të Fondacionit Kaiser Family. Ilaçet përdorin një përbërës kyç – semaglutide – që ka funksionuar aq efektivisht sa ka pasur mungesa të Ozempic dhe Wegovy në të gjithë vendin.
Ata që janë të etur për të shfrytëzuar përvojën janë kthyer diku tjetër – te trajtimi me semaglutide të përbëra, i reklamuar si një version i kombinuar i përbërësit kryesor që gjendet në barnat e gjeneratës së ardhshme për humbje peshe si Ozempic dhe Wegovy me vitamina, kripur ose aditivë të tjerë.
Por mjekët dhe profesionistët mjekësorë po këshillojnë kujdes në lidhje me versionet e përbëra të pamiratuara nga FDA të barnave për humbje peshe, të ofruara me një fraksion të çmimit të emrave të tyre homologë, edhe pse kërkesa rritet. Versionet e përbëra të këtyre barnave, të cilat ndihmojnë në uljen e oreksit dhe kanë rezultuar në humbje të madhe në peshë te shumë përdorues, janë testuar pak.
Mjekët mund të përshkruajnë trajtime të përbëra, por në zonën e Dallas-Fort Worth, banjat e shumta mjekësore estetike, ose medspas, dhe klinikat e teleshëndetit i janë përgjigjur kërkesës në rritje për semaglutide të përbëra.
Çfarë janë Spa-të medicinale dhe si mund të përshkruajnë trajtime të përbëra me semaglutide?
Potter merr trajtimin e saj të përbërë nga semaglutide nëpërmjet klinikës së teleshëndetit me bazë D-FW, TrimmOff, por një vend tjetër i zakonshëm që pacientët mund të shkojnë për të marrë trajtime të ndërlikuara janë banjat mjekësore, të cilat trajtojnë procedurat mjekësore estetike jokirurgjikale.
Dr. Praveen Guntipalli hapi Sanjiva Medical Spa në fund të vitit 2022 pasi punoi në udhëheqje në një spital. Ai filloi të kërkonte në qendrat mjekësore rreth pesë vjet më parë dhe u frymëzua nga miqtë që thanë se kishin përvoja të dobëta me procedura si mbushësit e buzëve, injeksione Botox dhe infuzione IV. Guntipalli, i cili vlerëson se banja ka 1500 vizita pacientësh në vit, thotë se 20 deri në 30% e pacientëve të tij përdorin semaglutide për humbje peshe.
“Kur bëhet fjalë për kujdesin e lëkurës, kur bëhet fjalë për injeksione të tjera, Dallas është një nga tregjet kryesore,” tha Guntipalli, një mjek i mjekësisë së brendshme i certifikuar në mjekësinë e obezitetit.
Kjo është pjesërisht sepse D-FW është një nga metroplekset me rritje më të shpejtë në vend, tha Guntipalli, dhe gjithashtu thjesht sepse njerëzit në zonë duan të duken mirë. Pak më shumë se një e treta e banorëve të Qarkut Dallas ishin obezë që nga viti 2021, sipas të dhënave nga Qendrat për Kontrollin e Sëmundjeve.
Josanne Stephens është pronare e Spa in the City në West Lovers Lane. Ashtu si Guntipalli, Stephens tha se Spa in the City ka parë rritje prej 10 deri në 20% nga viti në vit që nga hapja e saj në 2010.
Rreth një e dhjeta e klientëve të Spa në City gravitojnë drejt trajtimeve të përziera me semaglutide, tha Stephens. Ajo tha se ndërsa spa ndjek udhëzimet me recetë, ka njerëz që duan trajtime semaglutide sepse ata “mendojnë se duhet të humbin pesë kilogramë dhe duan ta bëjnë atë me semaglutide”.
“Por kjo nuk është diçka që ne bëjmë,” shtoi ajo.
Diçka që njerëzit mund të mos e kuptojnë gjithashtu është se edhe gjatë marrjes së drogës, është e rëndësishme të “futet në punë”, tha Carolina Vigil, e cila është bashkëthemeluese dhe shefe operative e TrimmOff ku Potter konsultohet për injeksionet e saj. Edhe pse Vigil nuk është mjeke, ajo ka përdorur trajtim semaglutide për humbje peshe.
“Në vend të atij ushqimi të shpejtë, merrni diçka më të shëndetshme, vendosni disa fruta atje, shtoni disa perime dhe më pas bëni një lloj stërvitjeje,” tha ajo.
Kur ajo flet me njerëz që duan të rezervojnë konsultime dhe janë kurioz nëse do të shtojnë peshë pasi të ndalojnë përdorimin e drogës, Vigil tha se gjithmonë thotë se është e rëndësishme të ndryshohen zakonet e jetesës për humbje të qëndrueshme në peshë – dhe për të mbajtur peshën jashtë.
“Ka të bëjë me trajtimin e këtij medikamenti si një ndihmës për t’ju ndihmuar të formoni ato zakone të shëndetshme,” tha ajo.
Cilat janë trajtimet semaglutide dhe semaglutide të përbëra?
Semaglutide është përbërësi aktiv në barnat për humbje peshe si Ozempic dhe Wegovy i Novo Nordisk, të cilat janë cilësuar si “ilaçe mrekulli” jo vetëm për trajtimin e obezitetit, por edhe trajtimin e sëmundjeve të lidhura me peshën si diabeti dhe presioni i lartë i gjakut. Ai funksionon si një agonist – “një substancë që imiton veprimet e një neurotransmetuesi ose hormoni”, sipas Bibliotekës Kombëtare të Barnave të Bordit të Kërkimeve Shëndetësore – ndaj receptorëve GLP-1 të trurit, të cilët rregullojnë nivelet e sheqerit në gjak të trupit, duke stimuluar prodhimin e insulinë për të kthyer glukozën, ose sheqerin, në energji.
Përbërësi u zbulua gjithashtu se ndihmon në zorrë duke ngadalësuar tretjen dhe në tru duke bërë që “ju të ndiheni më të ngopur më shpejt”, tha Kathryn Litten, një asistent profesor klinik i praktikës së farmacisë në Universitetin e Teksasit në Kolegjin e Farmacisë Austin.
Pacientët duhet të kenë një indeks të masës trupore mbi 30 ose mbi 27 me një gjendje të lidhur me peshën që mjekët të përshkruajnë ilaçin. Kërkesa e zhurmshme për trajtime të markës semaglutide si Ozempic ose Wegovy, megjithatë, ka çuar në furnizim të shkurtër.
Ilaçet mund të jenë gjithashtu të shtrenjta – pa sigurim, për shembull, vlera e një muaji të Ozempic mund të kushtojë pothuajse 1,000 dollarë. Në disa raste, sigurimi nuk mbulon as formulimet e markës semaglutide. Edhe për ata me sigurim, më shumë se gjysma thonë se Ozempic dhe Wegovy janë “shumë të vështira për t’u përballuar”.
“Shumë gjëra shkojnë në zhvillimin e një ilaçi,” tha Litten. “Dhe kështu, kur vjen në treg, është e shtrenjtë të paguhet për të gjithë kërkimin dhe zhvillimin që shkoi në atë ilaç.”
Litten tha se çmimet e larta për barnat zakonisht mund të zgjasin për 20 vitet që prodhuesit duhet ta tregtojnë ilaçin nën markën e tyre përpara se produktet gjenetike të lejohen të dalin në treg.
Trajtimet e përbëra të semaglutideve, të cilat nuk janë të miratuara nga FDA, reklamohen si barna të përziera që përfshijnë përbërësin kryesor të semaglutidit, përveç vitaminave, kripës ose aditivëve të tjerë. Trajtimet e përbëra me semaglutide u zhvilluan për të adresuar mungesën në opsionet e markës së semaglutideve.
Trajtimet e përbëra me semaglutide janë gjithashtu, megjithatë, shumë më të lira se formulimet e markës semaglutide. Potter tha se ajo shpenzon më pak se 150 dollarë në muaj për trajtimin e saj, megjithëse ajo tha se është e rëndësishme të merret parasysh se ajo është një përdoruese e gjatë dhe kërkon një dosje tre mujore.
Për Shannon Hanrahan, gjithashtu një paciente TrimmOff, zgjedhja për të përdorur versionin e përbërë të trajtimit semaglutide mbi emrin e markës ishte “100% për shkak të çmimit”.
“Do të ishte 1200 dollarë në muaj,” tha ajo. “Dhe thjesht nuk mund ta përballoja këtë.”
Një nga arsyet që versioni i përbërë i ilaçit është shumë më i lirë – veçanërisht kur i merrni nga banjat mjekësore ose farmacitë e kompleksit – është sepse është në një shishe që duhet ta vizatoni me një shiringë, tha Litten.
“Droga që merrni në farmaci do të jetë në një kunj dorëzimi ku mund të merrni dozën tuaj dhe është testuar dhe është i sigurt,” tha Litten.
A janë të sigurta trajtimet e përbëra me semaglutide?
Gjëja më e mirë që njerëzit mund të bëjnë nëse janë të interesuar për trajtimet e përziera me semaglutide, tha Litten, është “të shkojnë te një burim me reputacion”. Pacientët mund të përdorin mjetin BeSafeRx të Administratës së Ushqimit dhe Barnave për të kërkuar flamuj të kuq. Sipas Bordit Mjekësor të Teksasit, të gjitha llixhat mjekësore kërkohet të kenë një mjek të licencuar mbikëqyrës.
“Flamujt e kuq mund të jenë diku nga mbase nuk kërkojnë që ju të keni një recetë, nuk kërkojnë që ju të konsultoheni me një mjek apo edhe një mjek infermiere ose praktikues të avancuar, është një çmim i ulët dhe i ulët që duket shumë i mirë për të jetë e vërtetë, “tha Litten. “Ndoshta produkti duket ndryshe kur e merrni nga ajo që prisnit.”
Litten rekomandon gjithashtu të pyesni se nga janë burimet barnat dhe të kërkoni nëse një farmaci është miratuar nga bordi shtetëror. Prapëseprapë, Litten tha se në kohë mungesash, mund të ketë më pak mbikëqyrje në farmacitë e përbëra.
“Ka rreziqe – FDA nuk mund t’i mbikëqyrë këto farmaci dhe zhvillimin e tyre,” tha Litten.
Ka pasur raste të kontaminimit, shtoi ajo, që mund të shkaktojë efekte negative te pacientët. Disa versione të trajtimeve të përbëra me semaglutide përdorin formulime kripe që nuk janë studiuar mirë, tha ajo.
Potter tha se para se të fillonte trajtimin e saj, ajo kërkoi udhëzime një prej miqve të burrit të saj me përvojë mjekësore. Ajo gjithashtu kërkoi një klinikë me komente të shumta në internet. Sigurimi i saj mbulon barnat me emër, por kërkon që pacientët të provojnë katër barna të tjera paraprakisht.
Ajo tani përdor trajtimin e saj të përbërë me semaglutide çdo të hënë në mbrëmje, në mënyrë që të mund të flejë deri në fillimin e efekteve. Të martën në mëngjes pas marrjes së drogës, ajo tha se mund të ndihej “disi e lodhur dhe pak e përzier”, të cilat janë efekte anësore të zakonshme të ilaçeve semaglutide, sipas GoodRx.
“Por nuk është vërtet keq,” tha ajo, përveç nëse është e dehidratuar.
Meqenëse Potter ka filluar të përdorë trajtime të përziera me semaglutide, ajo tha se nuk ndihet aq e prirur për të ngrënë porcione të mëdha.
“E kuptova se kisha atë zhurmë në kokën time,” tha ajo. “Që nëse mërzitesha, ‘atëherë ha disa patate të skuqura’, nëse jam i mërzitur, ‘ha’ – ishte njësoj si të hahet mërzi ose të hahet me stres.”
Potter po kërkon të bjerë rreth shtatë kilogramë të tjerë. Megjithatë, ajo kohët e fundit bleu një bikini – në një madhësi shumë të vogël.
“Nuk mund t’ju them as herën e fundit që doja të vishja bikini,” tha ajo.
X: @umaxbhat