- Mounjaro dhe Zepbound mund të ndihmojnë individët e kualifikuar të humbin dhe mbajnë peshën dhe nivelet e glukozës në gjak.
- Këto barna nuk rekomandohen për përdorim afatshkurtër.
- Ndërprerja e tyre mund të shkaktojë rifitim të peshës, rritje të sheqerit në gjak dhe rritje të oreksit, ndër efekte të tjera anësore.
Ashtu si Ozempic dhe Wegovy, Mounjaro dhe Zepbound mund t’i ndihmojnë njerëzit të kontrollojnë nivelet e sheqerit në gjak dhe të reduktojnë ose mbajnë peshën.
Ndërsa këto barna GLP-1 nuk rekomandohen për përdorim afatshkurtër, njerëzit ndalojnë marrjen e tyre për një sërë arsyesh, duke përfshirë arritjen e qëllimeve të tyre për humbje peshe, ashpërsinë e efekteve anësore dhe koston.
Në fakt, një studim i kohëve të fundit zbuloi se shumica e njerëzve e ndërprenë marrjen e barnave GLP-1 brenda tre muajve të parë, gjë që nuk është e mjaftueshme për të parë efektet e tyre.
Megjithatë, shumë njerëz mund të mos jenë të vetëdijshëm për ndryshimet që mund të përjetojnë në ditët dhe javët pasi të ndalojnë marrjen e këtyre barnave, veçanërisht për ata që kanë lënë gjelin e ftohtë.
“Kur hiqni dorë nga ndonjë mjekim, është thelbësore të flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të kuptuar ndryshimet që mund të ndodhin brenda trupit tuaj”, thotë HaVy Ngo-Hamilton, PharmD, një farmacist dhe konsulent klinik në BuzzRx. “Shumë medikamente janë të sigurta për të lënë gjelin e ftohtë, ndërsa disa medikamente kërkojnë pakësim të kujdesshëm për të shmangur efektet e pakëndshme të tërheqjes apo edhe rezultate të dëmshme.”
Këto janë ndryshimet më të zakonshme biologjike dhe psikologjike që njerëzit përjetojnë pasi ndalojnë marrjen e Mounjaro ose Zepbound.
Rifitimi i peshës
Ndërsa disa efekte të ndalimit të Mounjaro dhe Zepbound janë aktualisht më anekdotike, rifitimi i peshës (ndonjëherë i referuar si “rikthimi Ozempic”) ka disa të dhëna pas tij.
Ne nje
Këto rezultate janë në përputhje me ato në a
Për të kuptuar pse pacientët rifitojnë peshë pas ndërprerjes së barnave, mund të ndihmojë të kuptojmë se si funksionojnë ato.
“Tirzepatide është një peptid 1 (GLP-1) i ngjashëm me glukagonin dhe agonist i receptorit të polipeptidit insulinotropik të varur nga glukoza (GIP),” thotë Ngo-Hamilton. “Tirzepatide stimulon receptorët GLP-1 dhe GIP, duke e bërë atë ilaçin e parë në klasën e tij që synon të dy receptorët GIP dhe GLP-1.”
Trupi prodhon natyrshëm GIP dhe GLP-1, të cilat Ngo-Hamilton thotë se janë përgjegjëse për:
- Komunikimi me pankreasin për të sekretuar më shumë insulinë pas ngrënies
- Rritja e ndjeshmërisë ndaj insulinës
- Kontrollin e prodhimit të sheqerit në gjak
- Ngadalësimi i zbrazjes së stomakut në mënyrë që të ndiheni më të ngopur më shpejt dhe më gjatë
Zepbound dhe Mounjaro ndihmojnë trupin në këto përpjekje, por nuk bëjnë ndryshime të përhershme.
“Pas ndërprerjes së një ilaçi kundër obezitetit, mekanizmat e trupit tonë për të nxitur peshën rikthehen”, shpjegon Dr. Christopher McGowan, MD, ABOM, një gastroenterolog, specialist i mjekësisë së obezitetit dhe themelues i True You Weight Loss. “Biologjia themelore nuk është ndryshuar.”
Oreksi mund të rritet
Ulja e oreksit dhe qetësimi i zhurmës dhe dëshirave për ushqim janë ndër arsyet kryesore që ekspertët thonë se Zepbound dhe Mounjaro i ndihmojnë njerëzit të humbin peshë. Si rezultat, një person ka të ngjarë të përjetojë një rritje të oreksit për të njëjtën arsye që përjeton një rritje në peshë.
“Kur ndaloni tirzepatide, ka shumë të ngjarë që oreksi juaj të kthehet në atë që e konsideronit normale përpara se të përdorni ilaçin,” përsërit Ngo-Hamilton. “Duke imituar veprimet e disa hormoneve natyrale të trupit, ky medikament si fjalë për fjalë ashtu edhe në mënyrë figurative e mban stomakun tuaj të ngopur për periudha më të gjata kohore duke ngadalësuar zbrazjen pas ngrënies, duke rritur prodhimin e insulinës dhe duke shkaktuar ndjenjën e ngopjes.”
Meqenëse një person ndihet më i uritur më shpejt, ai mund të ketë më shumë gjasa të konsumojë më shumë ushqim.
“Ndërsa rritni frekuencën dhe porcionin e nevojshëm për të kënaqur urinë, stomaku juaj do të shtrihet me kalimin e kohës, duke kërkuar porcione më të mëdha për t’u ndjerë i ngopur”, thotë Ngo-Hamilton.
Ky është një ndryshim që ka të ngjarë ta vëreni menjëherë pasi të keni ndërprerë marrjen e drogës, pasi gjysma e jetës së tirzepatidit është rreth një javë.
“Kjo do të thotë se brenda katër javësh, shumica e drogës ka dalë nga trupi,” thotë McGowan. “Sidoqoftë, brenda një deri në dy javë pas ndërprerjes së mjekimit, pacientët mund të përjetojnë urinë dhe oreks të rimëkëmbjes.”
Ndjesia e shijes mund të ndryshojë
Kjo është më pak e drejtpërdrejtë, por është e mundur që njerëzit mund të përjetojnë një ndryshim në shijen e ushqimit pas ndalimit të tirzepatidit.
“Studimet nuk kanë mbështetur ndonjë korrelacion kuptimplotë midis ndryshimeve në shije ose aversionet ndaj ushqimit si rezultat i marrjes së tirzepatide ose semaglutide, megjithëse ka pasur rrëfime anekdotike për këtë nga njerëzit që përdorin medikamente,” thotë Ngo-Hamilton.
Përsëri, ushqimi nuk ka të bëjë vetëm me shijet dhe stomakun. Truri është i përfshirë.
“Shija përfshin një proces kompleks neurologjik që fillon me qelizat në sythat e shijes dhe përfundon në qendrat kryesore të trurit,” shpjegon Dr. Jewel Osborne-Wu, MD, një mjek i mjekësisë familjare në Revolution Medicine. “Receptorët GLP-1 janë gjetur përgjatë pjesëve të shumta të kësaj rruge.”
- Ndjeshmëria ndaj shijes. “Një aspekt i sëmundjes së obezitetit është se ka një zbehje të përgjigjes së receptorit ndaj shijes dhe për këtë arsye dëshira për ushqime tepër të ëmbla dhe të kripura është e fortë,” thotë Osborne-Wu. “Me veprimin GLP-1 që shkakton rritjen e ndjeshmërisë ndaj shijes, nevoja për ushqime tepër të ëmbla dhe të kripura zvogëlohet.”
- Perceptimi i llojeve të shijeve. “Qendrat e shpërblimit të trurit inkurajojnë rritjen e konsumit të disa shijeve, veçanërisht ëmbëlsisë, pasi kjo sinjalizon një burim të shpejtë energjie për trupin”, thotë Osborne-Wu. “Veprimi i GLP-1 zvogëlon efektin e këtyre rrugëve të shpërblimit, duke reduktuar kështu dëshirat për ushqime të ëmbla.”
- Kodimi gjenetik dhe shprehja e qelizave përgjegjëse për shijen. “GLP-1 ndikon drejtpërdrejt në llojet e qelizave që shprehen dhe, duke vepruar kështu, mund të ndryshojë profilin e qelizave të shijes siç janë ato që gjenden në gjuhë, “thotë Osborne-Wu.
Ndryshimet e humorit
Lidhja midis barnave GLP-1 dhe shëndetit mendor është ende duke u studiuar dhe mund të shkojë në çdo mënyrë.
“Për shembull, mendohet se ndryshimet e humorit mund të ndodhin për shkak të mënyrës se si ilaçet ndërveprojnë me kimikatet e trurit si dopamina dhe serotonina,” thotë Ngo-Hamilton. “Ajo që ne dimë është se studimet kanë treguar se njerëzit që marrin Zepbound dhe Mounjaro për humbje peshe mund të përjetojnë ndryshime të humorit – qofshin pozitive apo negative.”
Për shembull, Eli Lilly, e cila prodhon Zepbound, i paralajmëron njerëzit të vërejnë mendimet e vetëvrasjes dhe depresionit dhe t’i diskutojnë ato me një mjek. Për më tepër, sheqeri i ulët në gjak mund të shkaktojë ndryshime të humorit.
Dhe të dhënat e publikuara në 2024 mbi ilaçet, duke përfshirë semaglutide dhe tirzepatide, treguan se njerëzit me diabet që merrnin ilaçe kishin më pak gjasa të përjetonin ankth dhe depresion sesa ata që nuk i merrnin.
Pra, çfarë mund të thotë kjo për të ndaluar?
Ngo-Hamilton thotë se disa njerëz mund të përjetojnë shëndet më të dobët mendor.
Dr. Katherine H. Saunders, MD, DABOM, themeluesja dhe nënkryetari ekzekutiv në Intellihealth, pajtohet, duke theksuar se “rikthimi i peshës, si dhe rritja e urisë, dëshirave (dhe) zhurmës së ushqimit, mund të shkaktojë që disa pacientë të ndjeheni të shqetësuar ose të dëshpëruar.”
Megjithatë, të tjerët mund të raportojnë të kundërtën.
“Në disa raste, njerëzit kanë raportuar rritje të ndjenjave të depresionit ose mendimeve për vetëvrasje gjatë përdorimit të këtyre barnave, të cilat mund të ulen ose të pushojnë plotësisht pasi të ndalojnë,” thotë Ngo-Hamilton.
Pikat e insulinës
Ndërsa humbja e peshës mund të jetë titujt kryesorë, nuk është përfitimi i vetëm i marrjes së tirzepatide. Një nga përfitimet kryesore të tirzepatide – dhe pse Monjaro mori dritën jeshile të FDA për trajtimin e diabetit – është aftësia e tij për të ndihmuar me nivelet e insulinës.
“Për shkak se tirzepatidi nxit prodhimin e insulinës dhe përdoret zakonisht për të menaxhuar sheqerin e lartë në gjak/diabetin e tipit 2, njerëzit që ndalojnë përdorimin e tij mund të përjetojnë rritje të niveleve të glukozës në gjak nëse trupat e tyre nuk janë në gjendje të prodhojnë insulinë të mjaftueshme pa qenë në bord medikamente të tjera antidiabetike.” thotë Ngo-Hamilton.
Efektet anësore të GI
Shqetësimet gastrointestinale, si nauze dhe diarre, janë të zakonshme. Megjithëse ato mund të zvogëlohen me kalimin e kohës, për disa, ato mund t’i shtyjnë njerëzit të ndërpresin përdorimin.
“Nëse keni përjetuar efekte anësore gastrointestinale ndërsa trupi juaj po përshtatej me ilaçin, mund të përjetoni disa ose të gjitha këto efekte anësore ndërsa trupi juaj përshtatet me mungesën e ilaçit,” thotë Ngo-Hamilton. “Në përgjithësi, pas ndalimit të drogës, mund të duhen rreth 25 deri në 30 ditë që ai të largohet plotësisht nga trupi.”
Nëse efektet anësore vazhdojnë përtej këtij afati kohor, Ngo-Hamilton rekomandon të flisni me një profesionist të kujdesit shëndetësor.