Nga Emily Joshu Reporter Shëndetësor Për Dailymail.Com
22:33 18 qershor 2024, përditësuar 22:35 18 qershor 2024
Ndërsa shkalla e kancerit rritet në mesin e të rinjve, ekspertët në të gjithë botën po nisin hetime të mëdha në një përpjekje për të zbuluar se çfarë fshihet pas rritjes.
Por ka një pyetje tjetër të kancerit që është po aq e çuditshme: pse disa lloje kanceri vazhdojnë të kthehen?
Nëse kanë kaluar pesë vjet dhe nuk ka asnjë shenjë kanceri, pacientët zakonisht konsiderohen të shëruar – pasi pak e shohin sëmundjen e tyre të kthehet.
Por me disa lloje të kancerit të gjirit, më shumë se një e katërta e grave do të diagnostikohen me këtë sëmundje përsëri, ndonjëherë dekada në të ardhmen. Tani, ekspertët mjekësorë në të gjithë globin po kërkojnë arsyet pse.
Dr Francisco Contreras, drejtor dhe president i Spitalit Oasis of Hope në Meksikë, tha për DailyMail.com: “Gjembi në anën e onkologjisë është përsëritja e kancerit pas trajtimit të suksesshëm”.
“Ky problem ndryshon gjerësisht në varësi të llojeve të kancerit dhe fazës, sa agresive është malinjiteti dhe lloji i terapisë së dhënë.”
Kanceri i gjirit, forma më e zakonshme e sëmundjes tek gratë, prek më shumë se 300,000 gra amerikane çdo vit dhe vret mbi 42,000.
Shkalla e vdekjeve është ulur në mënyrë të vazhdueshme me kalimin e kohës, nga afërsisht 48 vdekje për 100,000 gra në 27 për 100,000 gjatë 40 viteve të fundit, falë një sërë trajtimesh të reja si terapitë hormonale dhe ilaçet që ndihmojnë sistemin imunitar të vrasë qelizat e kancerit.
Megjithatë, Fondacioni i Kërkimit të Kancerit të Gjirit vlerëson se diagnozat tek gratë nën 50 vjeç janë rritur me dy për qind në vit për pesë vitet e fundit.
Ndërsa këto përparime kanë rezultuar shumë efektive në shkatërrimin e sëmundjes, ato nuk e kanë ndaluar atë të kthehet shumë vite më vonë.
Dr Contreras vuri në dukje se së fundmi ai pa një paciente, kanceri i gjirit të së cilës u kthye 25 vjet pasi ajo u shpall pa kancer.
Një arsye e mundshme, sugjeron ai, për një numër të vogël grash, mund të jetë lëvizja e kohëve të fundit drejt teknikave më minimale invazive për trajtimin e sëmundjes – siç është heqja kirurgjikale e një gungë, në vend të të gjithë gjirit.
Ndërsa kjo mund të përmirësojë cilësinë e jetës, sëmundja mund të përsëritet në indet e mbetura.
Një arsye tjetër mund të jetë që ka të bëjë me hormonet, përkatësisht hormonin seksual femëror estrogjen. Afërsisht 80 për qind e kancereve të gjirit janë ER pozitive, që do të thotë që qelizat e kancerit kanë receptorë që lejojnë rritjen e estrogjenit.
Është vlerësuar se në rreth një të katërtën e pacientëve me këtë gjendje, qelizat e kancerit mbeten dhe më pas zgjohen vite, madje edhe dekada më vonë.
Për më tepër, një në pesë kancere të gjirit janë të programuar gjenetikisht për të krijuar nivele më të larta të proteinës HER2, e cila është treguar se ndihmon qelizat e kancerit të gjirit të rriten më shpejt. Këto kancere të gjirit njihen si HER2 pozitive.
Në kancerin e gjirit ER pozitiv, estrogjeni stimulon ndarjen e qelizave në gji, gjë që rrit rrezikun e mutacioneve kanceroze në ADN-në e indeve.
Ndërsa shumica e pacientëve me këtë lloj sëmundjeje marrin barna që shtypin hormonet pas trajtimit të kancerit për të llogaritur këtë rrezik, disa pacientë ndalojnë marrjen e tyre shumë shpejt dhe ato nuk janë gjithmonë efektive.
Shumica e pacientëve me kancer të gjirit HER2 pozitiv nuk përjetojnë përsëritje, geni HER2 dihet se ndryshon dhe bën që kanceri të kthehet dhe të përhapet më tej.
Ka edhe lloje të tjera të kancerit të gjirit që njihen prej kohësh si lloje veçanërisht agresive.
Kanceri i gjirit trefish negativ (TNBC), për shembull, dihet se po rritet me shpejtësi, me disa kërkime që sugjerojnë se deri në 50 për qind e pacientëve përjetojnë përsëritje dhe 37 për qind vdesin brenda pesë viteve pasi i nënshtrohen operacionit.
TNBC, e cila përbën 10 deri në 15 përqind të të gjithë kancereve të gjirit, gjithashtu nuk ka receptorë estrogjeni ose progesteroni ose nivele më të larta të HER2, që do të thotë se ka më pak opsione për trajtim të synuar.
Kanceri inflamator i gjirit, ndërkohë, përbën vetëm një deri në pesë përqind të kancereve të gjirit. Ndryshe nga shumica e formave të sëmundjes, ajo nuk shkakton një gungë dhe ka tendencë të shfaqet tek gratë nën 40 vjeç.
Dr Anne Peled, kirurge e kancerit të gjirit dhe bashkë-drejtoreshë në Qendrën Mjekësore Sutter Health Pacific në San Francisko, tha për DailyMail.com: ‘Disa lloje të kancerit të gjirit si HER2, kanceret e gjirit pozitiv dhe trefishtë negativ kanë më shumë gjasa të përsëriten dhe gjithashtu kanë më shumë gjasa të përsëriten në vitet e para pas diagnozës.’
“Ndërsa kjo e bën shumë më stresuese kalimin e viteve të para pas trajtimit për pacientët tanë me këto lloje të kancerit të gjirit, ne na pëlqen të festojmë me ta pasi t’i kenë kaluar këto vite pa kancer, pasi rreziku i tyre për të pasur përsëri kancer pas kësaj. është shumë i ulët.’
Megjithatë, ajo vuri në dukje se ndërsa kanceri i gjirit ER pozitiv dhe HER2 negativ në përgjithësi kanë më pak gjasa të ndodhin, sëmundja ka më shumë gjasa të kthehet dekada më vonë.
Gratë e diagnostikuara me kancer gjiri para moshës 35 vjeçare gjithashtu mendohet se janë në një rrezik të shtuar të përsëritjes, pasi ato kanë më shumë gjasa të kenë forma agresive të sëmundjes dhe të diagnostikohen në fazat e mëvonshme.
Klikoni këtu për të ndryshuar përmasat e këtij moduli
Dr Jennifer Son, kirurg i gjirit në Spitalin Universitar MedStar Georgetown në Uashington DC, tha për DailyMail.com: “Sa më i ri një pacient është aq më i lartë rreziku i përsëritjes sepse ata kanë shumë vite për të jetuar.”
Ajo gjithashtu vuri në dukje se, mesatarisht, gratë obeze kanë rreth 18 për qind më shumë gjasa të kenë përsëritje të kancerit të gjirit. Kjo është për shkak se qelizat yndyrore prodhojnë estrogjen, i cili ndihmon në rritjen e tumoreve HER2 pozitive.
Mendohet gjithashtu se në disa raste, trajtimi i zvogëlon tumoret aq të vogla sa nuk mund të merren në skanimet e mëtutjeshme, në mënyrë që të mund të rriten përsëri.
Përsëritja e kancerit të gjirit mund të paraqesë sfida unike, kanë paralajmëruar gjithashtu ekspertët.
Për shembull, Dr Son vuri në dukje se “nëse pacientët kanë një përsëritje dhe tashmë kanë kryer një lumpektomi dhe rrezatim, ata zakonisht nuk mund të marrin përsëri rrezatim në të njëjtin gji”.
Dhe tumoret dytësore mund të kthehen si më agresivë, tha Dr Contreras, pasi ato mund të bëhen rezistente ndaj trajtimeve të përdorura më parë si kimioterapia dhe rrezatimi.
Tumoret dytësore gjithashtu mund të përhapen në zona të tjera si nyjet limfatike, duke kërkuar protokolle më agresive.
Megjithatë, falë terapive të synuara, shumë gra jetojnë për disa vite – madje edhe dekada – me kancer të gjirit në fazën e mëvonshme.
Të dhënat e fundit nga qendra e kancerit Fred Hutch tregojnë se 17 për qind e grave me kancer gjiri që është përhapur në organe të tjera kanë jetuar me këtë sëmundje për më shumë se 10 vjet.