Rishikimet sistematike nga viti 2020 deri në 2024 tregojnë se kirurgjia bariatrike siguron humbjen më të qëndrueshme dhe thelbësore të peshës në krahasim me trajtimet e tjera, duke ruajtur rreth 25% humbje peshe deri në 10 vjet. Pavarësisht përfitimeve të rëndësishme, kirurgjia bariatrike ende nuk përdoret në trajtimin e obezitetit të rëndë.
Rishikimet sistematike të të dhënave shkencore zbulojnë dallime të rëndësishme në rezultatet e humbjes së peshës midis metodave të ndryshme.
Rishikimet sistematike të literaturës mjekësore nga viti 2020 deri në 2024 tregojnë se kirurgjia bariatrike, e quajtur edhe kirurgjia metabolike ose e humbjes së peshës, rezulton në humbjen më domethënëse dhe më të qëndrueshme të peshës krahasuar me trajtimet me agonistët e receptorit GLP-1 dhe ndryshimet në stilin e jetës. Këto gjetje u prezantuan në Takimin Vjetor Shkencor 2024 të Shoqatës Amerikane për Kirurgjinë Metabolike dhe Bariatrike (ASMBS).
Studiuesit zbuluan se ndërhyrjet në stilin e jetës si dieta dhe stërvitja rezultuan në një humbje peshe mesatare prej 7.4%, por kjo peshë përgjithësisht u rifitua brenda 4.1 viteve. GLP-1 dhe kirurgjia metabolike dhe bariatrike rezultuan shumë më superiore. Studimet përfshinin mijëra pacientë nga studimet klinike dhe disa prova klinike të rastësishme.
Pesë muaj injeksione javore të semaglutide GLP-1 rezultuan në 10.6% humbje peshe dhe nëntë muaj tirzepatide prodhuan 21.1% humbje peshe. Megjithatë, sapo trajtimi u ndal, rreth gjysma e peshës së humbur u kthye brenda një viti, pavarësisht nga përdorimi i drogës. Nëse injeksionet vazhduan, pacientët me tirzepatide u ulën me 22.5% humbje peshe në 17-18 muaj. Pacientët me semaglutide u rritën në 14.9% gjatë të njëjtës periudhë kohore.
Procedurat e kirurgjisë metabolike dhe bariatrike, bypass-i i stomakut dhe gastrektomia me mëngë treguan humbje totale të peshës prej 31,9% dhe 29,5% respektivisht një vit pas operacionit. Humbja e peshës prej rreth 25% u mbajt deri në 10 vjet pas operacionit.
“Kirurgjia metabolike dhe bariatrike mbetet trajtimi më efektiv dhe më i qëndrueshëm për obezitetin e rëndë. Për fat të keq, ai gjithashtu mbetet ndër më të pashfrytëzuarat,” tha bashkautorja e studimit dhe kirurge bariatrike Marina Kurian MD, NYU Langone Health. “Kirurgjia duhet të luajë një rol më të madh në trajtimin e obezitetit dhe të konsiderohet më herët në procesin e sëmundjes. Nuk është më një trajtim i fundit dhe nuk duhet të ndalohet derisa të zhvillohet një sëmundje më e rëndë. Nuk ka asnjë arsye mjekësore për këtë.”
ASMBS raporton se në vitin 2022 janë kryer afro 280,000 procedura metabolike dhe bariatrike në SHBA, që përfaqëson vetëm rreth 1% të atyre që plotësojnë kërkesat e përshtatshmërisë bazuar në BMI. Sipas Qendrës Amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), obeziteti prek 42.4% të amerikanëve. Studimet tregojnë se sëmundja mund të dobësojë ose dëmtojë sistemin imunitar të trupit dhe të shkaktojë inflamacion kronik dhe të rrisë rrezikun e shumë sëmundjeve dhe kushteve të tjera, duke përfshirë sëmundje kardiovaskularegoditje në tru, diabeti i tipit 2 dhe disa lloje kanceri.
“Ndërsa trajtimet e reja me ilaçe tregojnë premtime të mëdha dhe do të çojnë në trajtimin e suksesshëm të më shumë njerëzve, veçanërisht nëse çmimet ulen dhe mbulimi i sigurimit përmirësohet, ne mezi po përdorim mjetin më të mirë që kemi për të luftuar mbipeshën – kirurgjinë metabolike dhe bariatrike, e cila është më e sigurt. dhe më efektive se kurrë më parë, “tha Ann Rogers, MD, Presidente e zgjedhur e ASMBS dhe profesore e Kirurgjisë në Kolegjin e Mjekësisë Penn State, e cila nuk ishte e përfshirë në studim. “Për shumë njerëz, rreziku i vdekjes nga obeziteti, diabeti dhe sëmundjet e zemrës i tejkalon rreziqet e operacionit.”
Metodologjia e Studimit
Studimi përfshiu një rishikim sistematik të studimeve që shqyrtonin humbjen e peshës përmes modifikimit të stilit të jetesës, GLP-1 (Semaglutide ose tirzepatide), ose kirurgjisë metabolike dhe bariatrike. Të dhënat e GLP-1 përfshinin katër prova klinike të rastësishme të kryera midis 2021 dhe 2024 ndërsa përfundimet mbi modifikimet e stilit të jetesës bazoheshin në një rishikim sistematik të tetë studimeve. Kirurgjia metabolike dhe bariatrike (bypass gastrik dhe gastrektomia e mëngës) iu nënshtruan një rishikimi të 35 studimeve, duke përfshirë dy prova klinike të rastësishme. Në përgjithësi, studiuesit shqyrtuan rezultatet e humbjes së peshës së afërsisht 20,000 pacientëve.
Referenca: “Efektiviteti dhe qëndrueshmëria e metodave të zakonshme të humbjes së peshës” nga Megan E Jenkins, Juliane Hafermann, Christine Fielding, Gerhard Prager dhe Marina Kurian, 11 qershor 2024, Shoqata Amerikane për Kirurgjinë Metabolike dhe Bariatrike (ASMBS) Takimi Shkencor 2024.