Përvojat kryesore të depresionit – ndryshimet në energji, aktivitet, të menduarit dhe humor – janë përshkruar për më shumë se 10,000 vjet. Fjala “depresioni” është përdorur për rreth 350 vjet.
Duke pasur parasysh këtë histori të gjatë, mund t’ju habisë që ekspertët nuk bien dakord se çfarë është depresioni, si ta përkufizoni atë ose çfarë e shkakton atë.
Por shumë ekspertë pajtohen se depresioni nuk është një gjë. Është një familje e madhe sëmundjesh me shkaqe dhe mekanizma të ndryshëm. Kjo e bën të vështirë zgjedhjen e trajtimit më të mirë për çdo person.
Depresioni reaktiv kundër endogjen
Një strategji është të kërkoni për nën-llojet e depresionit dhe të shihni nëse ata mund të bëjnë më mirë me lloje të ndryshme trajtimesh. Një shembull është kontrasti i depresionit “reaktiv” me depresionin “endogjen”.
Depresioni reaktiv (i menduar gjithashtu si depresion social ose psikologjik) paraqitet si i shkaktuar nga ekspozimi ndaj ngjarjeve stresuese të jetës. Këto mund të jenë sulmi ose humbja e një personi të dashur – një reagim i kuptueshëm ndaj një jashtë shkas.
Depresioni endogjen (i menduar gjithashtu si depresion biologjik ose gjenetik) supozohet të shkaktohet nga diçka brendatë tilla si gjenet ose kimia e trurit.
Shumë njerëz që punojnë klinikisht në shëndetin mendor e pranojnë këtë nëntipe. Ju mund të keni lexuar për këtë në internet.
Por ne mendojmë se kjo qasje është shumë e thjeshtë.
Ndërsa ngjarjet stresuese të jetës dhe gjenet mund të kontribuojnë individualisht në shkaktimin e depresionit, ato gjithashtu ndërveprojnë për të rritur rrezikun që dikush të zhvillojë depresion. Dhe provat tregojnë se ka një komponent gjenetik për të qenë i ekspozuar ndaj stresorëve. Disa gjene ndikojnë në gjëra të tilla si personaliteti. Disa ndikojnë në mënyrën se si ne ndërveprojmë me mjedisin tonë.
Çfarë bëmë dhe çfarë gjetëm
Ekipi ynë u nis për të parë rolin e gjeneve dhe stresorëve për të parë nëse klasifikimi i depresionit si reaktiv ose endogjen ishte i vlefshëm.
Në Studimin Australian të Gjenetikës së Depresionit, njerëzit me depresion iu përgjigjën sondazheve në lidhje me ekspozimin ndaj ngjarjeve stresuese të jetës. Ne analizuam ADN-në nga mostrat e pështymës së tyre për të llogaritur rrezikun e tyre gjenetik për çrregullime mendore.
Pyetja jonë ishte e thjeshtë. A ndikon rreziku gjenetik për depresion, çrregullim bipolar, skizofreni, ADHD, ankth dhe neuroticizëm (një tipar personaliteti) në ekspozimin e raportuar të njerëzve ndaj ngjarjeve stresuese të jetës?
Ju mund të pyesni veten pse ne shqetësoheshim për të llogaritur rrezikun gjenetik për çrregullime mendore tek njerëzit që tashmë kanë depresion. Çdo person ka variante gjenetike të lidhura me çrregullimet mendore. Disa njerëz kanë më shumë, disa më pak. Edhe njerëzit që tashmë kanë depresion mund të kenë një rrezik të ulët gjenetik për të. Këta njerëz mund të kenë zhvilluar depresionin e tyre të veçantë nga disa plejadë të tjera shkaqesh.
Ne shikuam rrezikun gjenetik të kushteve të tjera përveç depresionit për disa arsye. Së pari, variantet gjenetike të lidhura me depresionin mbivendosen me ato që lidhen me çrregullime të tjera mendore. Së dyti, dy njerëz me depresion mund të kenë variante gjenetike krejtësisht të ndryshme. Kështu që ne donim të krijonim një rrjet të gjerë për të parë një spektër më të gjerë variantesh gjenetike të lidhura me çrregullimet mendore.
Nëse nën-llojet e depresionit reaktiv dhe endogjen janë të vlefshëm, ne do të prisnim që njerëzit me një komponent gjenetik më të ulët të depresionit të tyre (grupi reaktiv) të raportonin ngjarje më stresuese të jetës. Dhe ne do të prisnim që ata me një komponent gjenetik më të lartë (grupi endogjen) do të raportonin më pak ngjarje stresuese të jetës.
Por pasi studiuam më shumë se 14,000 njerëz me depresion, gjetëm të kundërtën.
Ne zbuluam se njerëzit me rrezik më të lartë gjenetik për depresion, ankth, ADHD ose skizofreni thonë se kanë qenë të ekspozuar ndaj më shumë faktorëve stresues.
Sulmi me armë, sulmi seksual, aksidentet, problemet ligjore dhe financiare, si dhe abuzimi dhe neglizhenca në fëmijëri, ishin të gjitha më të zakonshme tek njerëzit me një rrezik gjenetik më të lartë të depresionit, ankthit, ADHD ose skizofrenisë.
Këto shoqata nuk u ndikuan fort nga mosha, gjinia e njerëzve apo marrëdhëniet me familjen. Ne nuk shikuam faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në këto asociacione, si statusi socio-ekonomik. Ne gjithashtu u mbështetëm në kujtesën e njerëzve për ngjarjet e kaluara, të cilat mund të mos ishin të sakta.
Si luajnë një rol gjenet?
Rreziku gjenetik për çrregullime mendore ndryshon ndjeshmërinë e njerëzve ndaj mjedisit.
Imagjinoni dy njerëz, një me rrezik të lartë gjenetik për depresion, një me rrezik të ulët. Ata të dy humbasin punën e tyre. Personi i cenueshëm gjenetikisht e përjeton humbjen e punës si një kërcënim për vetëvlerësimin dhe statusin e tij social. Ka një ndjenjë turpi dhe dëshpërimi. Ata nuk mund ta detyrojnë veten të kërkojnë një punë tjetër nga frika se mos e humbasin edhe atë. Për tjetrin, humbja e punës ndihet më pak për ta dhe më shumë për kompaninë. Këta dy persona e përvetësojnë ngjarjen ndryshe dhe e kujtojnë ndryshe.
Rreziku gjenetik për çrregullime mendore gjithashtu mund të bëjë që njerëzit të gjejnë veten në mjedise ku ndodhin gjëra të këqija. Për shembull, një rrezik më i lartë gjenetik për depresion mund të ndikojë në vetëvlerësimin, duke i bërë njerëzit më të prirur për të hyrë në marrëdhënie jofunksionale të cilat më pas shkojnë keq.
Çfarë do të thotë studimi ynë për depresionin?
Së pari, konfirmon se gjenet dhe mjediset nuk janë të pavarura. Gjenet ndikojnë në mjediset ku përfundojmë dhe çfarë ndodh më pas. Gjenet gjithashtu ndikojnë në mënyrën se si ne reagojmë ndaj atyre ngjarjeve.
Së dyti, studimi ynë nuk mbështet një dallim midis depresionit reaktiv dhe endogjen. Gjenet dhe mjediset kanë një ndërveprim kompleks. Shumica e rasteve të depresionit janë një përzierje e gjenetikës, biologjisë dhe faktorëve stresues.
Së treti, njerëzit me depresion, të cilët duket se kanë një komponent gjenetik më të fortë në depresionin e tyre, raportojnë se jeta e tyre është e shënuar nga stresorë më seriozë.
Pra, klinikisht, njerëzit me cenueshmëri më të lartë gjenetike mund të përfitojnë nga mësimi i teknikave specifike për të menaxhuar stresin e tyre. Kjo mund të ndihmojë disa njerëz të zvogëlojnë mundësinë e tyre për të zhvilluar depresion në radhë të parë. Mund të ndihmojë gjithashtu disa njerëz me depresion të zvogëlojnë ekspozimin e tyre të vazhdueshëm ndaj stresorëve.
Ky artikull është ribotuar nga The Conversation nën një licencë Creative Commons. Lexoni artikullin origjinal.