Rreth kohës kur filloi të kërkonte një operacion për humbje peshe, David Soliman vuri re se disa nga prindërit në shkollën e fëmijës së tij po humbnin shumë peshë.
Gruaja e tij hetoi. Së shpejti, një nënë vendase i tregoi sekretin e humbjes së tyre dramatike në peshë: një kompani teleshëndetore që jepte agonistë të receptorit GLP-1, injeksione të vështira për t’u gjetur të njohura me emra si Wegovy, Zepbound, Mounjaro dhe Ozempic.
Në 30 ditët e para, Soliman humbi 15 kilogramë. Por ai u ndje i shqetësuar për lindjen, e cila nuk u mbikëqyr nga afër nga një ekip mjekësor.
“Unë kurrë nuk i kam dërguar mesazhe me tekst një tregtari droge më parë për drogë të paligjshme, por kjo është në masë të madhe si ndihej ky proces,” tha Soliman, një këshilltar për menaxhimin e pasurisë në zonën e New Orleans.
Ajo ishte gjithashtu e shtrenjtë dhe nuk mbulohej nga sigurimet, dhe qendrat mjekësore lokale tarifoheshin edhe më shumë. Ai ishte në një takim në një klinikë për humbje peshe kur kuptoi se po shikonte një mundësi biznesi.
“Ajo ishte kur klikoi për mua,” tha Soliman. “Si këshilltar financiar, unë jam vazhdimisht duke hulumtuar dhe shikuar gjëra që po prishin tregjet. Kjo me tërhoqi vëmendjen time, që i ktheu plotësisht gjërat në kokë, deri në një specialitet të tërë brenda mjekësisë.”
Ajo që filloi si një kërkim personal që rezultoi në një humbje prej 70 paund është kthyer në një biznes. Soliman është një nga sipërmarrësit e shumtë që panë një hapje për një biznes teleshëndetësor mes një furie kombëtare për barnat GLP-1. Kompania e tij, Big Easy Weight Loss, ka rreth 100 klientë në Luiziana deri më tani. Brenda disa javësh, ato do të zgjerohen në 13 shtete të tjera.
“Gamechanger” është fjala e përdorur në mënyrë rutinore nga studiuesit e obezitetit për të përshkruar efektet e barnave, duke përfshirë Drejtorin Mjekësor të Humbjes së Peshës së Madhe, Dr. Gabriel Lasala, një kardiolog në Northshore.
Ilaçet janë treguar se ndihmojnë njerëzit të heqin nga 15% deri në 20% të peshës së tyre trupore në provat klinike. Por dhjetëra studime po hulumtojnë nëse ato mund të kenë edhe përfitime të tjera. Tashmë, Wegovy është miratuar për të reduktuar rrezikun e problemeve të zemrës. Semaglutide, përbërësi në Ozempic, është treguar se mbron veshkat dhe redukton problemet e zemrës tek ata me sëmundje kronike të veshkave dhe diabet. Tirzepatide, përbërësi në Mounjaro dhe Zepbound, është gjetur se përmirëson simptomat e apnesë së gjumit.
Ka anët negative. Ilaçet mund të kushtojnë rreth 1000 dollarë në muaj pa mbulim sigurimi. Dhe disa mjekë e shohin atë si një ilaç gjatë gjithë jetës. Njerëzit që ndalojnë marrjen e tij shpesh e rifitojnë peshën, megjithëse disa janë në gjendje të ruajnë humbjen e peshës pa ilaçe ose me një injeksion më pak të shpeshtë.
Ilaçet gjithashtu vijnë me efekte anësore si nauze, të vjella, diarre dhe kapsllëk. Rrallëherë, njerëzit mund të zhvillojnë gurë në tëmth ose kushte që i bëjnë ata të hanë aq pak sa të kequshqyer.
Por kjo nuk e ka ulur kërkesën. Dhe në dritën e mungesës kombëtare, kompanitë e tele-shëndetit po bëhen gjithnjë e më kreative, duke u kthyer në farmacitë e përbëra që prodhojnë GLP-1.
Përbërja e barnave për të plotësuar kërkesën
Big Easy Weight Loss ka kontrata me pesë barnatore komplekse, të cilat janë në gjendje t’i bëjnë injeksionet dhe t’i dorëzojnë ato në akull në pragun e një mjeku që përshkruan të njëjtin përbërës aktiv në barnat e markës. Ato kushtojnë nga 240 deri në 390 dollarë në muaj përmes grupit, në varësi të formulimit që dëshiron pacienti. Kjo gjithashtu vjen me aksesin tek mjekët përmes një portali dhe një komuniteti njerëzish të tjerë që përdorin ilaçet për humbje peshe.
Farmacistët e kompleksit përshtatin barnat për pacientët që kanë një nevojë që nuk plotësohet nga barnat e disponueshme – si për shembull një foshnjë që ka nevojë për një ilaç pilulë në formë të lëngshme.
Megjithëse farmacitë e përbëra zakonisht janë të kufizuara të bëjnë kopje të barnave të disponueshme komerciale, ekziston një boshllëk që e lejon atë gjatë mungesës. Ata shmangin ligjet e patentave duke shtuar një vitaminë të tillë si B12.
Megjithëse është i përshtatshëm dhe më i lirë, disa mjekë paralajmërojnë se pacientët duhet të vazhdojnë me kujdes nëse po shikojnë formulimet e përbëra të barit, të cilat nuk i nënshtrohen miratimit nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave. Agjencia u ka dërguar letra paralajmëruese kompanive që u zbuluan se tregtonin injeksione mashtruese për humbje peshe që përmbanin përbërës të ndryshëm.
Në teori, barnat e përbëra mund të jenë një opsion i zbatueshëm kur përshkruhen për pacientët që kualifikohen për to, nëse janë të njëjtën formulë molekulare si barnat prodhuese, tha Dr. Taniya De Silva, një endokrinologe në LSU Health New Orleans që trajton shpesh pacientët me diabeti dhe obeziteti. Por formulimi i vetëm që është testuar gjerësisht në provat klinike janë ato të prodhuara nga kompanitë e barnave, vuri në dukje ajo.
Pacientët duhet gjithashtu të sigurohen që po diskutojnë nëse ilaçi është i duhuri për ta me një mjek që është i njohur me ilaçet, të cilat veprojnë në sisteme të shumta të trupit. Njerëzit me një histori të kancerit të tiroides ose paralizës së zorrëve nuk duhet të marrin ilaçet.
“Duhet të jeni të kujdesshëm se kë po shihni dhe të siguroheni që ata të kenë njohuri për të gjitha profilet rrezik-përfitim,” tha De Silva.
Big Easy Weight Loss thotë se farmacitë e saj testojnë çdo grup për pastërtinë dhe fuqinë. Farmacive komplekse u kërkohet të marrin përbërës nga objektet e regjistruara në FDA. Lasala, drejtori mjekësor, tha se ai ka përdorur barnatore komplekse për 8 vitet e fundit për të marrë pacientët e tij medikamente GLP-1 për shëndetin kardiovaskular. Ai i mori ato vetë për të humbur 20 kilogramë kokëfortë, të cilat ia ka dalë t’i mbajë pa përdorimin e vazhdueshëm të drogës.
Përpara miratimit të barnave GLP-1 për humbje peshe gjatë dekadës së fundit, kirurgjia bariatrike ishte një nga opsionet e pakta për trajtimin e obezitetit. Megjithëse injeksionet kërkohen shumë, ato mund të mos funksionojnë për njerëzit që kanë një BMI të lartë dhe shumë peshë për të humbur, tha Dr. Michael Cook, një kirurg në Qendrën Mjekësore Universitare për Humbjen e Peshës dhe Kirurgjinë Bariatrike.
Për humbje peshe, injeksionet miratohen për njerëzit me BMI 27 e lart dhe operacioni për humbje peshe miratohet për një BMI prej 30 e lart, megjithëse është më i zakonshëm tek njerëzit me BMI mbi 35. Për njerëzit që kërkojnë të humbasin peshë të konsiderueshme, një zgjidhje afatgjatë mund të jetë një qasje e shumëanshme, si me shumë sëmundje, tha Cook.
“Nëse shikoni pacientët që kanë kancer, ndonjëherë një operacion i vetëm është gjithçka që u nevojitet,” tha Cook. “Ndonjëherë mjekimi është gjithçka që u nevojitet. Por më shpesh, ekziston një kombinim i të dyjave.”
Në një grup në Facebook që ka arritur në mbi 800 njerëz, anëtarët e Big Easy Weight Loss ndajnë fotot para dhe pas dhe u përgjigjen pyetjeve të njëri-tjetrit në lidhje me efektet anësore, qëllimet dhe fillimin e goditjeve. Një pjesë e madhe e rritjes është thjesht fjalë më gojë, tha Soliman. Ndihmon që ata t’u ofrojnë pacientëve edhe sigurinë e një mjeku.
“Ka një komponent tepër viral në këto foto, ku njerëzit ju shohin duke humbur peshë, ata duan të dinë se çfarë po bëni,” tha Soliman. “Është e vështirë të gjesh biznese legjitime të mbështetura nga mjekë që nuk janë dyqane të tipit fluturues për natë. Unë mendoj se njerëzit e shohin këtë tek ne, dhe ata janë gjithashtu të tërhequr nga kjo.”