“Pavarësisht se çfarë moshe jeni, pavarësisht nga niveli i dëmtimit të diellit, nuk është kurrë vonë për t’u kujdesur për lëkurën tuaj. Filloni ta mbroni atë tani, “tha Catherine Pisano, kirurge mikrografike Mohs dhe onkologe e lëkurës në Shkollën Mjekësore të Harvardit.
Ja çfarë thanë ekspertët për mbrojtjen e lëkurës tuaj këtë verë:
Sa i shpeshtë është dëmtimi nga dielli?
“Jashtëzakonisht e zakonshme,” tha Mary L. Stevenson, një profesoreshë e asociuar në Departamentin e Dermatologjisë Ronald O. Perelman në Shkollën e Mjekësisë Grossman të NYU. “Dy vargje të ndryshme të gjatësive të valëve të dritës shkaktojnë forma të ndryshme të dëmtimit të lëkurës.”
Ultraviolet A (UVA) çon në plakje më të parakohshme të lëkurës, por ultravjollca B (UVB) mund të shkaktojë “dëmtim të ADN-së që i kthen qelizat normale në qeliza prekanceroze ose kanceroze”, tha Pisano. Për shkak se “dëmtimi mund të marrë vite për t’u shfaqur”, djegiet nga dielli që keni marrë në të 20-at mund të bëhen kancer lëkure në të 50-at.
Mjedisi mund të jetë duke sulmuar lëkurën tonë gjithashtu, tha Shadi Kourosh, një profesor i asociuar i dermatologjisë në Shkollën Mjekësore të Harvardit.
“Ne po mësojmë gjithnjë e më shumë për rolin e faktorëve të tjerë, si drita e dukshme, rrezatimi infra i kuq (nxehtësia) dhe ndotja si kontribues në kancerin e lëkurës,” tha Kourosh. Ka prova që ndotësit e ajrit për shkak të smogut dhe zjarreve në të vërtetë mund të gërryejnë barrierën e lëkurës dhe të shkaktojnë dëme të ADN-së.
Sa i shpeshtë është kanceri i lëkurës?
Ka 9500 raste të kancerit të lëkurës që diagnostikohen çdo ditë në Shtetet e Bashkuara, duke e bërë atë kancerin më të zakonshëm në vend, sipas Akademisë Amerikane të Dermatologjisë.
“Karcinoma e qelizave bazale është më e zakonshme, e ndjekur nga karcinoma e qelizave skuamoze dhe melanoma,” tha Stevenson. Më shumë se 8,000 njerëz në Shtetet e Bashkuara pritet të vdesin nga melanoma këtë vit, sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit.
Kanceri i qelizave skuamoze dhe bazale ndodhin në shtresën më të jashtme të lëkurës, ndërsa melanoma e ka origjinën në qelizat e njohura si melanocite, të cilat mund të kalojnë në shtresat më të thella të lëkurës, duke e bërë atë më vdekjeprurëse.
“Mbijetesa pesëvjeçare e karcinomës së qelizave bazale i afrohet 100 për qind,” tha Stacy P. Salob, asistent profesor klinik në Kolegjin Mjekësor Weill Cornell. “Megjithatë, nëse një karcinoma e qelizave bazale lihet e patrajtuar, ajo mund të rritet dhe të ulcerojë – gjë që mund të jetë e dhimbshme, të infektohet dhe të shkatërrojë nervat, fascinë ose kërc. Karcinoma e qelizave skuamoze është gjithashtu e shërueshme nëse kapet herët. Vetëm rreth 2 për qind e rasteve japin metastaza, por pikërisht atëherë bëhet e rrezikshme. Pastaj shkalla e mbijetesës pesëvjeçare është 40 për qind.
“Nëse kapet herët, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare për melanomën është më shumë se 99 për qind. Por nëse arrin në nyjet limfatike, sipas Fondacionit për Kancerin e Lëkurës, vetëm 74 për qind e pacientëve mbijetojnë, dhe nëse jep metastaza në një organ tjetër, shkalla e mbijetesës bie në 35 për qind.
Si e parandaloni kancerin e lëkurës?
“Ju nuk mund të eliminoni vërtetë rrezikun e kancerit të lëkurës,” tha Jeremy Brauer, profesor i asociuar klinik i dermatologjisë në NYU Langone Health. “Por ju mund të zvogëloni rrezikun tuaj duke praktikuar sjellje mbrojtëse nga dielli. Këto përfshijnë aplikimin e duhur të kremit të diellit me spektër të gjerë UVA/UVB, veshjen (faktori i mbrojtjes ultraviolet), duke përfshirë kapele dhe syze dielli, kërkimin e hijes dhe planifikimin e aktiviteteve në natyrë para orës 10 të mëngjesit ose pas orës 16:00 sa herë që është e mundur.
“Përdorimi i më shumë sjelljeve mbrojtëse nga dielli tani është super-efektiv në zvogëlimin e dëmtimit të diellit që keni tashmë, si dhe në parandalimin e më shumë dëmeve nga dielli,” tha Pisano.
Në një studim të fundit, Environmental Working Group, një organizatë jofitimprurëse e avokimit dhe kërkimit, tha se vetëm 25 për qind e kremrave kundër diellit në treg përmbushnin standardet e grupit për sigurinë dhe efektivitetin. Organizata lëshoi gjithashtu një listë të kremrave më të mirë të diellit, të cilat të gjitha kanë dioksid titani dhe oksid zinku, duke i bërë ato krem mbrojtës “mineral”.
Më tregoni për kremrat kundër diellit të disponueshëm në Evropë dhe Azi, por jo në Shtetet e Bashkuara.
“Ne kemi relativisht pak përbërës të disponueshëm në SHBA që bllokojnë rrezet UVA. Evropa dhe Azia kanë një sërë përbërësish të shkëlqyeshëm që janë bllokues efektivë të UVA-së,” tha Salob, megjithëse shtoi se shumë kremra kundër diellit në SHBA funksionojnë mirë.
Në Shtetet e Bashkuara, Administrata e Ushqimit dhe Barnave rregullon kremrat kundër diellit si barna pa recetë, një proces i gjatë. Bemotrizinol, një përbërës filtri UV me spektër të gjerë që gjendet në shumë kremra kundër diellit evropianë dhe aziatikë, është ndër përbërësit e kremrave të diellit që pret miratimin e FDA për shitje në tregun amerikan.
A ka ndonjë trajtim të ri për njerëzit me lëkurë të dëmtuar nga dielli? Cilat janë efektet anësore të tyre dhe kur përdoren?
Personave me një histori të kancereve të shumëfishta të lëkurës ose lezioneve prekanceroze të quajtura keratoze aktinike mund t’u përshkruhen kremra të ditës (si fluorouracil, shpesh të kombinuara me calcipotriene) që ndihmojnë në trajtimin dhe reduktimin e qelizave prekanceroze ose terapinë fotodinamike (PDT), tha Stevenson. PDT përfshin një zgjidhje që aplikohet në lëkurë dhe më pas aktivizohet me dritë.
“Trajtimet krijojnë një përgjigje të fortë të sistemit imunitar ndaj dëmtimit të ADN-së dhe ulin rrezikun e marrjes së kancerit të lëkurës nga këto qeliza të dëmtuara. As nuk është një trajtim “një dhe i bërë”. ka thënë Pisano. “Me siguri do t’ju duhet ta bëni atë rreth një herë në vit si një terapi mirëmbajtjeje. Fluorouracil aplikohet në shtëpi dhe PDT (është) një trajtim në zyrë, kështu që pacienti mund të vendosë se cili është më i mirë për të.”
Ndërsa këto trajtime janë të aprovuara nga FDA për njollat prekanceroze (të quajtura edhe keratoza diellore), Salob tha se ato përdoren ndonjëherë edhe për të trajtuar “kanceret sipërfaqësore të lëkurës. Imiquimod, një tjetër aktual, është i aprovuar nga FDA për karcinomat e qelizave bazale, si dhe keratozat diellore. Ai stimulon sistemin imunitar për të trajtuar zonën e prekur me kancer të lëkurës.”
Një trajtim me lazer i njohur si rishfaqja fraksionale (ose Fraxel) mund të zvogëlojë ndryshimet parakanceroze dhe të ulë rrezikun e zhvillimit të disa llojeve të kancerit.
Me këto trajtime të reja, a mund të ndihen njerëzit të sigurt se mund t’i shmangen plumbit të kancerit të lëkurës?
Trajtimet ndihmojnë, por nuk mjaftojnë. “Ju ende mund të merrni kancer të lëkurës, edhe me këto trajtime. Pra, është e rëndësishme të bëni kontrolle të rregullta të lëkurës me një dermatolog të certifikuar nga bordi, “tha Pisano.
Kur duhet të shkoni te mjeku për diçka në lëkurën tuaj?
“Çdo lloj puçërr, pickimi i insekteve ose gungë e kuqe që nuk largohet brenda katër deri në gjashtë javë dhe çdo gjë që kruhet, dhimbshme, gjakderdhje ose rritet në madhësi duhet t’i tregohet një dermatologu,” tha Pisano.
Akademia Amerikane e Dermatologjisë rekomandon Metodën ABCDE për të ndihmuar në zbulimin e melanomës së mundshme, formën më vdekjeprurëse të kancerit të lëkurës. Këtu janë gjërat për t’u kujdesur:
Asimetria: gjysma e një njolle në lëkurë nuk përputhet me gjysmën tjetër.
BRendi: Kufiri i tij nuk është i lëmuar, por më tepër i dhëmbëzuar dhe i parregullt.
Cngjyra: Ngjyra e një njolle është e pabarabartë, me nuanca kafe, të zezë, gri, të kuqe ose të bardhë.
Diametri: Një njollë në lëkurë është më e madhe se maja e një gome lapsi (6 mm).
Evolving: Një vend është i ri ose në ndryshim – melanomat rriten dhe ndryshojnë me kalimin e kohës.