Kur shohim një anëtar të moshuar të familjes duke trajtuar një kuti të madhe me ilaçe të renditura sipas ditëve të javës, mund të ndalemi dhe të pyesim veten, a është shumë? Si ndërveprojnë të gjitha ato pilula?
Fakti është se ndërsa rritemi, kemi më shumë gjasa të zhvillojmë sëmundje të ndryshme kronike që kërkojnë nga ne të marrim disa ilaçe të ndryshme. Kjo njihet si polifarmaci. Koncepti zbatohet për njerëzit që marrin pesë ose më shumë ilaçe, por ka të gjitha llojet e përkufizimeve me pragje të ndryshme (për shembull, katër, 10 ose 15 ilaçe).
Unë jam një farmacist dhe farmakoepidemiolog i interesuar për polifarmacinë dhe ndikimin e saj në popullatë. Hulumtimi që kryej me ekipin tim në Fakultetin e Farmacisë në Université Laval fokusohet në përdorimin e duhur të ilaçeve nga anëtarët e moshuar të familjes. Ne kemi publikuar këtë studim mbi perceptimet e të moshuarve, kujdestarëve të familjes dhe mjekëve për përdorimin e medikamenteve tek personat mbi 65 vjeç.
Polifarmacia tek të rriturit
Polifarmacia është shumë e zakonshme tek të moshuarit. Në vitin 2021, një e katërta e personave mbi 65 vjeç në Kanada iu dhanë më shumë se dhjetë klasa të ndryshme mjekimi. Në Québec, personat mbi 65 vjeç përdorën mesatarisht 8.7 barna të ndryshme në vitin 2016, viti i fundit i disponueshëm për statistika.
A është ide e mirë të marrësh kaq shumë barna?
Sipas studimit tonë, shumica dërrmuese e të moshuarve dhe kujdestarëve të familjes do të ishin të gatshëm të ndalonin marrjen e një ose më shumë ilaçeve nëse mjeku do të thoshte se ishte e mundur, edhe pse shumica janë të kënaqur me trajtimet e tyre, kanë besim te mjekët e tyre dhe mendojnë se mjekët e tyre po kujdesen për ta në maksimum.
Në shumicën e rasteve, përshkruesit e ilaçeve po ndihmojnë personin që trajtojnë. Medikamentet kanë një ndikim pozitiv në shëndet dhe janë thelbësore në shumë raste. Por ndërsa trajtimi i sëmundjeve individuale është shpesh adekuat, e gjithë paketa ndonjëherë mund të bëhet problematike.
Rreziqet e polifarmacisë: 5 pikë për t’u marrë parasysh
Kur vlerësojmë rastet e polifarmacisë, konstatojmë se cilësia e trajtimit shpesh cenohet kur merren shumë medikamente.
-
Ndërveprimet e barnave: polifarmacia rrit rrezikun e ndërveprimit të barnave, gjë që mund të çojë në efekte të padëshiruara ose të ulë efektivitetin e trajtimeve.
-
Një ilaç që ka një efekt pozitiv në një sëmundje mund të ketë një efekt negativ në një tjetër: çfarë duhet të bëni nëse dikush i ka të dyja sëmundjet?
-
Sa më i madh të jetë numri i barnave të marra, aq më i madh është rreziku i efekteve të padëshiruara: për të rriturit mbi 65 vjeç, për shembull, ka një rrezik të shtuar të konfuzionit ose rënies, të cilat kanë pasoja të rëndësishme.
-
Sa më shumë ilaçe të marrë një person, aq më shumë ka gjasa që ai të marrë një mjekim potencialisht të papërshtatshëm. Për të moshuarit, këto barna përgjithësisht mbartin më shumë rreziqe sesa përfitime. Për shembull, benzodiazepinat, ilaçi për ankthin ose gjumin, janë klasa e ilaçeve më të përdorura. Ne duam të reduktojmë përdorimin e tyre sa më shumë që të jetë e mundur për të shmangur ndikimet negative si konfuzioni dhe rritja e rrezikut të rënies dhe aksidenteve automobilistike, për të mos përmendur rrezikun e varësisë dhe vdekjes.
-
Së fundi, polifarmacia shoqërohet me efekte të ndryshme negative shëndetësore, të tilla si rritja e dobësisë, pranimet në spital dhe vizitat në dhomën e urgjencës. Megjithatë, studimet e kryera deri më sot nuk kanë arritur gjithmonë në izolimin e efekteve specifike për polifarmacinë. Meqenëse polifarmacia është më e zakonshme tek njerëzit me sëmundje të shumta, këto sëmundje mund të kontribuojnë gjithashtu në rreziqet e vërejtura.
Polyfarmacia është gjithashtu një kombinim i ilaçeve. Ka pothuajse aq sa ka njerëz. Rreziqet e këtyre kombinimeve të ndryshme mund të ndryshojnë. Për shembull, rreziqet që lidhen me një kombinim të pesë barnave potencialisht të papërshtatshme sigurisht që do të ishin të ndryshme nga ato që lidhen me ilaçet për presionin e gjakut dhe suplementet e vitaminave.
Prandaj, polifarmacia është komplekse. Studimet tona përpiqen të përdorin inteligjencën artificiale për të menaxhuar këtë kompleksitet dhe për të identifikuar kombinimet që lidhen me ndikimet negative. Ka ende shumë për të mësuar rreth polifarmacisë dhe ndikimit të saj në shëndet.
3 këshilla për të shmangur rreziqet që lidhen me polifarmacinë
Çfarë mund të bëjmë ne si pacient, apo si kujdestar?
-
Bëni pyetje: kur ju ose dikujt afër jush ju përshkruhet një trajtim i ri, jini kurioz. Cilat janë përfitimet e mjekimit? Cilat janë efektet anësore të mundshme? A përputhet kjo me qëllimet dhe vlerat e mia të trajtimit? Sa duhet të zgjasë ky trajtim? A ka ndonjë rrethanë në të cilën duhet të konsiderohet ndërprerja e tij?
-
Mbani barnat tuaja të përditësuara: sigurohuni që të gjitha janë ende të dobishme. A ka ende ndonjë përfitim nga marrja e tyre? A ka ndonjë efekt anësor? A ka ndonjë ndërveprim të drogës? A do të ishte më mirë një trajtim tjetër? A duhet të zvogëlohet doza?
-
Mendoni për heqjen e recetës: kjo është një praktikë klinike gjithnjë e më e zakonshme që përfshin ndalimin ose zvogëlimin e dozës së një bari të papërshtatshëm pas konsultimit me një profesionist të kujdesit shëndetësor. Është një proces i përbashkët vendimmarrjeje që përfshin pacientin, familjen e tyre dhe profesionistët e kujdesit shëndetësor. Rrjeti Kanadez i Përshtatshmërisë dhe Përshkrimit të Barnave është një lider botëror në këtë praktikë. Ajo ka përpiluar një sërë mjetesh për pacientët dhe mjekët. Mund t’i gjeni në faqen e tyre të internetit dhe të regjistroheni në buletinin.
(Shutterstock)
Përfitimet duhet të tejkalojnë rreziqet
Ilaçet janë shumë të dobishme për të qenë të shëndetshëm. Nuk është e pazakontë që ne të duhet të marrim më shumë medikamente me kalimin e moshës, por kjo nuk duhet parë si një përfundim i paramenduar.
Çdo medikament që marrim duhet të ketë përfitime të drejtpërdrejta ose të ardhshme që tejkalojnë rreziqet që lidhen me to. Ashtu si me shumë çështje të tjera, kur bëhet fjalë për polifarmacinë, thënia, “çdo gjë në moderim”, zbatohet shpesh.