Australia ka një problem me kiropraktorin jo më ndryshe se këtu në Shtetet e Bashkuara. Të gjitha llojet e marrëzive kiropraktike, duke përfshirë pretendimet për trajtimin e foshnjave dhe të vegjëlve me një sërë kushtesh reale dhe të imagjinuara, kanë qenë një realitet në tokë për më shumë se një shekull. Megjithatë, ekziston një ndryshim shumë i rëndësishëm rregullator midis dy vendeve tona.
Në vitin 2016, kam shkruar për kiropraktorin australian Ian Rossborough, i cili në atë kohë po përballej me kritika të ashpra pasi postoi një video marketingu që shfaqte përshtatjen e tij agresive dhe qartësisht të dhimbshme të një foshnjeje shumë të vogël. Ai përfundoi me një pezullim të përkohshëm të aftësisë së tij për të trajtuar pacientët pediatrikë, por që përfundoi diku në vitin 2018. Megjithatë, në vitin 2019, një polemikë e dytë u ngrit pasi një kiropraktik tjetër promovoi praktikën e tij duke përdorur një video që demonstronte një grumbull mbeturinash pseudoshkencore ndërsa trajtonte një tjetër. foshnja që shënoi rregullatorët e kujdesit shëndetësor.
Për shkak të videos së Andrew Arnold, ose më saktë për shkak të zemërimit publik dhe thirrjeve për veprim nga profesionistët aktualë mjekësorë, Bordi Kiropraktik i Australisë (CBA) nxori një politikë të përkohshme që ndalonte manipulimin kurrizor të fëmijëve nën dy vjeç në pritje të shqyrtimit të ekspertëve. Përsëri, për shkak se dua të jem shumë i qartë, CBA mbështeti plotësisht kujdesin kiropraktik për foshnjat, edhe kur përfshinte terapi kraniosakral për dhimbje barku ose përdorimin e një “aktivizuesi” për trajtimin e tortikollit, ata thjesht u dorëzuan para presionit nga autoritetet kombëtare shëndetësore. Kjo politikë e vitit 2019 u përditësua në nëntor të vitit të kaluar, duke u dhënë edhe një herë leje mjekëve kiropraktikë për trajtimin e fëmijëve nën 2 vjeç, në përgjigje të dy rishikimeve sistematike të kryera nga Cochrane Australia në 2019 dhe 2022 që ata pretenduan se demonstruan sigurinë dhe efektivitetin e manipulimit të shtyllës kurrizore në këtë grupmoshë më të re.
Jo kaq shpejt.
Me siguri nuk do të tronditeni kur të mësoni se rishikimi i vitit 2019 nga Cochrane Australia dhe përditësimi i vitit 2022 që nuk ndryshonin në asnjë mënyrë thelbësore, nuk justifikojnë pretendimet për sigurinë ose efektivitetin në trajtimin e fëmijëve të vegjël. Në rastin më të mirë, ato nuk mund të përdoren për të treguar se ka një numër të madh fëmijësh që janë dëmtuar drejtpërdrejt nga rregullimet kiropraktike, megjithëse kjo injoron mundësinë e dëmeve indirekte nga kujdesi i vonuar ose keqinformimi i antimedikamenteve/antivaksinave, për shembull. Në raport, autorët diskutojnë arsyet pse mund të mos jenë zbuluar prova të forta të dëmtimit:
Ekzistojnë dy arsye kryesore pse kërkimi nuk gjeti prova të forta të dëmtimit në Australi. Së pari, nuk ka gjasa që manipulimi i shtyllës kurrizore, siç përcaktohet me qëllimin e rishikimit, të jetë një teknikë që po aplikohet në mënyrë rutinore në Australi për fëmijët e vegjël ose ata me një shtyllë kurrizore të papjekur. Së dyti, kujdesi i aftë kiropraktik kërkon që praktikuesi të modifikojë forcën e aplikuar bazuar në moshën dhe fazën e zhvillimit të fëmijës. Kjo do të thotë që fëmijët, veçanërisht fëmijët shumë të vegjël, nën kujdesin e një kiropraktori australian nuk ka të ngjarë të marrin manipulime me ndikim të lartë.
Megjithatë, është e qartë se manipulimi i shtyllës kurrizore tek fëmijët nuk është plotësisht pa rrezik. Çdo rrezik i lidhur me kujdesin, pavarësisht sa i pazakontë apo i vogël, duhet të merret parasysh në dritën e çdo përfitimi të mundshëm ose të mundshëm. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për fëmijët më të vegjël, veçanërisht ata nën moshën 2 vjeç, tek të cilët mund të jenë më të zakonshme efektet anësore të vogla.
https://www.safercare.vic.gov.au/sites/default/files/2019-10/20191024-Final%20Chiropractic%20Spinal%20Manipulation.pdf
Dy fjalitë që theksova janë të rëndësishme. Unë shpesh theksoj se rreziku i dëmtimit të drejtpërdrejtë, megjithëse i mundshëm dhe sigurisht që ka ndodhur, është shumë i ulët, megjithëse kjo nuk ka të bëjë fare me aftësinë e kiropraktorit në zanatin e tyre. Ajo ka të bëjë gjithçka me marketingun. Prindërit nuk kanë shumë gjasa ta vlerësojnë fëmijën e tyre duke u përshtatur me forcë dhe duke qarë nga dhimbja, kjo është arsyeja pse shumica dërrmuese e kiropraktorëve që trajtojnë foshnjat përdorin pajisje budallake si aktivizuesi dhe shpesh bëjnë përpjekje të mëdha për të shpjeguar se si rregullimet e tyre janë ekuivalente me kontrollin e një domate për pjekuri. Unë e diskutoj këtë në detaje në një postim të mëparshëm.
Në lidhje me fjalinë e dytë të theksuar, rishikimet nuk gjetën prova të mira për të mbështetur pretendimet për ndonjë përfitim:
Në mënyrë të veçantë, rishikimi gjithëpërfshirës i literaturës nuk arriti të identifikojë ndonjë provë të fortë për efektivitetin e manipulimit të shtyllës kurrizore për një sërë kushtesh për të cilat fëmijëve u ofrohen gjerësisht manipulimet kiropraktike. Këto kushte përfshinin dhimbje barku, enurezë, dhimbje shpine/qafe, dhimbje koke, astmë, otitis media, paralizë cerebrale, hiperaktivitet dhe tortikoli.
Kishte prova me siguri të ulët (të dobët) se manipulimi i shtyllës kurrizore mund të jetë i dobishëm për reduktimin modest të kohës së të qarit tek fëmijët me dhimbje barku, ose për reduktimin e numrit të netëve të lagështa te fëmijët me enurezë. Për të dyja kushtet, provat ishin gjithashtu në përputhje me efekte ose pa ose përkeqësim.
Për kushte të tjera – dhimbje koke, astmë, otitis media, paralizë cerebrale, hiperaktivitet dhe tortikollis – nuk kishte asnjë provë që manipulimi i shtyllës kurrizore ishte efektiv.
Bazuar në këtë rishikim të efektivitetit, manipulimi i shtyllës kurrizore tek fëmijët nuk mund të rekomandohet për:
- dhimbje koke
- astma
- otitis media
- paralizë cerebrale
- çrregullime të hiperaktivitetit
- tortikoli
Përfitimet e mundshme, por jo të mundshme, të manipulimit të shtyllës kurrizore në menaxhimin e dhimbjeve të barkut ose enurezës duhet të balancohen nga mundësia, megjithëse e rrallë, e dëmtimit të vogël.
https://www.safercare.vic.gov.au/sites/default/files/2019-10/20191024-Final%20Chiropractic%20Spinal%20Manipulation.pdf
Ishte më shumë se pak e vështirë për t’i mbajtur këto gjetje si shtysë për t’u kthyer te manipulimi i foshnjave dhe të vegjëlve. Me sa duket, autoritetet e vërteta shëndetësore australiane, si ministri australian i shëndetësisë Mark Butler, menduan gjithashtu. Ai gjithashtu ka theksuar se vendimi është kundërshtuar nga shqyrtimet sistematike.
Përveç Butler, ministrja e Shëndetësisë së Viktorias, Mary-Anne Thomas dhe presidentja viktoriane e Shoqatës Mjekësore Australiane, Dr. Jill Tomlinson, kanë folur hapur. Dhe kthimi në manipulimin e fëmijëve nën moshën dy vjeç u quajt si “i pamatur” dhe “thellësisht shqetësues” nga Kryetari i shëndetit të fëmijëve dhe të rinjve në Kolegjin Mbretëror Australian të Mjekëve të Përgjithshëm. Në dritën e kritikave të rinovuara, CBA ka nxjerrë një përditësim të politikave që rivendosi ndalimin deri në konsultim të mëtejshëm me Ministrat e Shëndetësisë.
Padyshim që shpresoj se kjo do të bëhet një ndalim i përhershëm dhe ka muhabet lidhur me këtë si një rezultat të mundshëm. Megjithatë, nuk mund ta imagjinoj që diçka e tillë të ndodhë ndonjëherë në Shtetet e Bashkuara. Ne vazhdojmë të mos ofrojmë mbrojtje reale për fëmijët kur bëhet fjalë për shaka të shëmtuara dhe thjesht nuk e shoh këtë ndryshim.
Këtu është një përgjigje ndaj ndalimit të rivendosur nga disa kiropraktikë “konservatorë, tradicionalë” në të cilët thjesht nuk kam forcë të hyj tani. Nuk do ta merrni kurrë me mend se çfarë mendojnë ata për pandeminë. Kënaquni!