Hulumtimet sugjerojnë se ilaçet e reja për humbje peshe kanë përfitime të tjera, duke përfshirë rritjen e funksionit efikas të veshkave, uljen e apnesë së gjumit dhe një gamë të gjerë efektesh pozitive në muskujt e zemrës, rrahjet e zemrës dhe funksionin e përgjithshëm kardiak. Foto: Shutterstock
A kemi ende nevojë për dietë dhe ushtrime për të humbur peshë?
Nëse paguhen fare nga sigurimet shëndetësore, medikamentet ose kirurgjia zakonisht mbulohen vetëm për ata me BMI 30 ose më të lartë, ose 27 e lart, nëse një person ka gjithashtu probleme të tjera mjekësore si sëmundjet e zemrës, apnea e gjumit, diabeti ose hipertensioni. .
Ekspertët e Tufts theksuan se njerëzit që marrin medikamente të reja për humbje peshe kanë ende nevojë për një plan ushqimi dhe stërvitje. “Është me të vërtetë një vazhdimësi e kujdesit për një sëmundje kronike, e cila është ajo që ne tani e dimë se është obeziteti,” thotë Siegel. “Mjekimi ose operacioni për humbje peshe është pjesë e një pakete të tërë trajtimi që përfshin një plan ushqimor që thekson sa më shumë ushqimet e papërpunuara. Ju duhet të hani shumë fruta, perime dhe drithëra të freskëta. Duhet të siguroheni që po bëni gjumë të mjaftueshëm. Marrja më e lartë e proteinave, në kombinim me stërvitjen e rregullt të forcës, mund të ndihmojë në ruajtjen e masës muskulore.
Dariush Mozaffarian, drejtor i Institutit të Mjekësisë Ushqimore dhe Jean Mayer profesor i të ushqyerit në Shkolla Friedman i Shkencës dhe Politikës së Ushqyerjes, parashtron se përfundimisht një qasje e kombinuar e agonistit GLP-1-Ushqimi është ilaç do të jetë mënyra më ekonomike dhe më e drejtë për të shfrytëzuar sa më shumë nga këto ilaçe të reja për të sulmuar epideminë e obezitetit.
“Në provat që përcaktuan efektivitetin e agonistëve GLP-1, studiuesit panë se humbja e peshës u rrit pas 12-18 muajsh, megjithatë pacientët duhet të qëndrojnë në ilaçe për një jetë për të ruajtur atë humbje peshe,” vëren Mozaffarian, i cili është gjithashtu një kardiolog. dhe ish dekan i shkollës Friedman.
Po në lidhje me aksesin dhe koston?
Sipas një analize, nëse Medicare Pjesa D (pjesa e Medicare që mbulon barnat me recetë) do të mbulonte medikamentet e humbjes së peshës semaglutide për të gjithë në Medicare me obezitet, kostot do të ishin të barabarta me më shumë se 90% të asaj që Medicare aktualisht shpenzon për të gjitha barnat e tjera me recetë. të kombinuara. Medicare aktualisht nuk i mbulon medikamentet nëse përshkruhen vetëm për humbje peshe, por mund t’i mbulojë ato nëse miratohen nga FDA dhe përshkruhen për një përfitim tjetër shëndetësor të pranuar nga ana mjekësore, siç është ulja e rrezikut të goditjes në tru.
Është e paqartë se kostot e shtuara farmaceutike do të sillnin shpenzime të ulëta shëndetësore për trajtimin e sëmundjeve të lidhura me mbipeshën dhe obezitetin.
“Edhe duke marrë parasysh përfitimet e tyre shëndetësore, një analizë tregoi se kostoja totale vjetore e kujdesit shëndetësor për pacientët që i përmbahen ilaçit u dyfishua në vitin e parë, nga afërsisht 13,000 dollarë për person përpara se të fillonin ilaçin në 26,000 dollarë më pas,” thotë Mozaffarian.
I njëjti studim tregoi se vetëm rreth 25% e pacientëve që merrnin një nga medikamentet për humbje peshe vazhduan ta merrnin atë për një kohë të gjatë, thotë Mozaffarian.
“Ne e dimë se mbajtja e zakoneve të shëndetshme mund të jetë e vështirë, veçanërisht për njerëzit që nuk kanë para dhe akses për të marrë ushqime të shëndetshme dhe për të ushtruar rregullisht,” vëren Mozaffarian.
Programet Food Is Medicine që përfshijnë një program ushqimor me recetë ose vakte, stërvitje dhe mbështetje për sjelljen dixhitale ose teleshëndetore mund të kushtojnë më pak se ilaçet për humbje peshe dhe mund të jenë efektive, megjithëse ndoshta jo aq efektive fillimisht sa këto ilaçe.
“Basti ynë më i mirë mund të jetë zhvillimi dhe testimi i programeve të kombinuara të agonistëve GLP-1/Food Is Medicine që, afatgjatë, mund të rezultojnë të jenë më efektive në mbajtjen e peshës poshtë, dhe të jenë më kosto-efektive dhe më të drejta,” thotë Mozaffarian.
Është ende herët
“Nëse kjo është një lojë me nëntë inning, ne jemi ende në radhën e parë për sa i përket të mësuarit se çfarë mund të bëjnë këto barna,” thotë Greenberg.
Nuk është për t’u habitur që njerëzit shtojnë peshë kur ndalojnë marrjen e këtyre ilaçeve të reja për humbje peshe, thotë ai. “Njerëzit rifitojnë peshën kur ndalojnë së ndjekuri një dietë të caktuar për humbje peshe gjithashtu,” vëren Greenberg.
Njerëzit mund t’i ndërpresin mjekimet për një sërë arsyesh: përkohësisht për shkak të shtatzënisë, ose për një kohë më të gjatë për shkak të një ndryshimi në sigurim ose një ndryshimi në ato barna që do të mbulojë sigurimi i tyre. “Për ata që ndiqen nga afër, po bëjnë mirë dhe kanë mbulim sigurimi, dyshoj se aderimi do të jetë shumë më i lartë,” thotë Siegel.
Pacientët aktualisht marrin ilaçe kundër hipertensionit, statina dhe një mori ilaçesh të tjera gjatë gjithë jetës për të trajtuar gjendjet mjekësore. “Ndërsa versionet orale të kësaj kulture më të re të medikamenteve për humbje peshe dalin në treg, ato do të bëhen më të pranueshme për më shumë pacientë për të vazhduar marrjen afatgjatë,” parashtron Greenberg.
Greenberg vëren se hulumtimet tregojnë se kur një person është i trashë, edhe një humbje peshe prej 5% rezulton në përfitime të rëndësishme shëndetësore. “Pllaka për sa i përket asaj se sa këto barna i mundësojnë një personi të humbasë mund të mos jetë aq problem sa duket,” beson ai.
“Kostot financiare dhe përfitimet e barnave të obezitetit janë gjithashtu në fazën e hershme të vlerësimit. Ndërsa më shumë ilaçe të ngjashme bëhen të disponueshme, ne mund të parashikojmë që konkurrenca mund të ulë kostot,” shton Greenberg.
“Obeziteti shkakton një përqindje të madhe të diabetit të tipit 2, një sëmundje kronike afatgjatë që shkakton gjithashtu verbëri, dështim të veshkave, humbje të funksionit nervor, goditje në tru dhe sëmundje të zemrës”, thotë Greenberg. “Të gjitha këto kushte janë barrë e madhe për kompanitë e sigurimeve dhe pacientët. Sapo mund të merren barna me çmime efikase për të reduktuar këto komplikime shëndetësore të obezitetit, analiza kosto-përfitim mund të jetë në të vërtetë konkurruese për sa i përket parandalimit të kostove për kompanitë e sigurimit duke i përshkruar këto barna.
Greenberg beson se ndoshta përfitimi më i rëndësishëm i kësaj klase të re barnash është se “mjekët dhe pacientët tani po pranojnë se obeziteti dhe ndërlikimet e tij janë një çështje që mund të trajtohet”.