Kryetarja e Komisionit Federal të Tregtisë Lina Khan dëshmon gjatë një seance dëgjimore të Nënkomitetit të Ndarjeve të Dhomës për Shërbimet Financiare dhe Qeverinë e Përgjithshme, 15 maj 2024.
Tom Williams | CQ-Roll Call, Inc. | Getty Images
Komisioni Federal i Tregtisë po planifikon të padisë tre kompani të mëdha shëndetësore amerikane për praktikat e tyre si ndërmjetës që negociojnë çmimet për medikamente të tilla si insulina, pasi agjencia argumenton se ato rritin kostot për pacientët, tha një burim i njohur me këtë çështje për CNBC të mërkurën.
Kostumet pritet të synojnë tre menaxherët më të mëdhenj të të ashtuquajturit përfitime të farmacisë, Optum Rx të UnitedHealth Group, Caremark’s CVS Health dhe Cigna’s Express Scripts, tha burimi, duke konfirmuar një raport të mëparshëm të Wall Street Journal të mërkurën në lidhje me planet e agjencisë. Të tre janë në pronësi ose të lidhur me siguruesit shëndetësorë.
Paditë do të përqendrohen në mënyrë specifike në praktikat e biznesit që lidhen me ndërmjetësimin e PBM-ve të zbritjeve me prodhuesit e drogës, raportoi Journal, duke cituar burime të njohura me këtë çështje.
Një zëdhënës i CVS Caremark tha në një deklaratë të mërkurën se kompania është “krenar për punën që kemi bërë për ta bërë insulinën më të përballueshme për të gjithë amerikanët me diabet dhe ne qëndrojmë pranë rekordit tonë për mbrojtjen e bizneseve, sindikatave dhe pacientëve amerikanë nga rritja e recetave. çmimet e barnave”.
Një klient viziton një dyqan farmaci CVS më 07 shkurt 2024 në Miami, Florida.
Joe Raedle | Getty Images
Një zëdhënës i Express Scripts tha se “çmimet e insulinës dhe ilaçeve të tjera përcaktohen nga prodhuesit e tyre, të cilët i kanë rritur çmimet e listës në mënyrë të përsëritur”. Express Scripts punon për të “luftuar çmimet e larta të industrisë farmaceutike dhe për të ulur koston e mijëra ilaçeve për pacientët dhe planet e tyre shëndetësore, dhe të dhënat tregojnë se kemi sukses,” shtuan ata.
FTC nuk pranoi të komentojë mbi paditë e raportuara. Një zëdhënës i Optum Rx nuk iu përgjigj menjëherë një kërkese për koment.
Hetimi i FTC-së për çmimet e insulinës shqyrton gjithashtu prodhuesit e barnave, por është e paqartë nëse ata do të përmenden në paditë e ardhshme, raportoi Politico, duke cituar burime. Eli Lilly, prodhuesi francez i barnave Sanofi dhe kompania farmaceutike daneze Novo Nordisk kontrollojnë afërsisht 90% të tregut të insulinës në SHBA.
PBM-të qëndrojnë në qendër të zinxhirit të furnizimit të barnave në SHBA. Ata negociojnë zbritjet me prodhuesit e barnave në emër të siguruesve, punëdhënësve të mëdhenj dhe të tjerëve. Ata gjithashtu krijojnë lista të barnave – ose formularëve – që mbulohen nga sigurimet dhe rimbursojnë farmacitë për recetat.
Farmacisti Thomas Jensen shikon një ilaç me recetë në Farmacinë Rock Canyon në Provo, Utah, më 9 maj 2019.
George Frey | Reuters
FTC lëshoi të martën një raport të përkohshëm të ashpër bazuar në hetimin e saj të vazhdueshëm shumëvjeçar për PBM. Raporti kritikoi tre PBM-të më të mëdha për manipulimin e zinxhirit të furnizimit të barnave për t’u pasuruar me çmimin e shtrenjtë të farmacive më të vogla, të pavarura dhe pacientëve amerikanë.
Gjashtë nga PBM-të më të mëdha trajtuan gati 95% të recetave të plotësuara në SHBA, thuhet në raportin e FTC. Hetimi i tij filloi në vitin 2022.
PBM-të pretendojnë se prodhuesit janë përgjegjës për çmimet e larta të barnave, ndërsa prodhuesit e barnave thonë se zbritjet dhe tarifat e mbledhura nga ata ndërmjetës i detyrojnë ata të rrisin çmimet e listës për produktet.
Administrata e Biden dhe Kongresi kanë rritur presionin ndaj PBM-ve, duke kërkuar të rrisin transparencën në operacionet e tyre, ndërsa shumë amerikanë luftojnë për të përballuar barnat me recetë. Mesatarisht, amerikanët paguajnë dy deri në tre herë më shumë se pacientët në vendet e tjera të zhvilluara për barna me recetë, sipas një flete të dhënash nga Shtëpia e Bardhë.
Akti i nënshkrimit të Presidentit Joe Biden për Reduktimin e Inflacionit ka kufizuar çmimet e insulinës për përfituesit e Medicare në 35 dollarë në muaj. Kjo politikë aktualisht nuk shtrihet për pacientët me sigurime private.