Kryetarja e Komisionit Federal të Tregtisë Lina Khan dëshmon gjatë një seance dëgjimore të Nënkomitetit të Ndarjeve të Dhomës për Shërbimet Financiare dhe Qeverinë e Përgjithshme, 15 maj 2024.
Tom Williams | CQ-Roll Call, Inc. | Getty Images
Komisioni Federal i Tregtisë po planifikon të padisë tre kompani të mëdha shëndetësore amerikane për praktikat e tyre si ndërmjetës që negociojnë çmimet për medikamente si insulina, pasi agjencia argumenton se ato rritin kostot për pacientët, tha një person i njohur me këtë çështje për CNBC të mërkurën.
Paditë pritet të synojnë tre menaxherët më të mëdhenj të të ashtuquajturit përfitime të farmacive, Grupi i Shëndetit të Bashkuar‘s Optum Rx, Shëndeti CVS‘s Caremark dhe Cigna‘s Express Scripts, tha personi, duke konfirmuar një raport të mëparshëm të Wall Street Journal të mërkurën në lidhje me planet e agjencisë. Të tre janë në pronësi ose të lidhur me siguruesit shëndetësorë.
Paditë do të fokusohen në mënyrë specifike në praktikat e biznesit që lidhen me zbritjet që përfitojnë menaxherët e farmacive, ose PBM, ndërmjetës me prodhuesit e barnave, raportoi Journal, duke cituar njerëz të njohur me këtë çështje.
Një zëdhënës i CVS Caremark tha në një deklaratë të mërkurën se kompania është “krenar për punën që kemi bërë për ta bërë insulinën më të përballueshme për të gjithë amerikanët me diabet dhe ne qëndrojmë pranë rekordit tonë për mbrojtjen e bizneseve, sindikatave dhe pacientëve amerikanë nga rritja e recetave. çmimet e barnave”.
Një klient viziton një dyqan farmaci CVS në Miami, 7 shkurt 2024.
Joe Raedle | Getty Images
Një zëdhënës i Express Scripts tha se “çmimet e insulinës dhe ilaçeve të tjera përcaktohen nga prodhuesit e tyre, të cilët i kanë rritur çmimet e listës në mënyrë të përsëritur”. Zëdhënësi tha se Express Scripts punon për të “luftuar çmimet e larta të industrisë farmaceutike dhe për të ulur koston e mijëra ilaçeve për pacientët dhe planet e tyre shëndetësore, dhe të dhënat tregojnë se kemi sukses”.
Një zëdhënës i Optum Rx nuk iu përgjigj menjëherë një kërkese për koment.
FTC nuk pranoi të komentojë mbi paditë e raportuara.
PBM-të qëndrojnë në qendër të zinxhirit të furnizimit të barnave në SHBA. Ata negociojnë zbritjet me prodhuesit e barnave në emër të siguruesve, punëdhënësve të mëdhenj dhe të tjerëve. Ata gjithashtu krijojnë lista të barnave – ose formularëve – që mbulohen nga sigurimet dhe rimbursojnë farmacitë për recetat.
FTC ka hetuar PBM-të që nga viti 2022. Hetimi për çmimet e insulinës shqyrton gjithashtu prodhuesit e barnave, por është e paqartë nëse ata do të përmenden në paditë e ardhshme, raportoi Politico, duke cituar njerëz të njohur me këtë çështje. Eli Liliprodhues francez i barnave Sanofi dhe kompania farmaceutike daneze Novo Nordisk kontrollojnë afërsisht 90% të tregut të insulinës në SHBA.
Farmacisti Thomas Jensen shikon një ilaç me recetë në Farmacinë Rock Canyon në Provo, Utah, më 9 maj 2019.
George Frey | Reuters
FTC lëshoi të martën një raport të përkohshëm të ashpër bazuar në hetimin në vazhdim për PBM-të. Raporti akuzoi tre PBM-të më të mëdha për manipulim të zinxhirit të furnizimit të barnave për t’u pasuruar me çmimin e shtrenjtë të farmacive më të vogla, të pavarura dhe pacientëve amerikanë.
Gjashtë nga PBM-të më të mëdha trajtuan gati 95% të recetave të plotësuara në SHBA, thuhet në raportin e FTC.
PBM-të pretendojnë se prodhuesit janë përgjegjës për çmimet e larta të barnave, ndërsa prodhuesit e barnave thonë se zbritjet dhe tarifat e mbledhura nga ata ndërmjetës i detyrojnë ata të rrisin çmimet e listës për produktet.
Administrata e Biden dhe Kongresi kanë rritur presionin ndaj PBM-ve, duke kërkuar të rrisin transparencën në operacionet e tyre, ndërsa shumë amerikanë luftojnë për të përballuar barnat me recetë. Mesatarisht, amerikanët paguajnë dy deri në tre herë më shumë se pacientët në vendet e tjera të zhvilluara për barna me recetë, sipas një fletë të dhënash nga Shtëpia e Bardhë.
Akti i nënshkrimit të Presidentit Joe Biden për Reduktimin e Inflacionit ka kufizuar çmimet e insulinës për përfituesit e Medicare në 35 dollarë në muaj. Kjo politikë aktualisht nuk shtrihet për pacientët me sigurime private.