Al Jazeera
Në orën 17:00 në postën kufitare Victoria Falls, Margaret Tshuma – e cila ka një leje 24-orëshe për të qenë në Zambia – është në një nxitim për t’u kthyer në shtëpi në Zimbabve para muzgut.
Kjo nuk është hera e parë që Tshuma, 53 vjeçe, ka udhëtuar nga shtëpia e saj rurale në fshatin Diki, 120 km (75 milje) larg, për të kaluar në Zambia për atë ditë. Është bërë një udhëtim rutinë që ajo bën çdo muaj për të blerë ilaçe për burrin e saj që ka sklerit – një gjendje inflamatore që prek mbulesën e jashtme të syrit.
Mjekimi i përshkruar mezi gjendet në raftet e farmacive në distriktin Hwange, ku ajo jeton. Nga ajo që ka, kostoja e lartë e bën atë të paarritshëm për shumë njerëz, tha ajo.
“I njëjti mjekim është i shtrenjtë në shtëpi. Nëse shtoni fare kostot e transportit dhe mjekimit, është akoma më lirë të vini në Zambia. Gjithashtu në shumicën e rasteve, një pjesë e këtij ilaçi nuk është e disponueshme, gjë që rrezikon jetën e pacientëve”, tha Tshuma.
Blerja e ilaçeve në Zimbabve i kushton Tshuma-s rreth 85 dollarë në muaj, ndërsa vetëm përtej kufirit në Livingstone ajo paguan 320 kwacha (13 dollarë). Edhe me udhëtime, ajo funksionon në favor të saj, pasi një udhëtim me dy drejtime nga Hwange në Livingstone kushton 14 dollarë.
Ekonomia e Zimbabvesë është goditur rëndë nga dekada të krizave ekonomike dhe inflacionit në rritje. Shumë baza nuk janë aq lehtësisht të disponueshme ose të përballueshme, dhe vetë Zimbabveasit kanë humbur besimin në monedhën vendase.
Në kufi, Tshuma ndjek një radhë të vogël, përpara se zyrtarët të kontrollojnë valixhet dhe letrat e saj pa shumë probleme dhe të vulosin lejen e saj 24-orëshe – një proces që zgjat më pak se 10 minuta.
Duke folur për Al Jazeera, Mike Muleya, një operator i autobusëve të udhëtarëve që transporton pasagjerë mbrapa dhe mbrapa në zonën kufitare, tha se një numër i konsiderueshëm njerëzish bëjnë udhëtimin ditor nga Hwange – një komunitet prej rreth 21,300 njerëz – për të blerë ilaçe ose për të vizituar spitalet në Zambia.
“Udhëtimi im i parë herët në mëngjes nga Hwange, unë mbaj të paktën gjashtë deri në nëntë pasagjerë që shkojnë në Ujëvarën Victoria për të kaluar në Livingstone. Ne bisedojmë gjatë rrugës dhe zbuloj se pesë deri në shtatë po shkojnë për udhëtime mjekësore, “tha ai.
“Në mbrëmje, në udhëtimin tim të fundit, fjalë për fjalë parkoj afër kufirit pasi do të më thërrasin për t’i çuar në Hwange. Në mes, unë do të mbaj një ose dy, kështu që është një numër i madh (duke bërë udhëtimin ditor), duke qenë se nuk jam vetëm unë në biznesin e transportit.”
Analiza e kostos
Sipas një raporti të vitit 2023 nga grupi lokal i avokimit, Grupi i Punës së Komunitetit për Shëndetin, shumica e banorëve të Zimbabvesë nuk kanë akses në kujdes shëndetësor cilësor dhe të përballueshëm. Grupi i ka bërë thirrje qeverisë që t’i japë përparësi kujdesit shëndetësor parësor për të arritur mbulimin shëndetësor universal.
Zimbabveët e varfër që varen nga kujdesi shëndetësor shtetëror luftojnë shumë më tepër për të marrë trajtim sesa qytetarët më të pasur, të cilët mund t’i drejtohen shërbimeve private më të shtrenjta. Përveç vështirësive në marrjen e kujdesit, shumë ankohen për radhë të gjata në spitalet publike – shpesh duke kërkuar katër deri në shtatë orë pritje.
Në Lagjen Matetsi 1 në Hwange Rural, 20 km (12 milje) nga Ujëvara Victoria, Mercy Khumalo tregoi përvojën e hidhur të çuar tezes së saj në Zambi për trajtim.
Nuk ishte një situatë e lehtë për familjen, tha Khumalo. Duke përdorur kursimet e tyre të pakta dhe paratë nga shitja e një lope, ata më në fund arritën të gjenin mjaftueshëm sa të përballonin për të vizituar një specialist në një spital privat në Zimbabve. Por pasi bënë një analizë të kostos, ata zgjodhën të shkonin në Zambia.
“Ne ishim konsultuar në vend dhe morëm disa citime nga specialistë të ndryshëm. Tezja u diagnostikua me një tumor në tru. Fqinji ynë na tha se trajtimi ishte i përballueshëm dhe një shërbim i pastër publik në Zambia. E pamë që me paratë që kishim do të ishte shpenzuar brenda një muaji te një mjek privat në vend; megjithatë, në Zambia, ne do të kursejmë shumë ndërsa monitorojmë situatën,” shpjegoi ajo.
“Të huajt lejohen të përdorin sistemin e kujdesit shëndetësor publik në Zambi dhe përgjithësisht janë të lirë për sa kohë që keni në rregull pasaportën dhe të dhënat tuaja shëndetësore,” Natasha Chola Mukuka, një mjeke e shëndetit publik dhe studente e mjekësisë në Universitetin Mjekësor Levy Mwanawasa në Lusaka. Zambia, tha për Al Jazeera.
Megjithëse specialistët dhe rastet e kirurgjisë tërheqin një kosto, pacientët nga Zimbabveja i thanë Al Jazeera-s se e shohin atë më të përballueshme sesa në shtëpi.
Spitali 5 Miles ende milje larg
Provinca Veriore Matabeleland, shtëpia e Victoria Falls dhe Hwange, është historikisht e margjinalizuar, pavarësisht se është një qendër turistike që strehon gjithashtu punishten më të madhe dhe parqet më të mëdha kombëtare. Vendasit ankohen për mungesën e zhvillimit të prekshëm infrastrukturor, duke përfshirë objektet shëndetësore.
Ndërtimi i Spitalit 5 Miles – i emërtuar pasi është 5 milje (8 km) nga Qarku Qendror i Biznesit të qytetit Hwange – u dha shpresë banorëve dhe fshatarëve. Megjithatë, kur ajo ishte pothuajse e përfunduar në 2018, ndërtimi u ndal.
“Qeveria filloi të ndërtojë disa spitale për të çmitizuar se rajoni është i margjinalizuar, por strukturat kanë mbetur elefantë të bardhë për dekada,” tha Fidelis Chima, koordinatori i Greater Whange Residents Trust.
“Nuk ka asgjë që tregon se spitali do të hapet së shpejti. Ne kemi pritur për kohën më të gjatë. Njerëzit në Hwange varen nga Spitali i Kompanisë Hwange Colliery, por është një strukturë private dhe shumë e shtrenjtë. Qeveria donte që Spitali 5 Miles të ishte një spital rrethi, duke mbuluar si Hwange ashtu edhe Ujëvarën Victoria”, shtoi Chima.
Matabeleland North ka një rekord spitalesh të pajisura dobët. Objekteve ekzistuese u mungojnë gjithashtu barnat thelbësore dhe personeli i mjaftueshëm i trajnuar, thonë vendasit.
Në rrethin Hwange, pesë spitale ofrojnë shërbime për një popullsi prej rreth 125,800.
Por sipas Këshilltarit të Lagjes 12 të Distriktit Rural Hwange, Jowani Chuma, katër reparte shërbehen nga një spital, St Marys – një strukturë misionare e drejtuar së bashku nga qeveria dhe kisha katolike ku pacientët marrin një kombinim të shërbimeve falas dhe të paguara.
Çdo lagje, ose nënndarje e një distrikti, ka përgjithësisht nga 2,000 deri në 7,000 njerëz. Çuma e konsideron me fat që disa pjesë të rrethit kanë Shën Mërinë, pasi shumica e reparteve nuk kanë një objekt të tillë.
“St Mary’s është më mirë sepse shumica e klinikave rurale janë të drejtuara nga personel hibrid, me një ose dy infermierë të regjistruar nga qeveria, ndërsa pjesa tjetër janë ndihmës infermiere ose punonjës shëndetësorë të fshatit. Në mungesë të motrës së madhe, njëra është nën kujdesin e personelit të papërvojë”, tha Chuma.
Premtimi elektoral
Gjatë fushatës për zgjedhjet e vitit 2023, partia qeverisëse ZANU-PF tha se Spitali Provincial Lupane në Matabeleland Veri – një strukturë e madhe me 250 shtretër – ishte vendosur të bëhej më i madhi në vend pas përfundimit të tij dhe të lehtësonte presionin mbi spitalet e referimit në rajonin jugor. .
“Spitali do të jetë më i madhi në të gjitha provincat e vendit,” tha Presidenti Emerson Mnangagwa ndërsa iu drejtua mbështetësve të partisë në një tubim në Binga.
Megjithatë, fshatarët e Bingës, të cilët jetojnë në luginën e Zambezi, kalojnë në Zambi çdo ditë duke përdorur varka me kanoe në kërkim të ilaçeve dhe gjërave të tjera bazë. Ndryshe nga Ujëvara e Viktorias, Binga dhe Zambia ndahen nga lumi Zambezi dhe në mungesë të një ure, varkat bëhen një mënyrë transporti.
Spitalet e pakta funksionale nga Lupane në Victoria Falls në Matabeleland North janë ose misionare ose private dhe të dyja kanë një kosto për pacientët që i përdorin ato.
Pavarësisht se qeveria ka ndarë 47 milionë dollarë për ndërtimin e spitalit Lupane në vitin 2023 – dhe qeveria ka premtuar se objekti do të përfundojë deri në fund të vitit të kaluar – shumica e pacientëve në provincë ende referohen në St Luke’s të drejtuar nga katolikët për shërbime shëndetësore. , ndërsa të sëmurët kritikë i referohen Bulawayo.
Deri më sot, njerëzit ende udhëtojnë në distanca të gjata për të kërkuar trajtim bazë. Ndërkohë, Matabeleland North, shtëpia e rreth 827,600 njerëzve, mbetet e vetmja provincë në vend pa një spital provincial.
Parandalimi i kontrabandës
Me fluksin e njerëzve përtej kufirit Zambia-Zimbabve çdo ditë, autoritetet e imigracionit po shtrëngojnë kërkesat për njerëzit që sjellin ilaçe në Zimbabve.
Ata tani kërkojnë një recetë nga një mjek që është e vulosur nga një institucion mjekësor.
Më parë, njerëzit kalonin për të blerë barna pa recetë, një situatë që autoritetet thonë se po krijonte një terren pjellor për kontrabandën dhe bizneset e parregulluara të barnave mjekësore brenda Victoria Falls dhe Hwange.
“Kufiri është i zënë në një ditë normale, kryesisht njerëzit e tij kalojnë për shërbime në të njëjtën ditë … disa janë turistë,” tha një zyrtar i sigurisë në kufi, i cili kërkoi anonimitetin pasi nuk lejohet të flasë me shtypin.
“Por pjesa më e madhe janë shitës nga Zambia dhe individë nga Zimbabve që shkojnë në pazar që përfshin barna mjekësore. Nuk është shumë, por për barnat, ne tani kërkojmë një recetë të vulosur dhe kontrollojmë barnat e blera për të reduktuar kontrabandën,” tha ai për Al Jazeera.
Oficeri i imigracionit përgjegjës për kufirin nuk ishte i disponueshëm kur u pyet për koment.
Ndërsa Margaret Tshuma bën rrugën nga kufiri për në shtëpinë e saj në fshatin Diki, ajo e di se do të kthehet pas disa javësh. Por ajo gjithashtu pret me padurim ditën që Hwange të ketë një spital qarku dhe Spitali Provincial Lupane të jetë i kompletuar.
“Kjo do të shpëtojë jetë pasi do të shkurtojë distancat me spitalet referuese Bulawayo,” tha ajo, duke shtuar se lehtësirat e duhura dhe furnizimet e qëndrueshme të përballueshme të ilaçeve më afër shtëpisë “do të jenë të mirëseardhura”.
“Përndryshe,” paralajmëroi ajo, “njerëzit do të vazhdojnë të gjurmojnë objektet mjekësore dhe ilaçet në Zambia nëse nuk ka ilaçe të përshkruara në rafte.”