Tirzepatide, përbërësi aktiv në Mounjaro dhe Zepbound të Eli Lilly, çon në më shumë humbje peshe sesa semaglutide, përbërësi aktiv në Ozempic dhe Wegovy të Novo Nordisk, sugjeron një studim i ri.
Studimi, i botuar të hënën në JAMA Internal Medicine, mendohet të jetë krahasimi i parë kokë më kokë i dy ilaçeve për humbje peshe.
Meqenëse Zepbound u miratua për humbje peshe në fund të vitit 2023, dukej se kishte një avantazh ndaj Wegovy. Pacientët që morën dozën më të lartë të Zepbound humbën rreth 21% të peshës së tyre trupore gjatë 72 javësh, krahasuar me rreth 15% për pacientët që morën Wegovy pas 68 javësh.
Por ishte e vështirë të bëhej një krahasim i drejtpërdrejtë pa një studim që shqyrtonte të dy barnat, të cilat janë pjesë e një klase të re ilaçesh të quajtur GLP-1.
“Ne kemi gjurmuar përdorimin e GLP-1 gjatë vitit të kaluar dhe kemi parë rritje vërtet dramatike, dhe megjithatë, nuk ka asnjë ton informacioni në dispozicion për krahasimet kokë më kokë,” tha autorja kryesore e studimit Tricia Rodriguez, një shkencëtare kryesore e aplikuar. në Truveta Research, një kompani e të dhënave dhe analitikës së kujdesit shëndetësor.
Në studimin e ri, Rodriguez dhe kolegët analizuan të dhënat elektronike të shëndetit nga më shumë se 41,000 të rritur që ishin mbipeshë ose kishin obezitet dhe që iu ishte përshkruar një nga dy barnat për herë të parë. Pjesëmarrësit nuk u përjashtuan nëse kishin diabet të tipit 2. Më shumë se 9,100 u përshkruan tirzepatide, dhe më shumë se 32,000 u përshkruan semaglutide.
Studiuesit shikuan se sa peshë humbën pacientët pas 3, 6 dhe 12 muajsh.
Njerëzit që morën semaglutide humbën mesatarisht 3.6% të peshës së tyre trupore pas 3 muajsh; 5.8% pas 6 muajsh; dhe 8.3% pas 12 muajsh.
Ata që morën tirzepatide humbën një përqindje më të madhe të peshës trupore çdo muaj, krahasuar me semaglutide: mesatarisht 5.9% të peshës së tyre trupore pas 3 muajsh; 10.1% pas 6 muajsh; dhe 15.3% pas 12 muajsh.
“Shumica e pacientëve në të dyja medikamentet pësuan humbje klinikisht domethënëse në peshë, por ata pacientë që morën tirzepatide përjetuan dukshëm më shumë,” tha Rodriguez.
Studiuesit nuk vunë re asnjë ndryshim domethënës në rrezikun e efekteve anësore serioze, të tilla si gastropareza, e njohur gjithashtu si paraliza e stomakut, midis dy ilaçeve, tha Rodriguez.
Semaglutide dhe tirzepatide punojnë në mënyra të ngjashme. Ilaçet GLP-1 imitojnë një hormon që ndihmon në reduktimin e marrjes së ushqimit dhe oreksit. Megjithatë, tirzepatidi imiton gjithashtu një hormon të dytë, të quajtur GIP, i cili së bashku me uljen e oreksit, mendohet se përmirëson mënyrën se si trupi shpërndan sheqerin dhe yndyrën.
Studiuesit do të duhet ende të bëjnë një provë klinike të rastësishme dhe të kontrolluar për të parë se cili mjekim del me të vërtetë në krye. Vitin e kaluar, Lilly filloi një provë të fazës 3 me 700 pacientë duke krahasuar dy ilaçet. Gjyqi pritet të përfundojë në nëntor, sipas ClinicalTrials.gov.
Një zëdhënës i Novo Nordisk tha se studimi i ri kishte disa “kufizime kyçe”, duke përfshirë përfshirjen e pacientëve me diabet të tipit 2, të cilët shpesh kanë një kohë më të vështirë për të humbur peshë sesa njerëzit pa këtë gjendje. Për më tepër, studimi nuk dha informacion të mjaftueshëm në lidhje me dozat me të cilat pacientët filluan dhe përparuan.
“Ndërsa ulja e peshës trupore është një qëllim i rëndësishëm i menaxhimit të obezitetit, është e rëndësishme që të merren parasysh edhe nevojat e tjera kur zgjidhni një trajtim,” tha zëdhënësi.
Eli Lilly nuk iu përgjigj menjëherë një kërkese për koment.
Dr. Susan Spratt, një endokrinologe dhe drejtoreshë e lartë mjekësore për Zyrën e Menaxhimit të Shëndetit të Popullsisë në Duke Health në Karolinën e Veriut, tha se ndërsa është e qartë nga studimi se tirzepatidi është më efektiv, të dy ilaçet janë ende opsione të mira për pacientët, sepse ato ofrojnë më shumë humbje peshe se barnat e tjera në treg tani.
Ajo gjithashtu vuri në dukje se nevojiten më shumë studime për të krahasuar efektet në rezultatet e tjera shëndetësore përtej humbjes së peshës.
Semaglutide, për shembull, është treguar në prova se zvogëlon rrezikun e problemeve kardiovaskulare – të tilla si sulmi në zemër dhe goditje në tru – te njerëzit që janë mbipeshë ose kanë obezitet, dhe për të ulur rrezikun e komplikimeve nga sëmundjet e veshkave tek njerëzit me diabet të tipit 2. ; tirzepatidi është treguar të jetë një trajtim i mundshëm për apnea obstruktive të gjumit.
“Thënë kjo, nëse qëllimi kryesor i dikujt është humbja e peshës, unë ndoshta do të shkoja me tirzepatide,” tha Spratt.
Dr. Daniel Maselli, një mjek i mjekësisë për obezitetin në True You Weight Loss, një klinikë për humbje peshe në Atlanta, tha se studimi mbështet kërkimet e mëparshme që kanë treguar se tirzepatide siguron më shumë humbje peshe sesa semaglutide.
Ndërsa informacion i rëndësishëm për mjekët, ai vuri në dukje se vetëm humbja e peshës nuk është faktori i vetëm që ai merr parasysh kur u përshkruan ilaçe për humbje peshe pacientëve.
Ai gjithashtu merr parasysh qëllimet personale të pacientit, nevojat mjekësore, të tilla si përmirësimi i shëndetit të zemrës dhe se sa mirë ata tolerojnë medikamente të caktuara. Disa pacientë, për shembull, mund të mos ecin mirë me tirzepatide, por mund të humbin peshë me semaglutide.
“Ky studim ndihmoi në adresimin e komponentit të humbjes së peshës, por, siç theksojnë autorët, ishte i kufizuar në dallimet dalluese në tolerancë, siguri ose përmirësime në ndërlikimet e obezitetit,” shkroi ai në një email.