Një nga pjesët më të frikshme të një diagnoze të sëmundjes Alzheimer mund të jetë të mos dish se çfarë do të ndodhë më pas, si për pacientët ashtu edhe për kujdestarët – por një studim i ri ka ofruar shpresë për çmitizimin e prognozës.
Një ekip ekspertësh ka zhvilluar një mjet që mund të parashikojë pesë vitet e ardhshme të rënies njohëse për pacientët me shenja të hershme të Alzheimerit.
Kursi i demencës mund të ndryshojë midis njerëzve, por studiuesit ishin në gjendje të skiconin një model parashikues bazuar në një studim të kujdesshëm të pacientëve aktualë.
“Njerëzit janë shumë të interesuar se çfarë të presin nga sëmundja tek ata apo tek të dashurit e tyre, ndaj nevojiten urgjentisht modele më të mira parashikimi”, shpjegon mjeku-studiues Pieter van der Veere i Universitetit të Amsterdamit në Holandë.
Van der Veere dhe kolegët e tij studiuan 961 pacientë, me një moshë mesatare 65 vjeç, 651 me demencë të lehtë dhe 310 me dëmtim të lehtë njohës. Çdo pacient kishte gjithashtu pllaka beta amiloide, depozita proteinash në trurin e tyre që janë karakteristike për sëmundjen e Alzheimerit, forma më e zakonshme e demencës.
Ata analizuan me kujdes skanimet MRI dhe biomarkerët e mbledhur nga lëngu cerebrospinal. Ata gjithashtu morën parasysh moshën dhe gjininë e çdo pacienti, historinë mjekësore dhe rezultatet e testeve njohëse me kalimin e kohës, të shënuara nga 30.
Një rezultat testi mbi 25 tregoi se nuk kishte çmenduri; 21 deri në 24 ishte çmenduri e lehtë; 10 deri në 20 ishte e moderuar; dhe çdo gjë nën 10 konsiderohej çmenduri e rëndë.
Rezultatet e testit treguan se, mesatarisht, pacientët me dëmtim të lehtë kognitiv filluan me një rezultat prej 26.4, duke rënë në 21 pas pesë vjetësh. Por pacientët me demencë të lehtë ranë nga 22.4 në 7.8 në pesë vjet, një progres shumë më i shpejtë.
Studiuesit ishin gjithashtu në gjendje të modelonin efektet e ilaçeve.
“Në të ardhmen, kjo do të bëhet edhe më e rëndësishme nëse mund të trajtojmë sëmundjen e Alzheimerit”, thotë neuroshkencëtari Wiesje van der Flier nga Universiteti i Amsterdamit.
“Kjo mund të jetë një pikënisje për bisedat midis mjekut, pacientit dhe familjes në lidhje me të mirat dhe të këqijat e trajtimeve, në mënyrë që ata të mund të vijnë në një vendim të duhur së bashku.”
Sipas modeleve, një pacient me dëmtim të lehtë njohës dhe një rezultat fillestar i testit njohës prej 28 mund të arrijë dëmtim të moderuar pas gjashtë vjetësh. Duke marrë medikamente që reduktojnë shkallën e rënies me 30 për qind, për të arritur në pikën e dëmtimit të moderuar do të duheshin 8.6 vjet.
Për një pacient me demencë të lehtë dhe një rezultat fillestar prej 21, arritja e dëmtimit të moderuar do të merrte 2.3 vjet ose 3.3 vjet nëse ngadalësohej me mjekim.
Rezultatet aktuale mund të ndryshojnë mjaft: vetëm gjysma e pacientëve me dëmtim njohës kishin rezultate brenda dy pikëve nga parashikimi dhe gjysma e pacientëve me çmenduri ishin brenda tre pikëve. Kjo sugjeron që, megjithëse modelet mund të ndihmojnë në informimin e pacientëve për rënien njohëse, një prognozë e sigurt mund të jetë sfiduese për t’u arritur.
Megjithatë, gjetjet tregojnë premtime. Duke përfshirë sa më shumë parametra të jetë e mundur, modeli mund të prodhojë një rezultat të përshtatur që mund t’u japë pacientëve dhe njerëzve të dashur më shumë një ide se çfarë të presin ndërsa sëmundja përparon, për sa kohë që mjekët janë të qartë për mungesën e sigurisë.
Ndërkohë, shkencëtarët shpresojnë se do të jenë në gjendje të përsosin kërkimin e tyre për të prodhuar modele më të mira parashikimi në të ardhmen.
“Ne e kuptojmë se njerëzit me probleme njohëse dhe partnerët e tyre të kujdesit janë më të interesuarit për përgjigjet e pyetjeve si “Sa kohë mund të ngas një makinë?” ose ‘Sa kohë mund të vazhdoj të bëj hobin tim?'”, thotë Van der Veere.
“Në të ardhmen, ne shpresojmë që modelet do të ndihmojnë në parashikimin e këtyre pyetjeve në lidhje me cilësinë e jetës dhe funksionimin e përditshëm. Por deri atëherë, ne shpresojmë që këto modele të ndihmojnë mjekët t’i përkthejnë këto rezultate të parashikuara në përgjigje për pyetjet e njerëzve.”
Hulumtimi është publikuar në Neurologjia.