Rekomandimi më i fundit i Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të SHBA-së është që të gjitha gratë 40 deri në 74 vjeç të bëjnë mamografi çdo vit tjetër. Një rekomandim i mëparshëm thoshte se ekzaminimi duhet të fillojë në 50. Një mjek sugjeron që njerëzit “të testojnë më të zgjuar, jo të testojnë më shumë”.
Heather Charles/Shërbimi i Lajmeve Tribune nëpërmjet Getty Images
fsheh titullin
ndërro titrat
Heather Charles/Shërbimi i Lajmeve Tribune nëpërmjet Getty Images
Hulumtimet e reja bëjnë rastin për edukimin e grave në të 40-at e tyre, të cilat janë kapur në konfliktin e një debati të gjatë dekadash nëse duhet të kontrollohen për kancerin e gjirit me mamografi, për dëmet si dhe përfitimet e ekzaminimit.
Pasi një kampion përfaqësues kombëtar i grave amerikane midis moshës 39 dhe 49 vjeç mësoi për të mirat dhe të këqijat e mamografisë, më shumë se dy herë më shumë prej tyre zgjodhën të prisnin derisa të mbushnin 50 vjeç për t’u kontrolluar, një studim i botuar të hënën në Analet e mjekësisë së brendshme gjetur.
Shumica e grave e kanë përvetësuar mesazhin e transmetuar gjerësisht se mamografia skrining shpëton jetë deri në kohën kur ato hyjnë në moshën e mesme. Por shumë mbeten të pavetëdijshëm për kostot e ekzaminimit rutinë në të 40-at e tyre – në rezultate false pozitive, biopsi të panevojshme, ankth dhe trajtim dobësues për tumoret që mbeten vetëm nuk do të bënte asnjë dëm.
“Në një botë ideale, të gjitha gratë do të merrnin këtë informacion dhe më pas do të merrnin përgjigje për pyetjet e tyre të mëtejshme nga mjeku i tyre dhe do të dilnin me një plan shqyrtimi që është i duhuri për to duke pasur parasysh preferencat e tyre, vlerat e tyre dhe nivelin e tyre të rrezikut,” tha social. psikologia Laura Scherer, autorja kryesore e studimit dhe profesoreshë e asociuar e kërkimit në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Kolorados.
Nga 495 gra të anketuara, vetëm 8% fillimisht thanë se donin të prisnin derisa të mbushnin 50 vjeç për të bërë një mamografi. Pasi studiuesit informuan gratë për përfitimet dhe dëmet, 18% thanë se do të prisnin deri në 50.
‘Nuk jemi të sinqertë’
Studimi tregoi se të mësuarit për anët negative të mamografisë nuk i dekurajoi gratë që të dëshironin të bënin testin në një moment.
Përfitimet dhe dëmet e mamografisë erdhën si befasi për pothuajse gjysmën e pjesëmarrësve në studim. Më shumë se një e katërta thanë se ajo që mësuan nga studimi për mbidiagnozën ndryshonte nga ajo që u thanë mjekët e tyre.
“Ne nuk jemi të sinqertë me njerëzit,” tha kirurgu i kancerit të gjirit, Dr. Laura Esserman, drejtoreshë e Qendrës së Kujdesit të Gjirit të Universitetit të Kalifornisë, San Francisko, e cila nuk ishte e përfshirë në hulumtim.
“Unë mendoj se shumica e njerëzve nuk janë plotësisht të vetëdijshëm për rreziqet që lidhen me ekzaminimin, sepse ne kemi pasur 30, 40 vjet një fushatë mesazhesh për shëndetin publik: Dilni dhe bëni mamografinë tuaj dhe gjithçka do të jetë mirë,” tha ajo në një intervistë për NPR. .
Esserman sheh gra që janë diagnostikuar me tumore me rritje të ngadaltë që ajo beson se me të gjitha gjasat nuk do t’i dëmtojnë kurrë. Përveç kësaj, mamografia mund t’u japë grave një ndjenjë të rreme sigurie, tha ajo, ashtu siç bëri për Olivia Munn.
Aktorja 44-vjeçare kishte një mamografi të pastër dhe një test negativ për gjenet e kancerit pak para se mjeku i saj të llogariste rezultatin e saj për rrezikun e kancerit të gjirit gjatë gjithë jetës, duke ndezur një alarm që e çoi në trajtimin e saj për kancer të shpejtë dhe agresiv të gjirit në. të dy gjinjtë.
Drejt një plani të personalizuar për shqyrtim
Esserman mbron një qasje të personalizuar për shqyrtimin e kancerit të gjirit si ajo që çoi në diagnozën e Munn. Në vitin 2016, ajo nisi studimin WISDOM, i cili synon të përshtatë ekzaminimin sipas rrezikut të një gruaje dhe sipas fjalëve të saj, “për të testuar më të zgjuar, jo për të testuar më shumë”.
Instituti Kombëtar i Kancerit vlerëson se më shumë se 300,000 gra do të diagnostikohen me kancer gjiri, dhe 42,250 do të vdesin në SHBA këtë vit. Normat e incidencës janë rritur me rreth 1% në vit, ndërsa normat e vdekjeve kanë rënë pak më shumë se 1% në vit.
Për 28 vitet e fundit, Task Forca me ndikim të Shërbimeve Parandaluese të SHBA-së ka qenë e kundërt në rekomandimet e saj se kur duhet të fillojnë gratë me ekzaminimin mamografik.
Nga viti 1996 deri në vitin 2002, paneli i pavarur i ekspertëve mjekësorë vullnetarë që ndihmojnë në udhëzimin e mjekëve, siguruesve dhe politikëbërësve tha se gratë duhet të fillojnë ekzaminimin në moshën 50 vjeç. Në vitin 2002, grupi i punës tha se gratë në të 40-at duhet të kontrollohen çdo vit ose dy. Në vitin 2009, ajo tha se gratë 40-vjeçare duhet të vendosin nëse do të bëjnë mamografi bazuar në historinë e tyre shëndetësore dhe preferencat individuale.
Studimi i ri u krye në vitin 2022, ndërsa udhëzimet e task-forcës u kërkonin grave në të 40-at të merrnin vendime individuale.
Udhëzime të reja
Në vitin 2024, paneli u kthye duke thënë se të gjitha gratë midis moshës 40 dhe 74 vjeç duhet të kontrollohen me mamografi çdo vit tjetër. Rritja e shkallës së kancerit të gjirit tek gratë më të reja dhe modelet që tregojnë numrin e jetëve të ekzaminimit mund të shpëtojnë, veçanërisht në mesin e grave të zeza, nxitën shtytjen për ekzaminim më të hershëm.
Një editorial që shoqëron studimin e ri theksoi nevojën për edukim në lidhje me mamografinë dhe vlerën e vendimmarrjes së përbashkët midis klinicistëve dhe pacientëve.
“Për të marrë një vendim të informuar,” tha editoriali i shkruar nga Dr. Victoria Mintsopoulos dhe Dr. të mos dëmtojë pacientin në të ardhmen – duhet të komunikohet.”