Gjatë një emergjencë 90-ditore me fentanil në zonën e Portlandit deklaruar nga zyrtarët e zgjedhur, vdekjet nga mbidoza janë rritur dhe nuk kanë rënë që atëherë, tregojnë të dhënat.
Pra, çfarë arriti urdhri i urgjencës?
Kritikët e deklaratës, më së shumti Qarku Komisioneri Sharon Meieranthonë se ishte një përpjekje e dështuar pa synime të qarta.
Por zyrtarët shëndetësorë të qytetit, qarkut dhe shtetit thonë se ajo hodhi themelet për ditët më të mira që do të vinin dhe nisi nisma të reja që studimet sugjerojnë se do të ulin varësinë dhe vdekjen. Është një djegie e ngadaltë, megjithatë, ata pranuan, dhe rezultatet mund të zgjasin muaj apo edhe vite.
Të dhënat paraprake tregojnë se Qarku Multnomah përjetoi 73 mbidoza të dyshuara ose të konfirmuara fatale në maj dhe 74 të tjera muajin e kaluar, sipas qarkut. paneli i mbidozës. Këto shifra ka të ngjarë të luhaten, pasi mund të duhen muaj që ekzaminuesit mjekësorë të përcaktojnë shkaqet e vdekjes. Vdekjet e lidhura me drogën në qarkun Multnomah gjatë majit dhe qershorit të 2023 arritën në 65 dhe 78 respektivisht. Rreth 80% e atyre vdekjeve ishin për shkak të fentanilit, tregojnë të dhënat.
Gjatë emergjencës 90-ditore, e cila zgjati nga 30 janari deri më 29 prill, rreth 200 njerëz vdiqën nga një mbidozë e dyshuar ose e konfirmuar, tregon pulti. Për të njëjtën periudhë të vitit 2023, mbidozat fatale morën jetën e 172 personave në qark.
Ndërsa numri i vdekjeve nuk është ulur, rritja e madhe e mbidozave në vitet e fundit është ngadalësuar, tha zyrtari shëndetësor i qarkut Richard Bruno. Numri mesatar i vdekjeve nga mbidoza në muaj në vitin 2022 ishte 43, krahasuar me 65 vitin e kaluar, tregon pulti. Deri më tani, kjo mesatare është rreth 64 për gjashtë muajt e parë të vitit 2024.
“Nuk po përshpejtohet aq shpejt sa ka qenë në vitet e mëparshme kur fentanili u prezantua për herë të parë në treg,” tha Bruno. “Është ende duke u rritur, por jo aq shpejt.”
Guvernatorja Tina Kotek, kryebashkiaku i Portlandit, Ted Wheeler dhe kryetarja e qarkut Jessica Vega Pederson, thanë se urdhri i urgjencës i ndihmoi ata të koordinonin shërbimet e qeverive të tyre dhe të krijonin një komunikim më të fortë. Raporti prej 121 faqesh që rezultatet e detajuara të urdhrit të urgjencës theksuan nisjen e tabelave të të dhënave të fentanilit, përmirësimin e bashkëpunimit të qeverisë dhe zgjerimin e kontaktit midis zbatimit të ligjit dhe organizatave jofitimprurëse shëndetësore ndër arritjet e tij kryesore.
“Vlera për mua ishte të kuptoja atë që të gjithë po bënin dhe të thosha, ‘A ka boshllëqe që ne potencialisht duhet t’i adresojmë?”, tha Chris Voss, drejtor i menaxhimit të urgjencës në Qarkun Multnomah.
Të dy agjencitë shtetërore dhe ato të qytetit kanë një rol për të luajtur, thanë zyrtarët e qarkut, dhe Portland ka nisur pilotët që bëjnë thirrje për zjarrfikësja dhe një dyfishuar skuadra e biçikletave të policisë për t’iu përgjigjur mbidozimeve. Autoriteti Shëndetësor i Oregonit siguron fonde dhe shpërndan naloksonin – një ilaç që mund të kthejë shumicën e mbidozimeve të opioideve.
Por pjesa më e madhe e shërbimit të shëndetit publik në zonën e Portland bie në Qarkun Multnomah. Qarku nisi disa iniciativa me ndihmën e agjencive të Portlandit dhe përforcoi disa programe ekzistuese në përpjekje për të kufizuar përdorimin fatal të drogës gjatë dhe pas urgjencës 90-ditore, thanë zyrtarët.
Oregonian/OregonLive kërkoi një listë të këtyre përpjekjeve që nga përfundimi i deklaratës. Ja çfarë theksuan zyrtarët:
Trajtimi i zgjeruar i varësisë
Qarku po zgjeron aksesin në barnat e rikuperimit me asistencë mjekësore buprenorfinë dhe metadon, të përdorura për të ndihmuar në shmangien e simptomave të tërheqjes. Ajo ka siguruar fonde për një furgon mjekësor të lëvizshëm, punëtorët e të cilit mund të administrojnë metadon në terren në vend që të kërkojnë që pacientët të vijnë në një klinikë.
Klinikat shëndetësore të qarkut tani ofrojnë buprenorfinë, me 1200 pacientë që e marrin atë aktualisht. Portland Fire & Rescue po punon gjithashtu me qarkun për të administruar ilaçin, me ndihmën e Central City Concern jofitimprurëse. Përgjigjësit e parë ofrojnë ilaçin pasi dikujt i jepet nalokson dhe nëse personi pranon, atyre u ofrohet një udhëtim në Central City Concern për trajtim, thanë zyrtarët.
Këto medikamente janë gjithashtu të disponueshme në burgun e qarkut dhe punonjësit e shëndetit të qarkut përpiqen të lidhen me njerëzit që lirohen nga burgu për t’i futur në shërbimet e rimëkëmbjes mjekësore.
Raportet më të shpejta të autopsisë
Ekspertët shëndetësorë kanë përmendur shpesh vonesën në përcaktimin nëse një mbidozë ose një faktor tjetër shkaktoi vdekjen e një personi si një pengesë për përcaktimin se si të përqendroheni për t’iu përgjigjur më së miri krizës. Pra, zyra e ekzaminuesit mjekësor të Qarkut Multnomah tani po përdor një metodë të re për të shpejtuar konfirmimin e mbidozës, tha Bruno.
Në vend që të presin muaj për rezultatet e toksikologjisë dhe laboratorit, ekzaminuesi mjekësor kryen një ekzaminim të urinës që mund të kthejë rezultatet në të njëjtën ditë, tha Bruno. Qarku po piloton qasjen pasi ekspertët mjekësorë përcaktojnë se sa e saktë është në krahasim me testimin laboratorik, tha zëdhënësi i qarkut Ryan Yambra.
Më shumë punonjës në terren
Qarku ka punësuar më shumë punonjës në terren për t’u lidhur me njerëzit që përjetojnë të pastrehë, të cilët mund të luftojnë me çrregullimin e përdorimit të substancave. Qarku punësoi dy punëtorë kontakti për ekipin e tij të “promovimit të aksesit në shpresë” këtë muaj.
Në një përpjekje të përbashkët me qytetin, Shoqata e Shëndetit Mendor dhe Varësisë në Oregon do të ketë punonjës në terren në dispozicion për të lidhur njerëzit me trajtimin e drogës dhe shërbime të tjera pesë ditë në javë. Ata do të koordinohen me policinë e Portlandit për të punuar me njerëzit që përdorin drogë për t’i marrë ata në strehimore ose trajtim.
Shtretërit e strehimit të rikuperimit dhe trajtimit
Përpara urgjencës 90-ditore, qarku kishte 483 shtretër trajtimi rikuperimi në disa kontraktorë. Qarku shtoi 54 shtretër të tjerë trajtimi në qershor dhe planifikon të shtojë 14 të tjerë në gusht përmes Vullnetarëve të Amerikës. Qendra Blackburn në Portland lindor shtoi gjithashtu 27 shtretër trajtimi për njerëzit e referuar përmes programeve të qarkut.
Më shumë naloksone
Në dy muajt e fundit, Departamenti i Shëndetit të Qarkut Multnomah shpërndau afër 19,000 doza naloksoni për individët dhe organizatat në terren. Zyrtarët punësuan një koordinator për të monitoruar ilaçin kundër mbidozës dhe po peshojnë opsionet për ta bërë atë më gjerësisht të disponueshëm për njerëzit që jetojnë në rrugë.
Gjatë periudhës 90-ditore të urgjencës, Save Lives Oregon Harm Reduction Clearinghouse nisi një program të shpërndarjes së naloksonit që ofronte mjekimin për qarqet në të gjithë Oregon.
Fushata sensibilizuese
Zyrtarët e Qarkut Multnomah nisën dy fushata reklamuese për të inkurajuar rikuperimin e përdorimit të substancave dhe për të paralajmëruar banorët e rinj të Oregonit për rreziqet e fentanilit. Fushata “rimëkëmbja është e mundur” debutoi në mars për të “frymëzuar dhe mbështetur më shumë njerëz që lidhen me shërbimet e rimëkëmbjes”.
Reklamat “Prisni fentanilin” u publikuan në fund të prillit, që synonin moshat 13 deri në 20 vjeç për t’i paralajmëruar ata për pasojat vdekjeprurëse të marrjes së pilulave që mund të përmbajnë fentanil. Mijëra njerëz kanë ndërvepruar me faqet e internetit dhe lidhjet që lidhen me njoftimet e sigurisë publike, thanë zyrtarët.
Ç’pritet më tej
Zyrtarët shëndetësorë të qarkut thanë se ata po vazhdojnë të zgjerojnë opsionet e rimëkëmbjes dhe të gjejnë zgjidhje të tjera për krizën, por ata pranuan se mund të duhen muaj ose vite që disa nga programet të kenë një ndikim.
“Duhet kohë për të parë nëse këto iniciativa, veçanërisht nismat më të gjera, më në rrjedhën e sipërme, japin rezultate,” tha Bruno. “Kjo është diçka me të cilën epidemiologët tanë dhe shumë njerëz që po e bëjnë këtë punë në tokë luftojnë gjatë gjithë kohës.”
Ndërkohë, qarku është duke u përpjekur për t’u organizuar reagimi i saj ndaj shtetit që rikriminalizon posedimin e sasive të vogla të drogës. Qarku ka për detyrë të hapë një të ashtuquajtur qendër devijimi për t’u dhënë njerëzve të kapur me drogë një zgjedhje midis arrestimit ose shkuarjes në qendrën për shqyrtimin e abuzimit me substancat dhe rekomandimet e mundshme të trajtimit.
Qendra e lëshimit të barebones është planifikuar të hapet më 1 shtator në Portlandin e brendshëm lindor.
— Austin De Dios mbulon politikat, programet dhe më shumë në Qarkun Multnomah. Kontaktoni atë në 503-319-9744, adedios@oregonian.com ose @AustinDeDios.
Gazetaria jonë ka nevojë për mbështetjen tuaj. Regjistrohu sot në OregonLive.com.