Nëse presioni juaj sistolik i gjakut – numri më i lartë i leximit të presionit të gjakut – është vazhdimisht mbi normalen, një studim i ri nga Universiteti i Miçiganit sugjeron se jeni në një rrezik të shtuar për goditje në tru.
Një studim i publikuar në JAMA Open Network zbuloi se nëse presioni sistolik i gjakut i një personi qëndron 10 pikë mbi pragun 120 mmHg për një periudhë të qëndrueshme kohore, rreziku i atij personi për goditje ishemike është 20% më i lartë dhe shanset për një hemorragji intracerebrale rriten me 31. %.
“Ne u fokusuam në presionin sistolik të gjakut, sepse ai është parashikuesi më i fortë i rezultateve kardiovaskulare, veçanërisht goditjes në tru, por edhe sulmit në zemër”, tha Dr. i cili analizoi të dhënat nga më shumë se 38,000 të rritur amerikanë gjatë një periudhe mesatare prej 21 vjetësh.
“Ne kombinuam gjashtë studime që kanë ndjekur pjesëmarrësit gjatë shumë viteve dhe regjistruam pjesëmarrës në mosha të ndryshme për të ekzaminuar sesi presioni i lartë i gjakut gjatë gjithë jetës ndikon në rrezikun e goditjes”.
Goditja në tru është shkaku i pestë kryesor i vdekjeve në Michigan dhe vrau 5,775 njerëz vetëm në vitin 2022, sipas Departamentit të Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore të Miçiganit. Më shumë se një e treta e të rriturve në Michigan kanë presion të lartë të gjakut.
“Presioni i lartë i gjakut është i nëndiagnostikuar, i nëntrajtuar dhe i nën kontrolluar,” tha Levine. “E megjithatë, është faktori më i rëndësishëm i rrezikut për goditje në tru.”
Hulumtimi, tha Levine, thekson rëndësinë e identifikimit të hershëm të presionit të lartë të gjakut dhe marrjen e hapave për ta ulur atë, të tilla si adoptimi i zakoneve më të mira të të ngrënit dhe ushtrimeve dhe shtimi i ilaçeve antihipertensive kur vetëm ndryshimet në stilin e jetës nuk janë të mjaftueshme.
Ofruesit e kujdesit shëndetësor duhet të intensifikojnë trajtimin e presionit të gjakut, për të kontrolluar presionin e gjakut në nivelet e synuara në të gjithë të rriturit, tha ajo.
Pabarazitë racore në prevalencën e goditjes në tru
Studimi shqyrtoi të dhënat nga një grup i ndryshëm pacientësh: 54% ishin gra; 25% ishin të zinj; 8.9% u identifikuan si hispanikë, dhe 66.2% të identifikuar si të bardhë.
Studiuesit nuk gjetën dallime racore ose etnike në rrezikun e goditjes në tru të lidhur me presionin e lartë të gjakut sistolik afatgjatë – edhe pse amerikanët me ngjyrë dhe hispanikë janë të prekur në mënyrë disproporcionale nga goditjet në tru.
“Ne nuk pamë asnjë provë që presioni i lartë kumulativ i gjakut sistolik kishte një efekt më të madh në rrezikun e goditjes në të rriturit me ngjyrë ose hispanikë në krahasim me të rriturit e bardhë,” tha Levine. “Pra, kjo sugjeron se … presioni i lartë i gjakut në këto grupe minoritare ka të ngjarë për shkak të aksesit më të keq në kujdes, trajtim dhe kontroll të presionit të gjakut.”
Kontrolli i presionit të gjakut bën një ndryshim
“Të rriturit duhet të monitorojnë periodikisht presionin e gjakut në shtëpi për të siguruar që presioni i tyre i gjakut është në nivelin e synuar. Të shohësh ofruesin e kujdesit shëndetësor një herë në vit është vetëm një pamje në kohë. Së bashku me këtë, grupi im ka treguar se si monitorimi në shtëpi përmirëson diagnostikimi dhe kontrolli i presionit të gjakut dhe është një strategji e papërdorur, por shumë efektive dhe me kosto efektive.”
Për shkak se matjet e presionit të gjakut mund të ndikohen nga faktorë të jashtëm si stresi, ankthi, marrja e kafeinës dhe alkoolit, Levine rekomandon që të gjithë të rriturit e moshës 30 vjeç e lart të marrin matjet e presionit të gjakut në shtëpi dy herë në ditë gjatë një jave çdo muaj. Një mesatare e leximeve të asaj jave do të japë një kuptim më të mirë se çfarë është në të vërtetë presioni i tyre i gjakut.
Marrja e leximeve në shtëpi gjithashtu mund të eliminojë atë që njihet si “efekti i veshjes së bardhë”, i cili ndodh kur presioni i gjakut i një personi rritet kur ata janë në zyrën e mjekut, sepse ai mund të jetë nervoz ose i shqetësuar për takimin.
Monitoruesit e presionit të gjakut në shtëpi mund të blihen për vetëm 20-25 dollarë. Levine rekomandon blerjen e një monitori që është testuar nga uebsajti i pavarur i listës së pajisjeve të vlerësuara të presionit të gjakut në SHBA, www.validatebp.org dhe është gjetur se ofron lexime të sakta.
“Fatkeqësisht, shumica e kompanive të sigurimeve nuk i mbulojnë ato,” tha Levine. Ndërsa pagesa prej 20-25 dollarë për një monitor në shtëpi mund të mos jetë e paarritshme për disa njerëz, të tjerët nuk mund të përballojnë shpenzimet – duke përkeqësuar pabarazitë shëndetësore.
“Megjithëse vetë-monitorimi i (presionit të gjakut) përmirëson kontrollin (presionin e gjakut) dhe është me kosto efektive, ai është një mjet i pashfrytëzuar dhe kostoja është një pengesë, duke e bërë edukimin e pacientit dhe mbulimin më të madh të sigurimeve prioritete,” shkruajnë autorët e studimit.
Çfarë konsiderohet presioni i lartë i gjakut?
“Presioni i lartë i gjakut përkufizohet si presion i gjakut 130/80 ose më i lartë në të paktën dy raste”, tha Levine.
Numri më i lartë, presioni sistolik i gjakut i një personi, mat presionin ndaj mureve të arterieve tuaja sa herë që zemra juaj rreh. Presioni diastolik është numri më i ulët në një lexim dhe mat presionin ndaj mureve të arterieve kur zemra pushon midis rrahjeve.
Më shumë:CDC zbulon të dhëna të reja për gripin e shpendëve në fermerët e Miçiganit ndërsa numri i rasteve në SHBA rritet
Më shumë:Të shtënat vdekjeprurëse në bllokun e partisë në Detroit: Si u mblodhën stafi i spitalit, ER për të shpëtuar jetë
Deri në vitin 2017, pragu për atë që duhet klasifikuar si hipertension është vendosur në 140/90 mmHg. Por hulumtimi i publikuar rreth asaj kohe bëri që Shoqata Amerikane e Zemrës, Kolegji Amerikan i Kardiologjisë dhe organizata të tjera shëndetësore të ulnin përkufizimin e hiertensionit në 130/80 mmHg.
Sipas udhëzimeve më të reja, nivelet e presionit të gjakut duhet të llogariten me një mesatare prej dy deri në tre lexime në të paktën dy raste të veçanta.
- Normal konsiderohet më pak se 120/80 mmHg.
- Presioni i lartë i gjakut ndodh kur një person ka një presion sistolik prej 120-129 mmHg (numri i lartë) dhe një presion diastolik (numri i poshtëm) që është më i ulët se 80 mmHg.
- Hipertensioni i fazës 1 klasifikohet si presion sistolik i gjakut midis 130-139 mmHg ose presion diastolik i gjakut midis 80-89 mmHg.
- Hipertensioni i fazës 2 ndodh kur presioni sistolik është të paktën 140 mmHg ose presioni diastolik të paktën 90 mmHg.
- Kriza hipertensive është një urgjencë mjekësore dhe ndodh kur presioni sistolik është mbi 180 mmHg dhe/ose presioni diastolik është mbi 120 mmHg.
Shumë njerëz nuk janë të vetëdijshëm për pragjet më të ulëta për atë që duhet të klasifikohet si presion i lartë i gjakut, tha Levine. Të tjerë kanë dëgjuar informacione të pasakta për hipertensionin.
“Kur shoh pacientë që kanë pasur një goditje së fundmi, është shumë për të ardhur keq se sa shumë prej tyre kishin lexime të presionit të lartë të gjakut përpara goditjes që nuk u adresua”, tha Levine.
“Një mit tjetër është se të moshuarit duhet të lejohen të kenë një presion më të lartë të gjakut – se ata nuk kanë nevojë ta kontrollojnë atë. Por kjo nuk është e saktë. Ne duhet t’i trajtojmë të gjithë të rriturit njësoj, pavarësisht nga mosha.”
Recetë për uljen e presionit të gjakut
Kur bëhet fjalë për hipertensionin, ndonjëherë ilaçi më i mirë, tha Levine, është ndryshimi i stilit të jetesës.
Levine rekomandon:
- Një dietë me pak kripë, duke konsumuar më pak se 1500 miligramë kripë në ditë.
- Ushtroni 30 minuta, pesë ditë në javë.
- Humbje peshe për këdo që është mbipeshë ose obez bazuar në indeksin e masës trupore.
- Shmangni ose kufizoni marrjen e alkoolit.
- Bisedoni me mjekun tuaj nëse keni nevojë edhe për ilaçe për të kontrolluar presionin e gjakut.
Kontaktoni Kristen Shamus: kshamus@freepress.com. Abonohuni në Shtypin e Lirë.