Përmbledhje: Hulumtimet e reja zbulojnë se testet shumë të sakta të gjakut për Alzheimer mund të përmirësojnë saktësinë e diagnozës dhe të përshpejtojnë trajtimin dhe pjesëmarrjen në hulumtim. Këto teste matin biomarkerët si tau i fosforiluar, të cilët lidhen me rënien kognitive dhe atrofinë e trurit.
Zbatimi i këtyre testeve të gjakut në praktikën klinike mund të zvogëlojë në mënyrë drastike kohën e pritjes për diagnozë dhe të ndihmojë në identifikimin e hershëm të pacientëve për trajtime të reja. Studimi nxjerr në pah potencialin e testeve të gjakut për të transformuar kujdesin ndaj Alzheimerit.
Faktet kryesore:
- Testet e gjakut për matjen e biomarkerëve të Alzheimerit si tau i fosforiluar.
- Këto teste mund të përmirësojnë ndjeshëm saktësinë dhe shpejtësinë diagnostikuese.
- Identifikimi i hershëm nëpërmjet analizave të gjakut mund të përshpejtojë trajtimin dhe pjesëmarrjen në kërkime.
Burimi: Shoqata e Alzheimerit
Ndërsa testet shumë të sakta të gjakut për sëmundjen e Alzheimerit po i afrohen më shumë përdorimit në zyrat e mjekëve, hulumtimet e reja sugjerojnë se ato mund të revolucionarizojnë saktësinë e diagnozës dhe të ofrojnë një rrugë më të pastër dhe më të shpejtë për pjesëmarrjen dhe trajtimin e kërkimit, sipas të dhënave të raportuara sot në Shoqatën e Alzheimerit. Konferenca Ndërkombëtare® (AAIC®) 2024, në Filadelfia dhe në internet.
Demenca shpesh nëndiagnostikohet – dhe nëse diagnostikohet nga një klinik, shumë njerëz megjithatë nuk janë në dijeni ose të painformuar për diagnozën e tyre, sipas 2024 Fakte dhe Shifra për Sëmundjen e Alzheimerit raporti.
Testet e gjakut për Alzheimerin po demonstrojnë në kërkime se ato mund të përmirësojnë ndjeshëm saktësinë dhe besimin e një klinicisti, të ofrojnë akses më të madh dhe një platformë për komunikim të përmirësuar.
Testet e gjakut që tregojnë premtimin më të madh për identifikimin e ndryshimeve të lidhura me Alzheimer në tru, vlerësojnë proteinën tau të fosforiluar (p-tau), një biomarker i Alzheimerit që mund të krijohet përpara se pacientët të shfaqin shenja të dëmtimit kognitiv.
Rritjet në shënuesin specifik p-tau217 me kalimin e kohës lidhen me përkeqësimin e njohjes dhe atrofinë e trurit. Testi p-tau217 parashikon gjithashtu mundësinë e pllakave amiloide në tru, të cilat janë një tjetër biomarker për Alzheimer dhe objektiv për trajtimet e miratuara së fundmi.
“Testet e gjakut, pasi ato (a) konfirmohen në popullata të mëdha se janë më shumë se 90% të sakta dhe (b) bëhen më të disponueshme, tregojnë premtime për përmirësimin dhe ndoshta ripërcaktimin e procesit të rekrutimit të provës klinike dhe punës diagnostikuese. për Alzheimer-in,” tha Maria C. Carrillo, Ph.D., shefe e shkencës dhe udhëheqëse e çështjeve mjekësore të Shoqatës së Alzheimerit.
“Ndërsa në këtë kohë mjekët në kujdesin parësor dhe dytësor duhet të përdorin një kombinim të testeve njohëse dhe të gjakut ose testeve të tjera të biomarkerëve për të diagnostikuar Alzheimer-in, testet e gjakut kanë potencialin të rrisin saktësinë e diagnozave të hershme dhe të maksimizojnë mundësinë për të hyrë në trajtimet e Alzheimerit sa më shpejt. të mundshme për rezultate më të mira.”
Kur merret parasysh përdorimi i një testi gjaku, Rekomandimet e përdorimit të duhur të Shoqatës së Alzheimerit për biomarkerët e gjakut në sëmundjen e Alzheimerit duhet ndjekur me kujdes.
Për të ndihmuar në udhëheqjen e profesionistëve të kujdesit shëndetësor në përfshirjen e testeve të gjakut për Alzheimer në praktikën e tyre klinike, Shoqata ka mbledhur një panel ekspertësh klinikë dhe të çështjeve dhe po udhëheq përgatitjen e udhëzimeve të praktikës klinike për përdorimin e biomarkerëve të gjakut në Alzheimer, të cilat do të shikohet paraprakisht në AAIC 2024.
Testi i gjakut mund të përmirësojë diagnozën midis specialistëve të kujdesit parësor dhe sëmundjes së Alzheimerit
Një studim i madh, i raportuar për herë të parë në AAIC 2024, tregon se testet e gjakut mund të bëjnë një punë më të mirë për zbulimin e saktë të Alzheimerit sesa mjekët e kujdesit parësor dhe specialistët që përdornin metodat tradicionale diagnostikuese.
Në studim, 1213 pacientë u testuan me testin PrecivityAD2 (i njohur si “APS2”). Ai përdor një kombinim të (1) raportit të fosforiluar të plazmës-tau217 ndaj jo-fosforiluar-tau217 (i njohur si %p-tau217) dhe (2) raportit të dy llojeve të amiloidit (Aβ42/Aβ40) dhe i tejkaloi dukshëm klinicistët në Ky studim.
- Midis 698 pacientëve të parë në klinikat e kujtesës, APS2 ishte rreth 90% i saktë në identifikimin e sëmundjes Alzheimer ndërsa specialistët ishin 73% të saktë.
- Midis 515 pacientëve të parë në kujdesin parësor, APS2 ishte gjithashtu rreth 90% i saktë; Mjekët e kujdesit parësor ishin 63% të saktë në identifikimin e Alzheimerit.
Studiuesit vunë re se testi APS2 ishte shumë i saktë edhe në pacientët me sëmundje shoqëruese, të tilla si sëmundja e veshkave, të cilat janë të zakonshme në pacientët e moshuar të vizituar nga mjekët e kujdesit parësor.
“Veçanërisht, këto ishin rezultatet e mostrave të gjakut që janë dërguar çdo dy javë për analiza nga njësitë e kujdesit parësor, e cila është e ngjashme me praktikën rutinë klinike,” tha autori kryesor Sebastian Palmqvist, MD, Ph.D., në Universitetin e Lund. Lund, Suedi.
“Këto rezultate ishin veçanërisht mbresëlënëse duke pasur parasysh se popullatat e moshuara në kujdesin parësor shpesh kanë kushte mjekësore që mund të ndikojnë ose ndryshojnë përqendrimet e p-tau217.”
“Ne e shohim këtë si një hap të madh drejt zbatimit klinik global të një testi gjaku të Alzheimerit,” tha autori i vjetër Oskar Hansson, MD, Ph.D., gjithashtu në Universitetin e Lund. “Ajo nënvizon nevojën për biomarkerët e Alzheimerit për të bërë një diagnozë të saktë më shpesh.
“Hapat e ardhshëm përfshijnë vendosjen e udhëzimeve të qarta se si mund të përdoret një test gjaku për Alzheimer në praktikën klinike, mundësisht duke i zbatuar këto teste fillimisht në kujdesin specialistik dhe më pas në kujdesin parësor. Kjo punë aktualisht është në vazhdim.”
Hulumtimi i raportuar në AAIC financohet pjesërisht nga Shoqata e Alzheimerit dhe publikohet njëkohësisht në Gazeta e Shoqatës Mjekësore Amerikane.
Hulumtimet tregojnë se testet e gjakut mund të identifikojnë njerëzit e padëmtuar njohës për provat klinike
Përfshirja e njerëzve në fazat e hershme të Alzheimerit në provat klinike mund të ndihmojë në identifikimin e trajtimeve që mund të jenë efektive kur simptomat janë të lehta ose mungojnë. Një studim i raportuar në AAIC 2024 zbuloi se testet e gjakut p-tau217 mund të ofrojnë një mjet të thjeshtë dhe të saktë përzgjedhjeje për identifikimin e pacientëve të paaftë njohës të cilët ka të ngjarë të kenë pllaka amiloide-beta në trurin e tyre.
Studiuesit analizuan mostra nga 2,718 pjesëmarrës pa dëmtime njohëse në 10 studime të ndryshme, të cilët kishin në dispozicion të plazmës p-tau217 dhe amyloid-beta PET imazhe ose mostra CSF. Ata zbuluan se plazma p-tau217 mund të parashikojë pozitivisht (me një gamë prej 79-86%) gjasat që një person i padëmtuar nga ana njohëse do të rezultojë gjithashtu pozitiv për patologjinë amiloide-beta në një skanim PET amiloid ose biomarker CSF.
Shtimi i rezultateve nga testi amyloid-beta CSF ose një skanim beta PET amiloid në analizë pas një mostre pozitive gjaku përmirëson parashikimin pozitiv në 90% ose më lart, dhe në këtë mënyrë besimin në praninë e amiloidit në tru duke përdorur një plazmë p- testi tau217.
“Nëse këto shifra qëndrojnë, përsëriten dhe konfirmohen nga laboratorë të tjerë të pavarur, kjo qasje mund të zvogëlojë nevojën për punksione lumbare dhe skanime PET për diagnozën e Alzheimerit me 80 ose edhe 90 për qind,” tha Gemma Salvadó, Ph.D., autori kryesor. i studimit dhe një studiues i asociuar në Universitetin e Lundit.
“Rezultatet tona mbështesin se vetëm pozitiviteti i plazmës p-tau217 mund të jetë i mjaftueshëm si një përzgjedhje e pjesëmarrësve të pa dëmtuar nga ana njohëse, me amiloid pozitiv për shumë prova klinike.”
Testet e gjakut mund të zvogëlojnë në mënyrë drastike kohën e pritjes për diagnozën dhe trajtimin e Alzheimerit
Trajtimet e aprovuara të Alzheimerit indikohen për njerëzit me dëmtim të lehtë njohës për shkak të Alzheimerit ose demencës së lehtë të Alzheimerit dhe ata duhet të kenë konfirmuar biologjinë beta-amiloide në tru. Prandaj, është e rëndësishme të identifikohen njerëzit që mund të përfitojnë sa më shpejt që të jetë e mundur në rrjedhën e sëmundjes.
Për momentin, shpesh ka kohë të gjata pritjeje për të përfunduar testimin gjithëpërfshirës për diagnozën e Alzheimerit për shkak të numrit të kufizuar të specialistëve të Alzheimerit dhe aksesit të ndryshueshëm dhe shpesh të pabarabartë në imazhet PET ose ekspertizën e nevojshme për analizën CSF.
Hulumtimet e raportuara në AAIC 2024 sugjerojnë se përdorimi i testeve të gjakut me performancë të lartë në kujdesin parësor mund të identifikojë pacientët e mundshëm të Alzheimerit shumë më herët, në mënyrë që specialistët të mund të përcaktojnë nëse ata janë të përshtatshëm për trajtime të reja.
Studiuesit përdorën një model parashikimi të mirë-krijuar për të parashikuar kohën e pritjes për njerëzit që kualifikohen për trajtim, duke llogaritur si numrin e kufizuar të specialistëve të sëmundjes Alzheimer ashtu edhe rritjen e popullsisë në moshë.
Modeli përfshinte popullsinë e parashikuar amerikane të njerëzve 55 vjeç e lart nga 2023 deri në 2032 dhe krahasoi dy skenarë. E para ishte që klinicistët e kujdesit parësor do të vendosnin nëse do ta referonin ose jo një pacient te një specialist i sëmundjes Alzheimer bazuar në rezultatet e një testi të shkurtër njohës.
E dyta ishte se ata do të merrnin parasysh edhe rezultatet e një testi gjaku me performancë të lartë dhe do të supozonin se një test gjaku do t’u jepej individëve që do të testoheshin pozitivë për dëmtim njohës të fazës së hershme në kujdesin parësor dhe referimet në kujdesin e specializuar do të informoheshin nga rezultatet e testimit.
Modeli sugjeron që deri në vitin 2033, njerëzit do të presin mesatarisht gati gjashtë vjet (70 muaj) për të kuptuar nëse mund të kualifikohen për trajtime të reja të Alzheimerit nëse mjeku i tyre i kujdesit parësor përdorte vetëm vlerësime të shkurtra njohëse për të bërë referime.
Nëse do të përdoreshin analizat e gjakut për të përjashtuar Alzheimerin, koha mesatare e pritjes do të reduktohej në 13 muaj për pacientët me Alzheimer, sepse shumë më pak pacientë do të kishin nevojë të shkonin tek një specialist.
Studiuesit përcaktuan gjithashtu se nëse testet e gjakut dhe vlerësimet e shkurtra njohëse do të përdoreshin në nivelin e kujdesit parësor për të vendosur mundësinë e diagnozës së Alzheimerit, koha e pritjes për të kuptuar përshtatshmërinë për trajtime të reja do të binte mesatarisht në më pak se gjashtë muaj për shkak të kërkesës së reduktuar për Specialistët e Alzheimerit dhe kapaciteti shtesë i disponueshëm tani për testimin CSF ose PET.
“Rezultatet tona sugjerojnë se përdorimi i testeve të gjakut për të identifikuar kandidatët e mundshëm për trajtime mund të bëjë një ndryshim të rëndësishëm në trajtimin e njerëzve me Alzheimer të hershëm,” tha Soeren Mattke, MD, D.Sc., autori kryesor i studimit dhe drejtor i Observatorit të Shëndetit të Trurit. në Universitetin e Kalifornisë Jugore, Los Anxhelos.
“Aktualisht, pacientët e kualifikuar po bien jashtë dritares së trajtimit sepse kërkon kaq shumë kohë për të marrë një diagnozë. Një test gjaku i lehtë për t’u përdorur mund të ndihmojë në zgjidhjen e këtij problemi.”
Rreth këtij lajmi për hulumtimin e sëmundjes Alzheimer
Autori: Zyra e Shtypit e AAIC 2024
Burimi: Shoqata e Alzheimerit
Kontaktoni: Zyra e Shtypit e AAIC 2024 – Shoqata e Alzheimerit
Imazhi: Imazhi është kredituar për Neuroscience News
Hulumtimi origjinal: Gjetjet u prezantuan në AAIC 2024