46 milionë amerikanët që jetonin në pjesët rurale të vendit në vitin 2022 kishin më shumë gjasa të vdisnin para ditëlindjes së tyre të 80-të nga një nga shkaqet kryesore të vdekjes – sëmundjet e zemrës, kanceri, lëndimet e paqëllimshme, goditjet në tru ose sëmundjet kronike të frymëmarrjes së poshtme – sesa njerëzit që jetonte në zona urbane ose periferike, sipas të dhënave të reja nga Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve.
Shumë nga ato vdekje të hershme, tha CDC, ishin të parandalueshme.
“Ekziston një ndarje e përshkruar mirë rural-urban në Shtetet e Bashkuara, ku banorët ruralë priren të jenë më të sëmurë dhe më të varfër dhe kanë rezultate më të këqija shëndetësore sesa bashkëmoshatarët e tyre jo-rurale,” tha Macarena García, një shkencëtare e lartë shëndetësore në Zyrën e CDC. i Shëndetit Rural në Atlanta.
“Arsyet janë shumë të ngjashme për shumë prej kushteve, por konkretisht për kancerin, duhet të kujtojmë se shërbimet e depistimit, parandalimit si dhe shërbimet e trajtimit janë shumë më të aksesueshme në zonat urbane. Pra, ato janë të kufizuara në zonat rurale.
“Ndonjëherë njerëzit duhet të udhëtojnë me makinë dy ose tre orë në qendrën më të afërt që ofron kujdes të specializuar. Kështu që njerëzit shkojnë pa shërbime parandaluese. Njerëzit në zonat rurale ka të ngjarë të kenë shkallë më të ulët të ekzaminimit dhe sigurisht që kanë më pak akses në trajtim.”
Mungesa e aksesit në kujdesin shëndetësor për 15% të amerikanëve që jetojnë në pjesët rurale të vendit është përkeqësuar nga mbyllja e spitaleve, sipas Qendrës Cecil G. Sheps për Kërkimin e Shërbimeve Shëndetësore të Universitetit të Karolinës së Veriut. Që nga viti 2010, 148 spitale në komunitetet rurale ose u mbyllën plotësisht ose nuk ofrojnë më kujdes akut spitalor, duke kaluar në vend të kësaj për të ofruar shërbime të tjera shëndetësore, si kujdesi urgjent ose kujdesi afatgjatë.
Më shumë:Qarku i UP-së humbet spitalin e tij të vetëm në atë që banorët e quajnë ‘situatë jetë a vdekje’
Prej tyre, katër janë në Michigan – Spitali Aspirus Ontonagon, Spectrum Health Kelsey Hospital, Cheboygan Memorial Hospital dhe Leelanau Memorial Health Center.
Nga 2010-2022, studiuesit e CDC zbuluan gjithashtu:
- Vdekjet e parakohshme nga sëmundjet e zemrës u rritën me më shumë se 9% në komunitetet rurale të vendit, por ranë me më shumë se 10% në zonat urbane.
- Shkalla e vdekjeve para moshës 80 vjeçare nga kanceri u ul në shkallë kombëtare si në pjesët rurale ashtu edhe në ato urbane të SHBA. Megjithatë, rënia më e madhe e vdekjeve nga kanceri ndodhi në komunitetet e mëdha metropolitane dhe periferike, duke përkeqësuar më tej ndarjen e vdekshmërisë rurale-urbane.
- Vdekjet nga dëmtimet e paqëllimshme, të cilat përfshinin mbidoza me drogë dhe lloje të tjera helmimesh, përplasje trafiku, mbytje, mbytje, shkarkime dhe rënie aksidentale të armëve të zjarrit, u rritën si në zonat rurale ashtu edhe ato urbane të SHBA. Rritjet më të mëdha ndodhën në rajonet metropolitane dhe periferike, të cilat u shtrënguan ndarja fshat-urban në këtë kategori. Megjithatë, vdekjet nga lëndimet e paqëllimshme në mesin e amerikanëve ruralë mbetën më të larta se në mesin e banorëve urbanë dhe periferikë.
“Helmimet që përmenden në kategorinë e lëndimeve të paqëllimshme i referohen vdekjeve nga mbidoza e drogës dhe siç e kemi parë vitet e fundit, vdekjet nga mbidoza e drogës – rreth 75% – kanë … përfshirë opioidet, shumë prej të cilave përfshijnë fentanil të prodhuar ilegalisht,” tha. Gery Guy, shkencëtari kryesor i shëndetit në divizionin e CDC për parandalimin e mbidozës. “Kjo është ajo që po nxit shumë nga tendencat që pamë në këtë analizë.”
Koronavirusi, i cili ishte shkaku i katërt kryesor i vdekjes në vitin 2022, u përjashtua nga studimi, tha García. Kjo për shkak se kërkimi filloi vite përpara se virusi që shkakton COVID-19 të identifikohej në SHBA në janar 2020.
“Nuk ka të dhëna historike,” tha García, “kështu që ne nuk mund të vlerësonim tendencat me kalimin e kohës… Arsyeja tjetër është sepse mënyra se si llogaritni vdekjet e tepërta për COVID, që është një emergjencë e shëndetit publik, është shumë e ndryshme nga Metodologjia që ne përdorim për të llogaritur vdekjet e hershme të parandalueshme për sëmundjet kronike, kështu që me të vërtetë do të ishte si të krahasonim mollët dhe portokallet.
Shkalla më e lartë e vdekjeve të parandalueshme të parakohshme, zbuloi studimi, ishin në komunitetet rurale ku shumica e popullsisë ishte zezak, afrikano-amerikan, indian amerikan ose vendas i Alaskës.
“Raca, gjithashtu, e ndërlikon çështjen,” tha García. “Pabarazitë ndërmjet racës dhe përkatësisë etnike ndërveprojnë me fshatin për të krijuar modele rajonale të pabarazisë dhe pabarazisë në të gjithë SHBA-në Ne po kryejmë kërkime të mëtejshme mbi lidhjen midis ndërveprimeve të gjinisë, racës, etnisë dhe …vdekjes së hershme të parandalueshme.”
Duhet bërë më shumë, tha ajo, për të mbyllur hendekun midis Amerikës rurale dhe pjesëve urbane të vendit dhe për të ulur shkallën e vdekjeve të parakohshme të parandalueshme, në përgjithësi, në nivel kombëtar.
“Ne vlerësuam se 6.37 milionë njerëz vdiqën para kohe nga shkaqe të parandalueshme nga pesë shkaqet kryesore të vdekjes gjatë periudhës 12-vjeçare të studimit,” tha García. “Ky numër është më i lartë se i gjithë popullsia e shtetit të Maryland.
“Më shumë se 60% e vdekjeve të hershme nga dëmtimet e paqëllimshme në vitin 2022 ishin të parandalueshme. Për goditjet në tru dhe sëmundjet e zemrës, ishte afër 34%. Për sëmundjet kronike të rrugëve të poshtme të frymëmarrjes, proporcioni ishte 26%. Bronkiti kronik, emfizema dhe astma janë sëmundjet më të zakonshme në kategorinë e sëmundjeve kronike të rrugëve të poshtme të frymëmarrjes.”
Përmirësimi i aksesit në kujdesin shëndetësor, tha Guy, veçanërisht për njerëzit që kanë çrregullime të përdorimit të opioideve, mund të ndihmojë shumë në uljen e shkallës së vdekjeve të parakohshme të paqëllimshme.
“Ka një ilaç të provuar dhe të aprovuar për të trajtuar çrregullimin e përdorimit të opioideve,” tha ai. “Ai mbetet i pashfrytëzuar, jo vetëm në zonat rurale, por në të gjithë vendin. Kështu që rritja e përdorimit të trajtimit është një faktor i rëndësishëm për të ndihmuar në reduktimin e këtyre vdekjeve.”
Më shumë:Mbyllja e spitalit në fshatin e vogël të Miçiganit është dritare në sfidat e kujdesit shëndetësor rural
Më shumë:Ndërsa sistemet e mëdha shëndetësore të Miçiganit bashkohen, spitalet e pavarura po zhduken
CDC gjithashtu është fokusuar në rritjen e financimit për departamentet lokale të shëndetit dhe iniciativat e shëndetit rural për të ofruar ekzaminimin e pacientëve për presionin e lartë të gjakut, parandalimin e kancerit dhe zbulimin e hershëm, tha García, si dhe në avancimin e opsioneve të teleshëndetit dhe rritjen e aksesit me brez të gjerë në zonat rurale.
“Ne rekomandojmë një qasje të shumëanshme për adresimin e pabarazive strukturore,” tha ajo, e cila përfshin inkurajimin e aktivitetit fizik dhe ushqimin e shëndetshëm, ndërprerjen e duhanit, përdorimin e sediljeve dhe rripave të sigurimit për fëmijë, si dhe përshkrimin më të sigurt të opioideve për dhimbje.
Kontaktoni Kristen Shamus: kshamus@freepress.com. Abonohuni në Shtypin e Lirë.