Një vaksinë e personalizuar për glioblastoma – lloji më agresiv dhe fatal i kancerit të trurit – ka zgjatur mbijetesën e katër njerëzve në provën e parë klinike të këtij lloji.
Mjekësia e sapoformuar funksionon duke furnizuar sistemin imunitar me një mënyrë për të ‘njohur’ tumorin dhe një ‘manual udhëzues’ për të gjithë transkriptomin e tij. Kjo zbulon se ku mund të ndizet ose çaktivizohet secili gjen në tumor.
I pajisur me informacione të tilla jetike, sistemi imunitar mund të riprogramojë mbrojtjen e kancerit dhe të nisë një sulm më të suksesshëm.
Në sprovën klinike të fundit, katër pacientë me glioblastoma rezistente ndaj trajtimit morën dy ose katër doza të vaksinës. Kjo rezultoi në aktivizim të rëndësishëm dhe të shpejtë imunitar.
Vetëm disa orë pasi u administruan vaksinat, studiuesit vunë re një rritje të proteinave pro-inflamatore të njohura për të rekrutuar qelizat e bardha vrasëse të gjakut në skenë.
Kjo rritje e hershme e sistemit imunitar u lidh gjithashtu me efekte anësore afatshkurtra tipike për një përgjigje imunesi nauze, temperaturë të ulët dhe të dridhura, të cilat gradualisht u zbehën gjatë një ose dy ditës tjetër.
“Në më pak se 48 orë, ne mund t’i shihnim këto tumore duke u zhvendosur nga ajo që ne i referohemi si ‘ftohje’ – i ftohti imunitar, shumë pak qeliza imune, përgjigje imune shumë e heshtur – në përgjigje imune ‘e nxehtë’ shumë aktive,” shpjegon onkologu dhe pionieri i kërkimit të vaksinës, Elias Sayour nga Universiteti i Floridës.
“Kjo ishte shumë befasuese duke pasur parasysh se sa shpejt ndodhi kjo, dhe ajo që na tha është se ne ishim në gjendje të aktivizonim pjesën e hershme të sistemit imunitar shumë shpejt kundër këtyre kancereve, dhe kjo është kritike për të zhbllokuar efektet e mëvonshme të përgjigjes imune.”
Historikisht, pacientët e trajtuar për glioblastoma me kimioterapi, rrezatim dhe kirurgji mund të shpresojnë të jetojnë për rreth gjashtë muaj, të japin ose të marrin, pa përparim të sëmundjes.
Me këtë vaksinë të re, një pacient përjetoi tetë muaj mbijetesë pa progresion dhe një tjetër përjetoi nëntë muaj.
Një pacient i tretë jetoi për nëntë muaj të tjerë me glioblastoma të përsëritura. Informacioni i saktë i mbijetesës nuk është raportuar ende për pacientin e katërt, i cili është pjesëmarrësi i parë në një provë klinike të zgjeruar të fazës 1. Zakonisht, mbijetesa mesatare për glioblastomën e përsëritur është midis pesë dhe tetë muajsh.
Rezultatet premtuese bazohen në një provë të mëparshme që testoi vaksinën në 10 qen të përkëdhelur që vuanin nga tumoret e trurit. Aktualisht, qentë me këtë diagnozë terminale dhe asnjë trajtim tjetër kanë një normë mesatare mbijetese prej 35 ditësh. Me vaksinën, ky numër u rrit në 139 ditë.
“Unë shpresoj se kjo mund të jetë një paradigmë e re për mënyrën se si i trajtojmë pacientët, një teknologji e re platformë për mënyrën se si mund të modulojmë sistemin imunitar,” thotë Sayour.
Vaksina e re e kancerit bazohet në të njëjtën teknologji si vaksinat e COVID-19, por me disa dallime kryesore.
Një nga pjesët më të ndërlikuara në trajtimin e tumoreve të glioblastomës është se ato janë shumë të mbrojtura nga sistemi imunitar. Mikromjedisi i tumorit (TME) është imunosupresiv, që do të thotë se shkakton vdekjen e qelizave imune nëse përpiqen të sulmojnë.
Vaksina e re funksionon duke riprogramuar TME duke përdorur një mostër të vetë tumorit. Duke marrë ARN-në e dërguar të tumorit dhe duke e paketuar atë në një vaksinë të dorëzueshme, studiuesit mund t’i ‘mësojnë’ qelizat imune vrasëse të pacientit se si të kalojnë TME-në.
Kjo goditje e dyfishtë lejon që ilaçi “të funksionojë njëkohësisht si vaksina”, duke paralajmëruar sistemin imunitar ndaj një pushtuesi, “dhe si agjentë imunomodulues”, duke ndryshuar tumorin që të pushtohet më lehtë, thonë Sayour dhe kolegët.
“Në vend që ne të injektojmë grimca të vetme, ne po injektojmë grupe grimcash që mbështillen rreth njëra-tjetrës si qepë, si një qese plot me qepë,” shpjegon Sayour.
“Dhe arsyeja që ne e kemi bërë këtë në kontekstin e kancerit është se këto grupime paralajmërojnë sistemin imunitar në një mënyrë shumë më të thellë se sa grimcat e vetme.”
Sayour dhe kolegët e tij tani po përpiqen të përcaktojnë se sa shpesh dhe në çfarë doze duhet të dorëzohet vaksina për rezultate dhe siguri optimale, dhe cilat plane trajtimi të kombinuara funksionojnë më mirë krahas saj. Rezultatet pozitive do të duhet gjithashtu të balancohen me ato negative për të prodhuar sa më pak efekte anësore të mundshme.
“Unë shpresoj se si kjo tani mund të sinergizohet me imunoterapitë e tjera dhe ndoshta t’i zhbllokojë ato imunoterapi,” thotë Sayour.
Studimi u publikua në Qelizë.