CNN
–
Një grup me ndikim ekspertësh mjekësorë, Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA-së, rekomandoi javën e kaluar që shumica e grave të marrin një mamografi duke filluar nga mosha 40 vjeç. Gratë duhet të vazhdojnë të bëjnë një mamografi çdo vit tjetër për të kontrolluar kancerin e gjirit deri në moshën 74 vjeç, grupi i punës tha.
Ky është një ndryshim i dukshëm nga udhëzimi i mëparshëm i task-forcës, i cili duhej të fillonte mamografitë dyvjeçare deri në moshën 50 vjeç. Gratë në të 40-at u këshilluan të merrnin vendime individuale së bashku me ofruesin e kujdesit shëndetësor, por nuk kishte asnjë rekomandim të qartë që ato të fillonin deri në mbushën 50 vjeç.
Doja të mësoja më shumë se pse u bënë këto ndryshime. Kush duhet të ndjekë këtë udhëzues të përditësuar dhe a ka gra që duhet të marrin depistime edhe më herët apo më shpesh? Çfarë analizash të tjera përveç mamografisë mund të nevojiten? Dhe a ka masa parandaluese që mund të merren për të reduktuar rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit?
Për të na ndihmuar me këto pyetje, fola me eksperten e shëndetit të CNN, Dr. Leana Wen. Wen është një mjek i urgjencës dhe profesor i asociuar në Universitetin George Washington. Ajo ka shërbyer më parë si komisionere e shëndetësisë në Baltimore.
CNN: Sa i shpeshtë është kanceri i gjirit?
Dr. Leana Wen: Në Shtetet e Bashkuara, kanceri i gjirit është kanceri i dytë më i zakonshëm tek gratë dhe është shkaku i dytë kryesor i vdekjes nga kanceri tek gratë. Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, 1 në 8 gra do të diagnostikohet me kancer invaziv të gjirit gjatë jetës së tyre. Rreth 42,000 gra vdesin çdo vit nga ky kancer.
Është thelbësore që gratë të dinë faktorët e tyre të rrezikut dhe të marrin kontrollin në përputhje me rrethanat. Skriningu, sipas definicionit, bëhet përpara se të ketë ndonjë simptomë. Depistimi mund të ndihmojë në zbulimin e kancerit në një fazë të hershme, përpara se të përhapet, kur ekziston mundësia më e mirë për trajtim të suksesshëm.
CNN: Pse Task Forca Parandaluese e SHBA i bëri këto ndryshime?
Wen: Vitet e fundit, ka pasur një tendencë shqetësuese të rritjes së diagnozave të kancerit tek të rinjtë. Ky është rasti me kancerin e zorrës së trashë, si dhe me kancerin e gjirit.
Në fakt, kanceri i gjirit është kanceri më i zakonshëm dhe shkaku kryesor i vdekjes nga kanceri tek gratë e moshës 20 deri në 49 vjeç. Gratë e reja priren të kenë kancere më agresive pas diagnostikimit në krahasim me gratë e moshuara.
Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë e zeza. shkalla e vdekjeve nga kanceri i gjirit në mesin e grave të zeza në të 40-at e tyre ishte 27 për 100,000 person-vjet, krahasuar me 15 për 100,000 person-vjet midis grave të bardha, sipas një studimi të JAMA Network Open të vitit 2023.
Sipas një studimi në revistën Lancet Oncology, vdekshmëria nga kanceri i gjirit mund të ulet duke filluar mamografinë më herët, në moshën 40-vjeçare.
Ndryshimi i Task Forcës Parandaluese të SHBA-së tani i bën rekomandimet e saj më afër atyre të organizatave të tjera të mëdha kombëtare. Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve, për shembull, rekomandon ekzaminimin çdo një ose dy vjet duke filluar në moshën 40 vjeç dhe të vazhdojë deri në të paktën moshën 75 vjeç. Shoqata Amerikane e Kancerit u jep grave të moshës 40 deri në 44 vjeç mundësinë për të marrë një mamografi çdo vit dhe rekomandon ato 44 dhe 55 për t’i marrë ato çdo vit. (Ata mbi 55 mund të kalojnë në çdo vit tjetër ose mund të vazhdojnë mamografitë vjetore.)
CNN: Kush duhet të ndjekë këtë udhëzim të përditësuar?
Wen: Unë do t’i inkurajoja gratë që të jenë të vetëdijshme për këtë udhëzim të përditësuar dhe ta diskutojnë atë me mjekët e tyre. Çelësi është se ky udhëzim është për gratë me rrezik mesatar të kancerit të gjirit. Ata me rrezik mesatar duhet të fillojnë mamografinë në moshën 40 vjeçare.
Ky udhëzim nuk zbatohet për njerëzit me rrezik më të lartë. Të gjithë duhet të vlerësojnë rrezikun e tyre për të parë nëse mund të jenë në rrezik të lartë; nëse po, ata mund të kenë nevojë për teste shtesë dhe me frekuencë më të madhe se këto rekomandime.
Udhëzimi i përditësuar zbatohet gjithashtu për të gjithë njerëzit që janë caktuar femra në lindje, i cili përfshin jo vetëm gratë cisgjinore, por edhe burrat transgjinorë dhe personat jobinarë. Këta individë duhet të kenë gjithashtu diskutime me ofruesit e tyre të kujdesit shëndetësor për të vlerësuar faktorët e tyre të rrezikut dhe për rrjedhojë sa shpesh duhet të marrin depistime.
CNN: Si duhet të përcaktojnë njerëzit nëse kanë nevojë për ekzaminime më shpesh apo më herët në jetën e tyre?
Wen: Faktori më i rëndësishëm është historia personale ose familjare e kancerit të gjirit. Nëse dikush kishte vetë kancer gjiri, ata duhet të konsultohen me onkologun ose ofruesin e kujdesit parësor për të kuptuar se çfarë testimi ka nevojë dhe në çfarë frekuence të monitorohet për përsëritjen e kancerit. E njëjta gjë vlen edhe për individët që kanë pasur rrezatim paraprak në gjoks nga kancere të tjera.
Historia familjare është gjithashtu një përcaktues kryesor i rrezikut. Një grua që ka një motër, nënë ose një të afërm tjetër të shkallës së parë me kancer gjiri ka dyfishin e rrezikut mesatar të kancerit të gjirit. Një grua që ka dy të afërm të shkallës së parë ka pesë herë më shumë rrezik për t’u prekur nga kanceri i gjirit.
CNN: Çfarë duhet të presin gratë në mamografinë e tyre të parë?
Wen: Një mamografi është një radiografi e gjinjve. Në përgjithësi, ajo që ndodh është se një teknik do t’ju çojë në një dhomë ku hiqni sytjenat dhe këmishën tuaj, fshini deodorantin nga zona e sqetullës tuaj që mund të ndërhyjë në rezultate dhe të ndryshojë në një fustan që do t’ju mbulojë nga mesi lart ( nuk keni nevojë të hiqni të brendshmet, pantallonat apo këpucët). Më pas ju çojnë te një aparat mamografie. Tekniku do t’ju pozicionojë në mënyrë që makina të mund të kapë imazhet më të mira të gjoksit tuaj.
Pjesa e mamografisë që mund të shkaktojë siklet është kur tekniku vendos gjinjtë tuaj midis dy pllakave plastike imazherike që ushtrojnë presion gjatë marrjes së imazheve. Megjithatë, shqetësimi në përgjithësi përfundon brenda disa sekondash. Ata që janë të shqetësuar për shqetësimin e mundshëm mund të marrin në konsideratë marrjen e Tylenol ose ibuprofen një orë para mamografisë.
CNN: Çfarë analizash të tjera përveç mamografisë mund të nevojiten?
Wen: Dikush që ka një histori familjare të kancerit të gjirit mund të rekomandohet për testim gjenetik. Ata dhe të tjerët me rrezik më të lartë se mesatarja e kancerit të gjirit mund të kenë nevojë të fillojnë mamografinë në një moshë më të hershme ose mund të kenë nevojë për to në intervale më të shpeshta. Së bashku me mamografinë mund të përdoren edhe teste të tjera. Këto përfshijnë ultratinguj të gjirit, MRI të gjirit ose të dyja.
Dua të përmend se ka ekspertë që avokojnë që të bëhen testime shtesë tek gratë që kanë rrezik mesatar, por kanë inde të dendura të gjirit. Mamografia mbetet testi i përzgjedhjes për depistimin e këtyre grave, por ka raste kur ato kanë nevojë për imazhe shtesë për të parë më mirë masat e mundshme.
Kolegji Amerikan i Radiologjisë, për shembull, rekomandon një MRI të gjirit në disa gra me rrezik të mesëm, por që kanë inde të dendura të gjirit. Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA nuk e bëri këtë rekomandim, i cili ka implikime për mbulimin e sigurimit për imazhe. Dikush shumë i shqetësuar për rrezikun e kancerit të gjirit duhet të jetë i sigurt për të diskutuar këtë situatë me mjekun e tij, i cili mund të ndihmojë të vendosë se çfarë është më e mira për të bazuar në historinë mjekësore personale dhe familjare dhe nëse është me vlerë kosto shtesë që mund të pësojnë.
CNN: Po gratë mbi 74 vjeç? Pse supozohet që ata të ndalojnë shqyrtimin për kancerin e gjirit?
Wen: Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA arriti në përfundimin se nuk ka prova të mjaftueshme për të rekomanduar pro ose kundër mamografisë tek gratë 75 vjeç e lart. Megjithatë, shoqëri të tjera të mëdha mjekësore kanë vazhduar të rekomandojnë mamografinë tek njerëzit 75 vjeç e lart, veçanërisht nëse ata janë përgjithësisht me shëndet të mirë dhe kanë jetëgjatësi të gjatë. Kjo, edhe një herë, është një çështje që duhet diskutuar me ofruesin individual, i cili mund të marrë parasysh aspekte të tjera të shëndetit dhe dëshirat e pacientit.
CNN: A ka hapa që të rinjtë mund të bëjnë për të reduktuar rrezikun e kancerit?
Wen: Faktorët e rrezikut për zhvillimin e kancerit të gjirit përfshijnë pirjen e duhanit dhe përdorimin e rëndë të alkoolit, kështu që lënia e duhanit dhe ulja e konsumit të alkoolit do të ndihmojnë në uljen e rrezikut. Studimet kanë treguar se stërvitja mund të ulë rrezikun e kancerit në përgjithësi, si dhe të hahet më shumë ushqime të plota dhe më pak substanca të ultrapërpunuara.
Gratë duhet gjithashtu të kërkojnë kujdes nëse zhvillojnë ndonjë simptomë shqetësuese, të tilla si një masë ose gungë e re në gji ose sqetull, skuqje ose lëkura e lëkurës në gji, rrjedhje nga thithkat, përveç qumështit të gjirit, ose dhimbje ose ënjtje kudo në gji.
Regjistrohu për serinë e buletinit “Gjumi, por më mirë” të CNN. Udhëzuesi ynë me shtatë pjesë ka sugjerime të dobishme për të arritur gjumë më të mirë.