Shumica e sulmeve në zemër shkaktohen nga mpiksjet, dhe aspirina ndihmon në parandalimin e mpiksjes, por marrja e aspirinës për të parandaluar mpiksjen mund të shkaktojë gjakderdhje, kështu që nuk është për të gjithë.
• Në vitin 1988, një studim raportoi një reduktim mbresëlënës prej 44 për qind të sulmeve në zemër te mjekët meshkuj të Amerikës së Veriut, të moshës 40-84 vjeç, të cilët merrnin aspirinë (N Engl J Med, 28 janar 1988; 318 (4): 245-246). Si rezultat, deri në vitin 2017, shumë njerëz morën aspirinë me besimin se po ndihmonin në parandalimin e sulmeve në zemër. Kjo është shtatë përqind e atyre të moshës 40-49 vjeç, 18 përqind e moshës 50-59 vjeç, 35 përqind e moshës 60-69 vjeç, 45 përqind e moshës 70-79 vjeç dhe më shumë se 45 përqind e atyre mbi 80 vjeç (Ann Intern Med, 15 tetor 2019; 0171 (8): 596–598).
• Në vitin 2018, një studim zbuloi se aspirina mund të ketë vrarë aq njerëz sa ka ndihmuar duke shkaktuar gjakderdhje në tru dhe stomak (N Engl J Med 16 shtator 2018; 379 (16): 1509-1518). Si rezultat, Kolegji Amerikan i Kardiologjisë dhe Shoqata Amerikane e Zemrës rekomanduan që aspirina me dozë të ulët mund të mos merret në konsideratë për të gjithë dhe duhet të synohet në mënyrë specifike në parandalimin parësor të sulmeve në zemër për të rriturit e zgjedhur 40-70 vjeç.
• Në këtë kohë, Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të Shteteve të Bashkuara rekomandon aspirinë për të rriturit e moshës 40-59 vjeç me një rrezik më të madh se 10 për qind për sëmundje të zemrës. Megjithatë, marrja e aspirinës duhet të merret në konsideratë në baza individuale dhe shumica e mjekëve nuk rekomandojnë përdorimin e rregullt të aspirinës për personat mbi 60 vjeç. Plakja lidhet me rritjen e rrezikut për sulme në zemër, por shoqërohet gjithashtu me rrezik të shtuar për gjakderdhje në tru dhe stomakut.
Kush ka gjasa të përfitojë nga aspirina?
Shumica e mjekëve pajtohen që pacientët duhet të marrin aspirinë me dozë të ulët nëse kanë prova të problemeve të koagulimit, si p.sh. të kenë pasur një atak në zemër, një goditje në tru, sëmundje të njohura të zemrës ose enëve të gjakut, ose ndonjë episod të një rrahjeje të parregullt të zemrës të quajtur fibrilacion atrial; gjithashtu nëse ata kanë pasur një stent të futur në një arterie ose venë, ose ndonjë gjë tjetër që shkakton një rrezik të lartë për formimin e mpiksjes. Shumica e njerëzve që janë në rrezik të shtuar për gjakderdhje nuk duhet të marrin aspirinë rregullisht.
Shumica e sulmeve në zemër shkaktohen nga një pengim i papritur i plotë i të gjithë rrjedhjes së gjakut në një pjesë të muskulit të zemrës. Një pllakë shkëputet papritur nga rreshtimi i brendshëm i një arterie, e ndjekur nga gjakderdhja dhe më pas një mpiksje fillon të formohet dhe bëhet më e madhe derisa të jetë aq e madhe saqë bllokon plotësisht të gjithë rrjedhën e gjakut në një pjesë të muskulit të zemrës, kështu që muskuli i zemrës i mungon oksigjeni dhe vdes.
A duhet të merrni aspirinë çdo ditë?
Askush nuk duhet të fillojë të marrë aspirinë të rregullt ditore pa u konsultuar më parë me mjekët e tyre për shkak të gjakderdhjes së mundshme në tru ose stomak. Nëse jeni në rrezik të ulët për një atak në zemër, rreziku i gjakderdhjes mund të tejkalojë çdo përfitim nga marrja e aspirinës. Në veçanti, njerëzit mbi 60 vjeç që nuk kanë sëmundje të zemrës ose enëve të gjakut ose probleme me koagulimin mund të mos përfitojnë nga marrja e aspirinës. Nga ana tjetër, ju mund të jeni kandidat për të marrë aspirinë nëse:
• jeni 40 deri në 59 vjeç dhe keni 10 për qind rritje të rrezikut të sulmit në zemër në 10 vitet e ardhshme,
• kanë bërë operacion bypass koronar,
• keni vendosur një stent në një arterie të zemrës,
• keni dhimbje gjoksi të quajtur anginë,
• keni ndonjë gjendje tjetër mjekësore në të cilën është vërtetuar se aspirina parandalon sulmet në zemër ose goditjet në tru, ose keni diabet dhe të paktën një faktor tjetër rreziku për sëmundjet e zemrës, si duhanpirja ose presioni i lartë i gjakut.
Dozat e rekomanduara
Studimi ADAPTABLE tregoi se aspirina e foshnjës është po aq efektive në parandalimin e sulmeve në zemër sa një aspirinë e të rriturve, e cila përmban pesë herë më shumë dozë.New Engl J Med, 15 maj 2021; 384 (21): 1981-1990). Një aspirinë e foshnjës ka po aq gjasa të shkaktojë gjakderdhje sa një aspirinë e rritur.
Pavarësisht nga vendimi juaj për aspirinën, të gjithë duhet të ndjekin rregullat e stilit të jetesës që ndihmojnë në parandalimin e sulmeve në zemër:
• Humbni peshë nëse jeni mbipeshë.
• Ushtroni, mundësisht çdo ditë.
• Shmangni duhanin dhe duhanin e dorës së dytë.
• Kufizoni ose shmangni rreptësisht alkoolin.
• Hani një dietë të shëndetshme me shumë fruta, perime, arra dhe fara të tjera. Kufizoni ose shmangni pijet me sheqer, ushqimet me sheqer, mishin e kuq, mishin e përpunuar dhe ushqimet e skuqura.
• Mbani nivelet e hidroksi vitaminës D mbi 30 ng/mL.
• Trajtoni dhe kontrolloni presionin e lartë të gjakut, sheqerin e lartë në gjak dhe kolesterolin e lartë.
• Kufizoni ekspozimin ndaj ndotjes së ajrit nëse është e mundur.
Rekomandimet e mia
Aspirina ndihmon në parandalimin dhe trajtimin e sulmeve në zemër, por jo të gjithë duhet të marrin aspirinë, sepse ajo mund të shkaktojë gjakderdhje në tru dhe stomak. Të gjithë me faktorë rreziku për sulmin në zemër duhet të diskutojnë me mjekët e tyre nëse janë apo jo kandidatë për terapi me aspirinë.
Dr. Gabe Mirkin është një fshatar. Mësoni më shumë në www.drmirkin.com