Prova zbulon fuqinë anti-inflamatore të ushtrimeve aerobike tek të rriturit me obezitet

Hulumtimi i ri i paraqitur në Kongresin Evropian për Obezitetin (ECO) të këtij viti në Venecia, Itali (12-15 maj), zbulon fuqinë anti-inflamatore të ushtrimeve aerobike të moderuar deri në të fuqishme tek të rriturit që jetojnë me inflamacion të shkallës së ulët të obezitetit. duke hedhur dritë mbi potencialin e tij për të ndihmuar në parandalimin e sëmundjeve të shumta metabolike, duke përfshirë diabetin e tipit 2 dhe aterosklerozën (arteriet e bllokuara).

Akumulimi i tepërt i yndyrës në indin dhjamor (qelizat dhjamore) çon në inflamacion kronik të shkallës së ulët, i karakterizuar nga nivele kronike të ngritura të komponimeve të dëmshme të njohura si citokinat proinflamatore, të cilat kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjeve metabolike.

“Ne e dimë se stërvitja mund të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve të lidhura me obezitetin dhe se barnat e reja për humbjen e peshës, si agonistët e receptorit të peptid-1 të ngjashëm me glukagonin (GLP-1 RA), të zhvilluara fillimisht për diabetin, reduktojnë në mënyrë efektive obezitetin dhe çrregullimet e lidhura me to. ” shpjegon autori kryesor profesor Signe Torekov nga Universiteti i Kopenhagës në Danimarkë.

“Në këtë analizë, ne donim të hetojmë nëse kombinimi i ushtrimeve me GLP-1 RA mund të zvogëlojë inflamacionin kronik të shkallës së ulët tek individët me obezitet, një proces që qëndron në themel të shumë sëmundjeve kronike dhe kushteve të lidhura me moshën.”

Në sprovën S-LITE të rastësishme, të dyfishtë të verbër, të kontrolluar me placebo, 195 të rritur danezë (mosha mesatare 42 vjeç, 63% femra,) me obezitet (BMI 32-43 kg/m²) por pa histori diabeti, ndoqën një dietë 8-javore me kalori të ulët (800 kcal/ditë) dhe humbën të paktën 5% të peshës së tyre trupore (një humbje peshe mesatare prej 13.1 kg).

Më pas, pjesëmarrësit u randomizuan në një vit trajtim me placebo (aktivitet i zakonshëm plus placebo), stërvitje (minimumi 150/75 minuta ushtrime të moderuara/të fuqishme në javë siç rekomandohet nga udhëzimet e OBSH-së plus placebo), liraglutide (3 mg/ditë plus zakonisht aktivitet) ose një kombinim i ushtrimeve dhe trajtimit me liraglutide për të ruajtur humbjen e peshës.

Pjesëmarrësit i injektuan vetes ose placebo ose liraglutide çdo ditë (në varësi të grupit të tyre).

Ndërhyrja e ushtrimeve përbëhej nga dy seanca të mbikëqyrura në javë me ushtrime kryesisht të fuqishme në biçikleta rrotulluese (të vlerësuara sipas rrahjeve të zemrës) dhe pjesëmarrësit u inkurajuan të kryenin dy seanca individuale në javë, për të arritur një minimum prej 150 minutash/javë aktiviteti.

Mostrat e gjakut u mblodhën para dhe pas dietës me kalori të ulët dhe pas periudhës njëvjeçare të trajtimit për të matur ndryshimet në nxitësit e njohur të inflamacionit kronik – citokinat inflamatore si interleukinat (IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ), dhe faktori alfa i nekrozës së tumorit (TNF-α)

Në një vit, pacientët në grupin e vetëm liraglutide humbën mesatarisht 0,7 kg shtesë; pacientët në grupin e ushtrimeve rifituan 2.0 kg; dhe pjesëmarrësit në grupin placebo rifituan rreth gjysmën e asaj që kishin humbur (6.1 kg). Megjithatë, pjesëmarrësit në grupin e kombinuar të ushtrimeve dhe liraglutide humbën mesatarisht 3.4 kg shtesë.

Ndryshimet në shënuesit inflamatorë

Pas dietës me kalori të ulët, nivelet e TNF-α u rritën mesatarisht me 8,4%, dhe nivelet e IL-10 u rritën me 11,7%. Citokinat e tjera nuk treguan ndryshime të rëndësishme pas ndërhyrjes dietike. TNF-α lidhet me apoptozën (vdekjen e qelizave), dhe autorët spekulojnë se rënia e shpejtë e peshës çon në një rritje kalimtare të TNF-a si një shënues i stresit.

Në fund të periudhës së ndërhyrjes njëvjeçare, grupi i ushtrimeve uli nivelet e IL-6 mesatarisht me 31.9% dhe me 18.9% krahasuar me placebo. Rritja kronike e IL-6 shoqërohet me sëmundje kardiovaskulare si ateroskleroza dhe rezistenca ndaj insulinës. Grupi i ushtrimeve gjithashtu uli nivelet e IFN-γ mesatarisht me 36.6% dhe me 37.2% krahasuar me placebo. IFN-y në obezitet lidhet me rezistencën ndaj insulinës.

Grupet e liraglutidit dhe të kombinimit ulën nivelet e IL-6 mesatarisht me 17.3% dhe 19.9%, përkatësisht, gjatë periudhës së ndërhyrjes, por nuk ndryshonin ndjeshëm në krahasim me placebo. Megjithatë, nuk kishte ndryshime në IFN-γ në grupet e placebo, liraglutide ose kombinime.

Nuk u vunë re dallime të rëndësishme midis grupeve në përqendrimet plazmatike të IL-2, IL-8, IL-10 dhe TNF-α.

“Gjetjet tona tregojnë se kryerja e ushtrimeve sipas rekomandimeve udhëzuese ishte strategjia më efektive për të reduktuar inflamacionin kronik të shkallës së ulët”, thotë profesor Torekov.

“Trajtimi me liraglutide nuk e zvogëloi inflamacionin më shumë se placebo, dhe shtimi i liraglutide në stërvitje nuk e zvogëloi inflamacionin më tej. Këto gjetje theksojnë përfitimet e aktivitetit fizik me intensitet të moderuar deri në të fuqishëm në reduktimin e inflamacionit të shkallës së ulët të obezitetit që mund të ndihmojë në parandalimin e lidhura me të. sëmundjet metabolike”.

Shkalla e braktisjes ishte e ulët. Në një vit, 41 nga 49 pacientë të rastësishëm në grupin liraglutide, 40 nga 48 pacientë në grupin e ushtrimeve, 45 nga 49 pacientë në grupin e kombinimit dhe 40 nga 49 pacientë në grupin e placebo përfunduan studimin.