Pyetje: Më përshkruan një kurs antibiotikësh njëvjeçar për të parandaluar infeksionet e përsëritura të traktit urinar. A duhet të shqetësohem për rezistencën antimikrobike?
Sa herë që merrni antibiotikë, pavarësisht nga doza apo kohëzgjatja, ekziston rreziku i zhvillimit të rezistencës, tha Dr. Sarah Kabbani, një mjeke e shëndetit publik në Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve.
Antibiotikët punojnë duke vrarë bakteret në trupin tuaj. Por disa baktere do të mbijetojnë dhe do të lulëzojnë, gjë që mund t’i bëjë infeksionet e ardhshme më të vështira për t’u trajtuar. Ky rezultat, i quajtur rezistencë antimikrobike, është përgjegjës për më shumë se 35,000 vdekje në Shtetet e Bashkuara çdo vit.
Ndërsa antibiotikët janë të domosdoshëm për infeksione serioze, kërcënuese për jetën, ato ndonjëherë përshkruhen për situata më pak urgjente. Ja se si të dalloni nëse një antibiotik është i duhuri për ju.
Çfarë duhet marrë parasysh
Pyetja më e rëndësishme për të diskutuar me mjekun tuaj përpara se të merrni një antibiotik është: A kam vërtet nevojë për të?
Është shumë e mundur që ju të mos e bëni këtë, tha Dr. Bradley Langford, një farmacist i specializuar në rezistencën antimikrobike në Shëndetin Publik Ontario në Toronto. Sipas CDC, të paktën 28 përqind e antibiotikëve të përshkruar në ambiente ambulatore si zyrat e mjekëve dhe departamentet e urgjencës janë të panevojshëm.
Vitet e fundit, ekspertët amerikanë të shëndetit kanë rekomanduar të jenë më konservatorë në përshkrimin e antibiotikëve për situata të zakonshme, si për trajtimin e akneve ose parandalimin e infeksioneve nga procedurat dentare.
Nëse një ofrues rekomandon një antibiotik, hulumtimi sugjeron që sa më i shkurtër të jetë kursi, aq më i ulët është rreziku i rezistencës dhe në shumë raste, kurset më të shkurtra janë po aq efektive sa ato më të gjata.
Megjithatë, disa ofrues vazhdojnë të përshkruajnë kurse më të gjata sesa janë të nevojshme, tha Dr. Kabbani, kështu që pavarësisht nga situata juaj, pyesni nëse jeni në kursin më të shkurtër të mundshëm.
Gjithashtu merrni parasysh llojin e antibiotikut. Antibiotikët me spektër të gjerë, të cilët synojnë shumë lloje bakteresh, kanë më shumë gjasa të shkaktojnë rezistencë sesa ata që synojnë më pak lloje.
Dhe doza më të ulëta nuk do të thotë automatikisht më pak mundësi për rezistencë, tha Dr. Langford. Ajo që është më e rëndësishme është nëse jeni duke marrë antibiotikë fare dhe për sa kohë.
Situatat e zakonshme për përdorimin e antibiotikëve
Shumica prej nesh e dinë se nuk duhet të marrim antibiotikë për infeksionet virale, si ftohja, kolla dhe gripi. Por udhëzimet për situata të tjera mund të jenë më pak të drejtpërdrejta.
Procedurat kirurgjikale dhe dentare
Antibiotikët profilaktikë shpesh përshkruhen para operacioneve për të zvogëluar rrezikun e infeksionit. Në ato raste ia vlen të merren antibiotikët, tha Dr. Kabbani.
Por marrja e antibiotikëve përpara një procedure dentare shpesh nuk është e nevojshme, tha ajo; barnat duhet të rezervohen për ata me rrezik më të lartë të komplikimeve, sipas Shoqatës Amerikane Dentare.
Infeksionet e përsëritura të traktit urinar
Nëse keni UTI kronike, të përcaktuara si më shumë se dy në gjashtë muaj ose më shumë se tre në një vit, kurse të shkurtra të antibiotikëve profilaktikë – që zakonisht zgjasin nga tre muaj në një vit – mund të zvogëlojnë përsëritjen e tyre tek të rriturit. Por barnat ende mbartin rreziqe për rezistencë dhe efekte anësore të padëshiruara (si puçrrat, diarre ose infeksione maja).
Mjekët po rekomandojnë gjithnjë e më shumë që nëse keni UTI të përsëritura, është më mirë të filloni me metoda alternative të parandalimit, siç është pirja e më shumë lëngjeve, tha Dr. Langford. Produktet e boronicës së kuqe, si lëngjet ose suplementet, mund të ndihmojnë gjithashtu. Ose, nëse merrni rregullisht UTI pas marrëdhënies seksuale, mund të merrni një dozë të vetme të një antibiotiku menjëherë pas marrëdhënies.
Ka “prova shumë të kufizuara” për marrjen e antibiotikëve profilaktikë për UTI-të e përsëritura për një kohë të pacaktuar, tha Dr. Kabbani. Por nëse ju janë përshkruar për një kurs të zgjatur, sigurohuni që të dini se sa duhet të zgjasë; zakonisht, nuk është më shumë se një vit, tha Dr. Langford.
Nëse mjeku juaj zbulon baktere në urinë, por ju nuk keni simptoma, shmangni antibiotikët, sugjerojnë studimet, pasi ato mund të rrisin rrezikun tuaj për zhvillimin e UTI-ve simptomatike në të ardhmen.
Gjendjet e Lëkurës
Njerëzit me sëmundje të lëkurës si rosacea ose aknet zakonisht u përshkruhen antibiotikë. Në fakt, dermatologët përshkruajnë më shumë antibiotikë sesa ofruesit e çdo specialiteti tjetër mjekësor, tha Dr. John Barbieri, një dermatolog në Brigham and Women’s Hospital në Boston.
Për rosacea të rënda, antibiotikët janë shpesh trajtimi më i mirë, tha Dr. Barbieri. Megjithëse kremrat ose xhelët medikamentoz ose rutinat e buta të kujdesit të lëkurës mund të ndihmojnë në rastet më të lehta.
Për aknet, ofrohen trajtime alternative dhe efektive, si larje me peroksid benzoil, retinoidë topikalë dhe produkte me acid salicilik.
Antibiotikët lokalë si klindamicina mund të ndihmojnë në rastet e buta të akneve, me më pak efekte anësore sesa antibiotikët oralë, por ata ende mund të shkaktojnë rezistencë antimikrobike. Pra, merrni ato në kombinim me trajtime të tjera aktuale, si retinoidet, thonë ekspertët, për të reduktuar ekspozimin tuaj.
Nëse puçrrat tuaja janë të rënda, antibiotikët oralë si doksiciklina ose minociklina nuk do t’i “kurojnë”, por ato mund të përmirësojnë shpejt një shpërthim, tha Dr. Barbieri, kështu që ato mund të jenë të dobishme për menaxhimin e përkohshëm të akneve tuaja ndërsa ndiqni të tjera, afatgjata. trajtimet.
Nëse nuk mund të përdorni një trajtim alternativ për shkak të efekteve të tij anësore ose për shkak të një gjendjeje tjetër shëndetësore, është “e arsyeshme” të përdorni antibiotikë oralë për periudha më të gjata, tha Dr. Barbieri.
Ai vendim do të varet përfundimisht nga situata juaj unike, tha Dr. Langford, kështu që është e rëndësishme të diskutoni çdo opsion të mundshëm me ofruesin tuaj. Për disa, “përfitimi i antibiotikëve do të jetë më i madh se rreziku”, shtoi ai. Por shumë njerëz nuk do të kenë nevojë për to fare.