Hulumtimi i ri ofron prova paraprake se hipertermia në të gjithë trupin mund të ketë efekte antidepresive që veprojnë përmes aktivizimit të një rruge sinjalizimi imunitar anti-inflamator. Gjetjet janë publikuar në revistë Truri, sjellja dhe imuniteti.
Depresioni është shkaku kryesor i paaftësisë në mbarë botën dhe pritet të bëhet kontribuuesi më i madh në barrën globale të sëmundjeve deri në vitin 2030. Pavarësisht disponueshmërisë së trajtimeve të ndryshme kundër depresionit, efektiviteti i tyre mbetet i kufizuar për shumë individë. Kjo i ka shtyrë studiuesit të eksplorojnë trajtime alternative dhe të kuptojnë më mirë mekanizmat e tyre.
Hulumtimet e mëparshme treguan se hipertermia e të gjithë trupit në intervalin e temperaturës mund të prodhonte efekte të shpejta dhe të qëndrueshme antidepresive, por mekanizmat biologjikë themelorë mbetën të paqartë. Hipertermia e të gjithë trupit përfshin ngritjen e temperaturës bazë të trupit në nivele terapeutike, zakonisht përmes metodave të tilla si nxehtësia me rreze infra të kuqe. Ky proces shkakton një gjendje të ngjashme me temperaturën, e cila mund të aktivizojë përgjigje të ndryshme fiziologjike.
“Më tërhoqi kjo temë për një sërë arsyesh,” tha autorja e studimit Naoise Mac Giollabhui, një bashkëpunëtore klinike në Spitalin e Përgjithshëm të Massachusetts. “Ekziston një nevojë urgjente klinike për trajtime të reja antidepresive dhe hipertermia e të gjithë trupit është një trajtim me potencial të madh për të lehtësuar vuajtjet njerëzore.”
“Është interesante se ideja e terapive të ngrohta është e re në psikiatri dhe gjithashtu ka një prejardhje të lashtë. Kulturat në të gjithë botën kanë përdorur nxehtësinë për mijëra vjet për të promovuar shëndetin. Më tërhoqi të kuptoja pse ndodh kjo dhe mekanizmat e mundshëm neuroimune që e shpjegojnë atë.”
Studimi i ri synoi të thellohej në këto mekanizma, duke u fokusuar në rolin e përgjigjeve inflamatore, veçanërisht interleukin-6 (IL-6), një lloj citokine, e cila është një proteinë e përfshirë në përgjigjen imune të trupit. IL-6 dihet se luan role komplekse në inflamacion dhe është lidhur me depresionin, por rrugët dhe efektet e tij specifike në kontekstin e hipertermisë së të gjithë trupit kishin nevojë për eksplorim të mëtejshëm.
Një studim i mëparshëm kishte zbuluar se hipertermia e të gjithë trupit çoi në një rritje afatshkurtër të niveleve të IL-6, e cila ishte e lidhur me efektet e saj antidepresive. Por IL-6 e ngritur zakonisht lidhet me depresionin në kushte mjekësore. Pra, çfarë mund të shpjegojë lidhjen midis IL-6 të ngritur dhe depresionit të reduktuar pas hipertermisë së të gjithë trupit?:
Studiuesit vunë re rrugët e sinjalizimit të dyfishtë të IL-6. IL-6 lidhet ose me një receptor IL-6 të lidhur me membranë (IL-6R), duke filluar sinjalizimin klasik anti-inflamator, ose me një receptor të tretshëm IL-6 (sIL-6R), duke shkaktuar trans-sinjalizimin pro-inflamator. Ata supozuan se efektet antidepresive të hipertermisë në të gjithë trupin janë për shkak të aktivizimit preferencial të rrugës klasike të sinjalizimit anti-inflamator.
Për të shqyrtuar këtë hipotezë, studiuesit kryen një provë të dyfishtë të verbër, të rastësishme, të kontrolluar nga mashtrimi me 26 të rritur të diagnostikuar me çrregullim të madh depresiv.
Pjesëmarrësit u caktuan rastësisht ose në një grup aktiv të hipertermisë së të gjithë trupit ose në një grup të rremë (placebo). Trajtimi aktiv përfshin ngritjen e temperaturës bazë të trupit të pjesëmarrësit në 38,5°C duke përdorur dritat infra të kuqe dhe bobinat ngrohëse, e ndjekur nga një fazë ftohjeje. Trajtimi i rremë imitoi procedurën, por pa elementë aktivë të ngrohjes.
Simptomat depresive të pjesëmarrësve u vlerësuan duke përdorur shkallën e vlerësimit të depresionit Hamilton (HDRS) përpara trajtimit dhe në disa pika gjatë gjashtë javëve në vijim. Mostrat e gjakut u morën për të matur nivelet e IL-6 dhe receptorit të tij të tretshëm përpara trajtimit, menjëherë pas dhe në ndjekjet pasuese. Masa kryesore e përdorur në studim ishte raporti i IL-6 me sIL-6R në gjak, i cili shërbeu si një përfaqësues për aktivizimin e rrugës klasike të sinjalizimit anti-inflamator.
Studimi zbuloi se pjesëmarrësit që morën hipertermi të gjithë trupit përjetuan një rritje të konsiderueshme në raportin e IL-6 me sIL-6R menjëherë pas trajtimit. Kjo rritje nuk u vu re në grupin sham. E rëndësishmja, ky raport i rritur u shoqërua me një reduktim më të madh të simptomave depresive gjatë javëve në vijim, duke sugjeruar që efektet antidepresive të hipertermisë në të gjithë trupin mund të ndërmjetësohen nga një mekanizëm anti-inflamator që përfshin IL-6.
Pavarësisht rezultateve premtuese, studimi ka disa kufizime. Së pari, madhësia e kampionit ishte relativisht e vogël. Kjo kufizon përgjithësimin e gjetjeve dhe nënvizon nevojën për përsëritje në prova më të mëdha. Për më tepër, studimi përdori raportin e IL-6 me sIL-6R si një masë indirekte e sinjalizimit klasik anti-inflamator. Vlerësimi i drejtpërdrejtë i vendit ku lidhet IL-6 në trup, qoftë me receptorët e lidhur me membranën apo me receptorët e tretshëm, është i nevojshëm për të konfirmuar mekanizmin e propozuar.
“Ne nuk po matim drejtpërdrejt shtegun e sinjalizimit imunitar anti-inflamator dhe po përdorim një tregues shumë të pasaktë për ta vlerësuar atë,” shpjegoi Mac Giollabhui. “Si të tilla, këto rezultate duhet të konsiderohen paraprake dhe sugjeruese, në vend që të jenë përfundimtare.”
Megjithatë, nëse gjetjet konfirmohen në studimet e ardhshme, “aktivizimi akut i sinjalizimit klasik IL-6 mund të shfaqet si një mekanizëm i ri i panjohur deri më tani që mund të shfrytëzohet për të zgjeruar armaturën kundër depresionit,” përfunduan studiuesit.
Studimi, “Efekti antidepresiv i hipertermisë së të gjithë trupit është i lidhur me rrugën klasike të sinjalizimit të interleukinës-6”, u autorizua nga Naoise Mac Giollabhui, Christopher A. Lowry, Maren Nyer, Simmie L. Foster, Richard T. Liu, David. G. Smith, Steven P. Cole, Ashley E. Mason, David Mischoulon dhe Charles L. Raison.