Njerëzit me HIV mund t’i ushqejnë me gji foshnjat e tyre, për sa kohë që ata po marrin medikamente që shtypin në mënyrë efektive virusin që shkakton SIDA-n, tha të hënën një grup i lartë pediatërsh amerikanë në një ndryshim të mprehtë të politikës.
Raporti i ri nga Akademia Amerikane e Pediatrisë anulon rekomandimet që kishte në fuqi që nga fillimi i epidemisë së HIV-it në vitet 1980.
Ajo pranon se barnat e përshkruara në mënyrë rutinore mund të zvogëlojnë rrezikun e transmetimit të HIV nëpërmjet qumështit të gjirit në më pak se 1%, tha Dr. Lisa Abuogi, një eksperte pediatrike për HIV në Universitetin e Kolorados dhe autori kryesor i raportit.
“Ilaçet janë kaq të mira tani dhe përfitimet për nënën dhe foshnjën janë aq të rëndësishme sa jemi në një pikë ku është e rëndësishme të përfshihemi në vendimmarrje të përbashkët,” tha Abuogi.
Ilaçet, të njohura si terapi antiretrovirale, nuk eliminojnë të gjithë rrezikun e transmetimit të HIV-it përmes qumështit të gjirit. Shmangia e ushqyerjes me gji është e vetmja mënyrë e sigurt për të parandaluar përhapjen e virusit, tha Abuogi.
Përveç kësaj, prindërit duhet të ushqehen me gji ekskluzivisht për gjashtë muajt e parë të foshnjave, sepse kërkimet tregojnë se ndryshimi midis qumështit të gjirit dhe formulave mund të prishë zorrët e foshnjës në mënyra që rrisin rrezikun e infektimit me HIV.
Rreth 5000 njerëz me HIV lindin në SHBA çdo vit. Pothuajse të gjithë marrin ilaçe për të shtypur virusin në nivele shumë të ulëta, tha Abuogi, megjithëse nivelet virale mund të rikthehen nëse nuk qëndrojnë në to.
Përpara se medikamentet të bëheshin gjerësisht të disponueshme duke filluar një dekadë më parë, rreth 30% e infeksioneve me HIV të transmetuara nga nënat tek foshnjat ndodhën gjatë ushqyerjes me gji, tha Dr. Lynne Mofenson, një këshilltare në Fondacionin Elizabeth Glaser Pediatric AIDS. Në fillim të viteve 1990, rreth 2000 infeksione ndodhën te foshnjat e SHBA-së çdo vit. Sot janë më pak se 30.
Politika e AAP vjen më shumë se një vit pasi Instituti Kombëtar i Shëndetit dhe Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve anuluan rekomandimet e kahershme kundër ushqyerjes me gji nga njerëzit me HIV. Ky udhëzim tha që njerëzit që kanë shtypje të vazhdueshme virale duhet të këshillohen për opsionet e tyre. Ai gjithashtu thekson se ofruesit e kujdesit shëndetësor nuk duhet të paralajmërojnë agjencitë e shërbimeve të mbrojtjes së fëmijëve nëse një prind me HIV kërkon të ushqehet me gji.
Qëllimi është të dëgjosh pacientët “dhe jo t’i fajësosh apo turpërosh ata”, tha Dr. Lynn Yee, një profesor i obstetrikës dhe gjinekologjisë në Universitetin Northwestern, i cili ndihmoi në hartimin e udhëzimeve të NIH.
Ushqyerja me gji siguron ushqim ideal për foshnjat dhe i mbron ata kundër sëmundjeve dhe kushteve të tilla si obeziteti dhe diabeti i tipit 2, tregojnë studimet. Infermieria gjithashtu zvogëlon rrezikun e nënës për kancerin e gjirit dhe vezoreve, diabetin dhe presionin e lartë të gjakut.
Organizata Botërore e Shëndetësisë ka rekomanduar që nga viti 2010 që gratë me HIV në vendet në zhvillim të ushqejnë me gji foshnjat e tyre dhe të kenë qasje në terapi antiretrovirale. Udhëzimi peshonte rrezikun e marrjes së HIV-it nga foshnjat përmes ushqyerjes me gji dhe rrezikun e vdekjes së foshnjave nga kequshqyerja, diarreja dhe pneumonia në vendet ku zëvendësuesit e sigurt të qumështit të gjirit nuk janë të disponueshëm.
Megjithatë, në vendet e zhvilluara, ekspertët kishin rekomanduar kundër ushqyerjes me gji, sepse disponueshmëria e gjerë e ujit të sigurt, formulës dhe qumështit të dhuruesit të njeriut mund të eliminonte rrezikun e transmetimit të HIV-it, tha Yee.
Kjo i irritoi njerëzit me HIV, të cilët refuzuan kategorikisht opsionin e infermierisë.
Ci Ci Covin, 36, nga Filadelfia, tha se ajo u diagnostikua me HIV në moshën 20-vjeçare dhe nuk i lejohej të ushqente me gji fëmijën e saj të parë, Zion, tani 13 vjeç.
“Nuk mund ta kuptoja sesi motra ime që jeton në një vend si Kenia, e cila duket njësoj si unë me të njëjtën ngjyrë kafe të lëkurës, iu dha mundësia për të ushqyer me gji dhe se si opsioni im ishte absolutisht jo”, tha ajo.
Duke mos qenë në gjendje ta ushqente djalin e saj me gji, e çoi Covin në një spirale depresioni pas lindjes, tha ajo. Kur ajo mbeti shtatzënë me vajzën e saj tashmë 2-vjeçare, Zuri, ekipi i saj i kujdesit shëndetësor e ndihmoi të ushqehej me gji me sukses për shtatë muaj. Covin mori recetat e saj sipas udhëzimeve dhe gjithashtu i dha fëmijës ilaçe për të parandaluar infeksionin.
“Qumështi i gjirit ka gjithçka në të që do t’i duhej fëmijës tim,” tha Covin. “Kjo është një gjë e bukur.”
Abuogi tha se raporti AAP ofron udhëzime thelbësore për pediatrit, infermierët dhe specialistët e laktacionit që punojnë drejtpërdrejt me fëmijët dhe familjet.
Disa ofrues tashmë po ndihmonin njerëzit e trajtuar për HIV për të ushqyer foshnjat e tyre, pavarësisht rekomandimeve të mëparshme. Udhëzimi i ri duhet të zgjerojë praktikën, shpresojmë shpejt, tha Abuogi.
“Kjo është një situatë unike sepse nuk janë vetëm mjekët dhe ofruesit që po ndryshojnë,” tha Abuogi. “Pacientët tanë po e shtyjnë këtë gjithashtu.”
___
Departamenti i Shëndetit dhe Shkencës i Associated Press merr mbështetje nga Grupi i Medias Shkencës dhe Edukimit të Institutit Mjekësor Howard Hughes. AP është e vetmja përgjegjëse për të gjithë përmbajtjen.