Nga Luke Andrews, reporter i lartë shëndetësor për Dailymail.Com
18:00 04 qershor 2024, përditësuar 18:55 04 qershor 2024
Mjekët u thuhet të marrin në konsideratë përshkrimin e një ‘pilule të mëngjesit pas seksit’ për të trajtuar shpërthimin mbarëkombëtar të infeksioneve STD.
CDC lëshoi sot një udhëzim të ri që rekomandon që antibiotiku doxycycline të përshkruhet brenda 72 orëve pas seksit të pambrojtur oral, vaginal ose anal me një partner të ri ose të përsëritur.
Studimet sugjerojnë se ilaçi mund të parandalojë deri në 70 për qind të infeksioneve të klamidias dhe sifilisit dhe deri në 50 për qind të rasteve të gonorresë.
Ajo funksionon duke vrarë bakteret përpara se ato të avancohen aq shumë sa të shkaktojnë simptoma dhe mund të transmetohen te të tjerët.
Ai vjen në mes të një ‘epidemie STD’ në SHBA, me afro 700,000 më shumë amerikanë që kapin tani klamidia, gonorrea ose sifilizi çdo vit në krahasim me para pandemisë Covid.
Rekomandimet e reja zbatohen për burrat homoseksualë dhe biseksualë dhe gratë transgjinore me një histori të të paktën një IST.
Por mund të jetë gjithashtu i disponueshëm për burrat dhe gratë heteroseksuale nëse ata shkojnë te mjekët nga frika se janë ekspozuar ndaj një IST.
Udhëzimi, i publikuar sot, thotë se për këto grupe ‘ofruesit duhet të përdorin gjykimin e tyre klinik dhe vendimmarrjen e përbashkët për të informuar përdorimin’.
Pacientët që marrin kursin do të duhet gjithashtu të testohen për një IST kur të fillojnë dhe në tre dhe gjashtë muaj pas marrjes së ilaçit.
Doksiciklina për IST-të përshkruhet si një dozë prej 200 miligramësh (mg) që duhet të merret dy herë në ditë për shtatë ditë.
Ajo ka për qëllim vetëm të ulë rrezikun e IST-ve, ndërsa pilula tradicionale e mëngjesit, Plani B, duhet të merret ende brenda 72 orëve pas seksit të pambrojtur për të parandaluar një shtatzëni të padëshiruar.
Zyrtarët thanë se po rekomandonin kursin – të quajtur profilaksia pas ekspozimit me doksiciklinë (Doxy-PEP) – për meshkujt homoseksualë dhe biseksualë, sepse ky grup është i prekur në mënyrë disproporcionale nga IST.
Grupi ka shkallë më të lartë të sifilizit sesa popullata e përgjithshme dhe ende përbën më shumë se gjysmën e të gjitha infeksioneve të reja me HIV.
Zyrtarët thanë: ‘Doxy PEP përfaqëson mjetin e parë të ri për parandalimin e IST-ve në dekada, në një kohë kur inovacioni në luftën e vendit kundër IST-ve është dëshpërimisht i nevojshëm.
“Këto udhëzime do të përditësohen kur të dhënat shtesë të bëhen të disponueshme.”
Klikoni këtu për të ndryshuar përmasat e këtij moduli
Doksiciklina ka qenë në përdorim në SHBA që kur u miratua në vitin 1967 dhe merret në kurse 60-ditore me dy pilula në ditë.
Disponohet me recetë, me rreth 9 milionë të shkruara çdo vit për të trajtuar gjithçka, nga një problem i gjoksit dhe dhëmbëve deri te një infeksion i lëkurës si rosacea dhe IST.
Nuk rekomandohet gjithmonë për IST bakteriale, me CDC që rekomandon azitromicinën për klamidia, ceftriaksonin për gonorrenë dhe penicilinën për sifilizin.
Infeksionet tashmë po bëhen rezistente ndaj këtyre barnave, me shqetësimet e ngritura vitin e kaluar për dy raste të super-gonoresë – ose gonorresë rezistente ndaj antibiotikëve – të zbuluar në Boston, Massachusetts.
Por ka shqetësime se përshkrimi i doksiciklinës për trajtimin e infeksioneve mund të ketë të njëjtin efekt.
Studimet sugjerojnë se rreth pesë për qind e infeksioneve me klamidia mund të jenë tashmë rezistente ndaj doksiciklinës, me rezistencë që ka të ngjarë tashmë të pranishme në gonorre dhe sifiliz.
Studimet sugjerojnë se nuk kishte rritje të dukshme të rezistencës kur u përdor doxy-PEP, por pati një rritje të niveleve të rezistencës midis baktereve Staph – të cilat mund të shkaktojnë infeksione të fytit – duke u rritur nga 5 në 13 përqind.
Doksiciklina shoqërohet gjithashtu me efekte anësore duke përfshirë të vjella ose diarre, dhimbje koke dhe një ndjenjë të përzier.
Ai vjen në mes të një shpërthimi të IST-ve në SHBA, me çdo shtet që sheh raste të sifilizit dhe gonorresë midis 2017 dhe 2022, të dhënat më të fundit të disponueshme.
Vetëm klamidia, IST-ja më e zakonshme në SHBA, dukej se po shkaktonte më pak infeksione – por ka frikë se kjo ndodh sepse po bëheshin më pak teste.
Shkencëtarët kanë frikë se rritja e IST-ve po nxitet nga sjelljet seksuale më të rrezikshme dhe nga reduktimi i përdorimit të prezervativëve.
Ekspertët janë veçanërisht të shqetësuar për rritjen e shkallës së sifilizit, sepse sëmundja mund të shkaktojë defekte të lindjes tek fetuset në zhvillim.
Udhëzimi i fundit u bazua në tre studime mbi meshkujt homoseksualë dhe biseksualë të cilët morën 200 miligramë (mg) doksiciklinë brenda 72 orëve pas seksit.
Kjo përfshinte një provë të vitit 2022 të kryer në San Francisko dhe Seattle, ku 501 burra homoseksualë dhe biseksualë dhe gra transgjinore që nuk kishin përdorur më parë prezervativ gjatë seksit, iu dha doksiciklinë deri në 72 orë pas seksit.
Dhe një provë e vitit 2022 e kryer në Francë ku përfshiu 332 njerëz që morën doksiciklinë brenda 72 orëve pas seksit, me një histori seksi pa prezervativ.
Pjesëmarrësit u ndoqën për 96 javë, me rezultatet që tregonin një reduktim prej 50 për qind në rrezikun e një infeksioni të gonorresë dhe një ulje deri në 90 për qind të rrezikut të një infeksioni klamidia ose gonorree.
Rekomandimi vjen pas një konsultimi publik mbi masën, e cila u zbulua për herë të parë në prill të vitit të kaluar.